|
#16
18.04.2009, 22:17
|
||||
|
||||
|
1. Анализы Вы не представили.
2. Пока нет данных за онкопатологию. 3. Версия, что отеки связаны с сердечно-сосудистой патологией, остается в силе. Я думаю, что необходимо приглашать для обсуждения кардиологов. 
|
|
#17
18.04.2009, 22:43
|
||||
|
||||
|
Татьяна, выложите, пожалуйста, результаты ЭхоКГ.
Вопросы: 1) Отец уже начал принимать фуросемид? По ощущениям - результаты какие-либо есть? 2) Я не нашла в результатах обследования: была ли произведена КТ органов грудной клетки с контрастированием? Не исключено, что все проблемы происходят из-за рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии - ваши врачи исключили этот диагноз или нет? 3) Был ли назначен варфарин? 4) Есть такой анализ - исследование газового состава крови. Он выполнялся? Если да: какое насыщение крови кислородом (SpO2) в покое и при минимальной нагрузке?
|
|
#18
18.04.2009, 23:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы!! ЭХО постараюсь выложить позже. Есть еще узи сердца, но все в больнице. Попробую взять.
1. Фуросемид уже принимает. Отеки немного спадают. ( в паху) 2. КТ грудной клетки, но не знаю с контрастированием или нет? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. Варфин назначен не был 4. Делали только общий анализ крови. Отец сейчас в больнице, врачи не могут поставить диагноз, поэтому из-за отеков положили в урологии. Все анализы в больнице. Больше врачей наталкивет на онкологию: "В телах грудного отдела позвоночника, в мочевидном отростке грудины определяются очаги деструкции, без четких контуров, до 2,1 см в диаметре."
|
|
#20
21.04.2009, 18:42
|
|||
|
|||
|
Вот выкладываю ЭХО и рентген грудной клетки.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А еще подскажите может ли при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии быть постоянная тошнота?
|
|
#21
22.04.2009, 14:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Сегодня папа ходил к онкологу, врача к которому мы ходили раньше, не было, и он попал к другому. Посмотрев заключение компьютерной томограммы и остеосцинтиграфии увидел расхождения, куда-то позвонил спросил чему верить, после чего написал направление к радиологу. Вызвал моему маму и сказал, что это метастазы и надо облучаться. Мы в ужасе. Что еще пройти, какие сдать анализы для подтверждения или опровержения диагноза метастазы?
|
|
#22
23.04.2009, 17:24
|
||||
|
||||
|
ЭхоКГ, к сожалению, не особо радует по качеству исполнения. Но если ориентироваться на эти результаты - возможно, что часть симптомов связана с правожелудочковой сердечной недостаточностью (например, на фоне эмболии мелких ветвей ЛА).
На ренгенограмме грудной клетки также описаны застойные изменения. Все это говорит о том, что мочегонные, по-видимому, показаны. Однако любое лечение должно проводится под очным врачебным контролем... Что было найдено в анализах крови? Общий анализ, биохимия? P.S. Тошнота не является симптомом ТЭЛА.
|
|
|
|
#25
25.04.2009, 19:16
|
|||
|
|||
|
Вот выставляю отсканированные снимки томограммы. Видны ли там очаги деструкции?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#26
13.05.2009, 21:20
|
|||
|
|||
|
Отец был переведен в кардиологию, с подозрением на ТЭЛА. Диагноз не подтвердился. С сердцем все в порядке. С легкими: застарелая пневмония. Но плохие анализы крови и мочи.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Нас направили к нефрологу, который у нас один и будет только в среду,но и не исключают онкопатологию. Может ли это быть связано с онкологией?
|
|
#28
28.05.2009, 11:03
|
|||
|
|||
|
Вот заключение нефролога:
Учитывая анамнез и динамику симптомов у больного на фоне аденомы предстательной железы 1ст, солитарной кисты правой почки (57х44 по КТ) и рец. хронического восх. тромбоза почечных вен, хронического тромбофлебита левой нижней конечности развился нефротический синдром, острая почечная недостаточность, рецедивирующая ТЭЛА (мелких ветвей), правосторонняя инфаркт-пневмония, с нарастающим явлением СН IIБ-IIIст. Данной ситуации предшествовала транз АГ (по RO ОГК, ЭКГ, ЭХОКГ – гипертрофия левого желудочка, атеросклероз аорты; глазное дно – ангиосклероз сосудов. Состояние после венэктомии, тромбоэктомии (лев. н/кон) в декабре 2008 г. Ухудшение состояния с конца февраля 2009 г. – отечность н/кон. 20.04.09 кровохарканье В настоящее время на фоне полиурии (?!) сохраняется высокая азотемия , масс. протеинурия, почечная глюкозерия, нарастание анемии, явления СН IIБ (при общем уменьшении отечного с-ма), массивные отеки стоп и голеней. “Видимый” срок почечной недостаточности ~ 2 мес. Учитывая КТ ОБП (Комп. томогр. обл-ти брюшн. полости), PSA убедительнях данных за C-r prostate нет (контроль УЗИ ОБП) Диета с исключ белков и соли, прием жидкости = суточный диурез (Диурез — объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени) + 200-300 мл, возвышенное положение н/кон., постельный режим. Мультисорб 1п х 2р Энтеросгель 1 ст.л. х 2р Бифилакт 2 п х 2 р. Курантил 3 т х 3 р. АЛЬБУМИН 10% 200,0 в/в капельно через день ЛАЗИКС 4,0 в/в в конце кап. После альбумина и лазикса было очень плохое самочувствие, очень тяжело дышать, сдавливающая боль за грудиной, поднялось давление.
|
Линейный вид
