Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 22.10.2017, 18:37
fominov fominov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2017
Город: Луганск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
fominov *
Попал в больницу со стенокардией на фоне повышенного давления.
С давлением борятся уже который день.
Прописали Валсартан 80 мг 2/день и амлодипин 2,5 мг 2/день. Вот последний препарат мне и смущает.
В первую же ночь его приёма появилась тахикардия (где-то 160 уд/мин). Сравнительно быстро прошла, но меня это насторожило.
Сообщил доктору. Прописал дополнительно дилтиазен или верапамил. Прочитал инструкцию к этим препаратам и пришел в недоумение: среди противопоказаний - блокада II степени, т.е. мой случай.
Решил не принимать ни амлодипин, ни дилтиазен.
С одной стороны амлодипин, говорят врачи, положительно влияет на миокардного мостики. С другой стороны - противопоказания для дилтиазена и верапамила.
Как считаете: продолжить прием амлодипин, если да, то что делать потом с тахикардией? В стенах стационара ещё можно рискнуть, а вот дома остаться один на один с тахикардией страшновато...
Действительно ли при давлении нельзя обойтись без амлодипина?
Раньше давление вообще не беспокоило, но после очередного приступа тахикардии и блокады цифры давления стали значительно выше (150-170/100-110) и каптоприл, лизиноприл уже не оказывают такого действия как раньше.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 22.10.2017, 21:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечите свои страхи.
Понимаю, что инфаркт напугал, но не стоит настолько всего бояться.
И прекратите мне уже писать про мостик, хорошо? Паранойей уже отдает.
Не небольшой тахикардии или брадикардии нужно бояться, а ЛПНП. Бояться нужно того, что действительно страшно, а не просто таинственно и загадочно звучит.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 22.10.2017, 21:58
fominov fominov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2017
Город: Луганск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
fominov *
Свежие анализы показали уровень ЛПНП в норме, но стенокардия от чего-то возникла...
Собственно мой вопрос был не про то, о чём мне нельзя Вас спрашивать, а про комбинацию амлодипин-дилтиазен(верапамил) в случае с блокадой II (может её тоже нельзя вслух произносить, так ведь как пишут в выписках, так и говорю). А второй вопрос - о необходимости такой комбинации.

Насчёт страхов.
Если я сообщу все названия успокоительных и транквилизаторов, которые уже пропил и продолжаю пить, этого будет достаточно, чтобы Вы больше не рекомендовали мне лечить страхи ?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 22.10.2017, 22:35
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от fominov Посмотреть сообщение
Свежие анализы показали уровень ЛПНП в норме, но стенокардия от чего-то возникла...
Собственно мой вопрос был не про то, о чём мне нельзя Вас спрашивать, а про комбинацию амлодипин-дилтиазен(верапамил) в случае с блокадой II (может её тоже нельзя вслух произносить, так ведь как пишут в выписках, так и говорю). А второй вопрос - о необходимости такой комбинации.

Насчёт страхов.
Если я сообщу все названия успокоительных и транквилизаторов, которые уже пропил и продолжаю пить, этого будет достаточно, чтобы Вы больше не рекомендовали мне лечить страхи ?
1. Комбинация не айс. Лучше что-то одно. Амлодипин - хороший выбор.
2. Что толку от кучи названий лекарств, которые судя по всему не помогли, т.к. факт страхов пациента очевиден кардиологу?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 14.12.2017, 22:16
fominov fominov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2017
Город: Луганск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
fominov *
Статины + Омега3: насколько эффективно?

Мужчина. 34 полных лет.
В июле 2016 г. был острый q-негативный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка.
Проведено КВГ, которое выявило мышечный мостик. Стеноз с/3 ПМЖВ до 45%.
В декабре 2016 г. проявилось осложнение - преходящая АВ блокада II степени Мобитц I.

Текущие показатели липидов:
ЛПВП - 1
ЛПНП - 3,4
ЛПОНП - 0,56
Кхс - 3,96

Триглицериды - 1,23
Общий холестерин - 4,96

Принимаю аторвастатин 10 мг.
Нет желания увеличивать дозу статинов. Некоторые врачи советуют принимать БАД Омега3.
Насколько данная комбинация эффективна для снижения или поддержания нормального уровня ЛПНП?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 14.12.2017, 22:44
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Статины в адекватной дозе = продление жизни.
Омега 3 = развлекуха.
Выбирайте.
P.S. Странное желание ("Нет желания увеличивать дозу статинов") - не продлевать жизнь...

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 16.12.2017, 23:02
fominov fominov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2017
Город: Луганск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
fominov *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
P.S. Странное желание ("Нет желания увеличивать дозу статинов") - не продлевать жизнь...
Я очевидно так и не научился задавать вопросы
Речь была не о выборе между одним и другим, а о комбинации.
До нормы ЛПНП 2,8 не хватает нескольких десятых. Хочется оставить статинов 10 мг, а остальное добрать за счёт других, менее вредных препаратов, чем статины.
15 мг неудобно делить таблетку
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 16.12.2017, 23:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Эффективность любой диеты, к сожалению, сильно отстает от эффективности статинов.
Ваша цель = ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л
Откуда Вы взяли число 2,8?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 18.12.2017, 20:22
fominov fominov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2017
Город: Луганск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
fominov *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Откуда Вы взяли число 2,8?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
Просто перепутал с 1,8
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 18.12.2017, 23:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно будет увеличить дозу до 20 мг.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.