|
#1
07.12.2009, 19:21
|
|||
|
|||
|
Боли в паху после правосторонней гемиколектомии
Здравствуйте! У моей мамы(73года) 22.08.2009 была проведена правостронняя гемиколектомия по поводу аденокарциномы слепой кинки: T4N1M0, ст.3. После операции длительное время сохранялись тупые тянущие боли в правой паховой области. В настоящее время проходит 2 курс монотерапии Кселодой. Пару недель тому назад начала жаловаться на усиление болей и распирающее чувство в правой подвздошной области, ночные боли в костях таза. Иногда отмечается иррадиация болей в поясницу. По словам мамы, боли ещё терпимые, но тревожит их относительное постоянство. Боли усиливаются в стоячем положении и при ходьбе, в положении лёжа сохраняются, но ослабевают. Боли в костях купируются приёмом Аркоксии, боли в животе приглушаются уколами Но-Шпы, но полностью не купируются (приём талеток Но-Шпа неэффективен).
Посл. анализы: Hgb- 115, тромбоцты - 218, лейкоциты - 6.2, С-реактивный белок - 4, билирубин - 8.8, АЛТ - 37, АСТ -23, Фосфатаза плазмы - 137. Маркеры: CA 72-4 - 4.7 СA 125 - 24.4 Карциноэмбрион. антиген - 3,62. Ферритин - 357,6(тенденция к повышению в течении 2 последних лет). УЗИ брюшной полости - без патологий, живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области, стул обычный 1-2 раза в день; температуры нет, аппетит нормальный. Лечащий врач планирует провести КТ и колоноскопию после окончания 4 курса химитерапии. Не стоит ли добиваться того, чтобы это сделали раньше ввиду указанной симптоматики ? Необходимо ли быстро реагировать на указанные симптомы или следует действовать в плановом порядке и обследоваться после 4 курса? Могут ли эти боли быть следствием приёма Кселоды или спаечного процесса, или это может указывать на прогрессирование заболевания? И достаточно ли монотерапии Кселодой в данном случае? Зараннее благодарю! 
|
|
#3
08.12.2009, 04:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Подскажите ещё, пожалуйста, как быстро нужно действовать при наличии такой симптоматики> нужно ли идти на приём в экстренном порядке или продолжать делать обезболивающее и подождать до планового приёма на следующей неделе? Дело в том, что мы уже обращались сразу после 1 курса химии, когда только эти боли начались> тогда доктор только пальпаторно исследовал и сказал: "Не беспокойтесь, всё в порядке, просто принимайте обезболивающее! По-видимому дело в спайках!" Мы так и делали, но теперь симптоматика ухудшилась, добавились боли в костях таза и в верхней половине левого бедра. Может ли это быть связано с метеорологическими колебаниями, с побочыми эффектами Кселоды или - всего вероятнее - метастатическое поражение костей и рецидив опухоли? P.S: Ещё один нюанс: стул обычный , но газы вне стула отходят с трудом. И в положении стоя в правой подвздошной области ощущается напряжение мышц (затвердение?), которое пропадает в положении лёжа...
|
Линейный вид
