непонятная рвота

[Ulia22]

Здравствуйте Уважаемые доктора!
Помогите нам разобраться….

Ребенку 18 месяцев (девочка).
Из анамнеза. Роды 1 срочные в 39 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток - экстренное кесарево. Обвитие пуповины 2 раза вокруг ножки. Масса тела при рождении 2420 рост 48, голова 33см, Грудь 30. по шкале Апгар 8/9. Родничок 3 на 3, швы не закрыты, остеомаляция в области затылочной кости. На 2 неделе делали узи головного мозга: дилатация большой цистерны 12,5 мм, гипоплазия мозжечка. Тенденция к дилатации затылочного рога левого бокового желудочка постгеморрагического генеза.

НСГ в 10 месяцев.

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА
боковые желудочки
Глубина передних рогов в сечении через межжелудочквое отверстие
справа 6мм, слева 9 мм
Ширина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 13 мм.
слева 11мм.
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях
не определяются
Асимметрия затылочных рогов нет
Третий желудочек увеличен 6.6мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы.
Сосудистые сплетения
атрофированы, смещены в затылочные рога.
Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков
справа 6х11х22 мм слева 3х12х22.4
Цистерны мозга
Большая в сагиттальной плоскости 14 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженная дилатация БЖ, асимметрия БЖ (левый > правого). Дилатация большой цистерный (динамика -)

НСГ в 1.5 года

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА
боковые желудочки
Глубина передних рогов в сечении через межжелудочквое отверстие
справа 9,4 мм, слева 10,9 мм
Ширина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 17 мм.
слева 20мм.
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях
не определяются
Асимметрия затылочных рогов нет
Третий желудочек увеличен 5,9мм
Большая в сагиттальной плоскости 14 мм
Заключение: признаки наружной и внутренней гидроцефалии.
Окружность головы по месяцам
1мес -33см
3 мес – 40см
7 мес – 43 см
в год 47 см
в 1.5 года 50см. груди тоже 50 см.
Рост 72 см. Вес 9300 кг.
у мамы окружность 56см. У папы – 60 см.

родничок большой где то 4.5 на 4.5см пульсирует.

Из выписки из истории болезни(находились на лечении в реабилитационном центре в год):
Диагноз: Синдром в/ч гипертензии, гипотонический синдром на фоне ППЦНС, поздний восстановительный период. Задержка моторного и речевого развития.
При поступлении: Состояние средней степени, со стор ЧМН без особенностей. Мышечный тонус: гипотония диффузная, сухожильные рефлексы живые, равные.

На данный момент: ползает, сидит, самостоятельно не ходит (только у опоры или за руки), знает пару слов (где, дядя, деда, дети) и то не всегда в тему их произносит. Знает назначение многих предметов (пульт, расческа, ложка, телефон и т.д.) собирает пирамиды, складывает вещи в коробки.

Что беспокоит:
1)отставание в психо-моторном развитии.
2) в последние две недели ни с того ни с сего бывает резко наступает слабость, сонливость, родничок набухает и её рвет, затем наступает улучшение. С чем это может быть связано? Сводили к окулисту глазное дно в норме, результаты НСГ приведено выше, невролог написала ухудшение гипертензии и назначила диакарб, аспаркам, магнезию.
3) Что такое боковые рога, почему они так выросли? И какие нормы?

p.s читали в ЧАВО про гипертензию, гидроцефалию, ПЭП и т.п. поэтому и сомневаемся в поставленных диагнозах…

[eqimi]

1. очному доктору виднее чем нам, но у меня по не полной предоставленной инфе возникает впечатление, что грубой задержки как таковой нет (это первоначально), но заниматься с малышом -развивающие упражнения - крайне необходимо
2. пожалуйста по подробнее про эпизоды со рвотой - дайте детальную инфу - как начинается, при каких обстоятельствах, в какой половине дня, с чем связано, что вы видите, как малыш себя ведёт, какой цвет кожи при этом, тошнота есть или нет, в контакте в это время или нет, какие признаки за кем развиваются, сколько всё длится, какова частота этих эпизодов.
3. какова наследственность по мигрени и эпилепсии?

[Ulia22]

Спасибо за ответ!
Я опишу пример вчерашнего приступа. в 18 часов сидела веселая играла в пирамидку, вдруг резко начала хныкать, взяли на руки и минут 15 спустя она уснула, через час проснулась со слабостью, носили на руках при этом видно было как ее тошнит (ворочает языком, надувает щеки) цвет лица при этом особо не меняется покрайней мере мы не замечаем, в 21час хотели дать ложечку попить и ее сразу вырвало фонтаном спустя 5 минут она опять стала веселая как ни в чем не бывало. Все приступы были примерно в период времени с 14 до 22. Бывает просто слабость и сонливость без рвоты например сегодня с 12 до 14. Частота эпизодов бывает разной иногда пару раз в день, а бывает раз в 3 дня. Может ли это быть реакция на погоду? Заметили что после рвоты обычно на улице начинается снегопад...
Она реагирует на внешние раздражители (в контакте)
Мигрени и эпилепсии в роду не было ни у кого.

[eqimi]

Я лично пока не могу связать данную проблему с неврологией, НО выслушаем мнение коллег.

[Ulia22]

А с чем можно связать эту проблему? Мы обращались к педиатру, она отправила к неврологу... А невролог сказал колоть MgSO4, диакарб, аспаркам и т.д.
Может посоветуете какие анализы сдать?