|
#16
11.08.2017, 17:33
|
|||
|
|||
|
Подскажите пожалуйста, в Инвитро я нашла такие анализы на посев
№441-А Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing) №441-Р Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing) Который из них подходит (первый ощутимо дешевле)? 
|
|
#17
11.08.2017, 17:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И в самой лаборатории нужно отдельно оговорить: 1. Что врач подозревает Эшерихию расширенного спектра резистентности к беталактамазам (ESBL), пусть это с Ваших слов запишут прямо на заказе. Это важно! 2. Чтобы сделали посевы к разным карбапенемам, а не к одному. Желательно, чтобы среди них был Эртапенем (он самый возможный для амбулаторного применения, т.к. вводится 1 раз в сутки). Тоже пусть отразят в заказе пожелание Вашего врача. Контейнер для сбора мочи нужен стерильный.
|
|
#19
17.11.2017, 16:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, извините, что надолго пропала (очень сложно заставить себя обращаться к врачам, опять собралась с духом).
В тот раз я так и не сдала бакпосев, пролечилась так (по-моему, фурамаг назначаили). В конце сентября опять случилось обострение цистита, тогда обратилась в инвитро, мне сказали там, что расширенный поверяет еще чувствительность к бактериофагам, в этом его отличие от обычного анализа на бакпосев. Я сдала обычный, результаты прикладываю. После начала прием назначенного антибиотика (забыла уже, как назывался). После общий анализ мочи был чистый. Позже таке сходила к гинекологу, она посоветовала проставить 7 дней свечи Бетадин, так и сделала, пока новых обострений не было. Также сделала ЭхоКГ сердца, прикладываю. В целом, я, конечно, сомневаюсь, что моя гипертония вторичная, наверное, за столько времени болезнь-первопричина как-то себя проявила бы, тем более без лечения. Просто хотелось узнать мнение специалиста, есть ли смысл искать причины, или просто продолжать прием лизиноприла и периодически проверять цифры давления. И еще, хотелось узнать, если вдруг буду планировать беременность, какие препараты пьют во время планирования и в первом триместре, и кто их должен назначить (терапевт в поликлинике, кадиолог или терапевт в женской консультации?) Заранее спасибо!
|
|
#21
17.11.2017, 16:40
|
|||
|
|||
|
Да, принимала сорбифер дурулес, выпила 3 упаковки по 50 таблеток с небольшим перерывом после первых двух, на середине четертой возникла проблема - императивные позывы на дефекацию и боли в животе (без температуры, ела все тоже, что и остальная семья), которые прошли через пару дней отмены сорбифера (в инструкции к нему диарея в побочках), пока раздумываю, допивать ли и есть ли связь.
|
|
#22
17.11.2017, 17:02
|
||||
|
||||
|
Просто продолжать лизиноприл.
При планировании и в ходе самой беременности лизиноприл нельзя. Нужно будет его отменить и вместо него начать прием на время беременности допегита (наиболее изученный и безопасный при беременности). При планировании проверяют гемоглобин, ферритин, ТТГ, сахар, ToRCH-инфекции (IgM и IgG). За несколько месяцев до зачатия (не позднее) можно сделать прививку от Краснухи (если не болели), Гепатита В, Ветряной оспы. Во время беременности принимают фолиевую кислоту и йодированную соль и/или дополнительные йодиды в таблетках. Во время беременности целесообразно сделать одну дозу бесклеточной АКДС (TDaP - столбняк, дифтерия, коклюш), так Вы защитите ребенка своими антителами сразу после рождения. Так же полезно сделать прививку от гриппа во время беременности. В ходе беременности есть 2 обязательных скрининга плода: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=118016 Темы по планированию и течению беременности: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41462 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41461 Гипертензия у беременных: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95998
|
|
|
|
#23
17.11.2017, 17:13
|
|||
|
|||
|
Хочу уточнить, что в прошлую беременность прием допегита не давал никакого эффекта (максимально принимала по 2 или 3, не помню точно, таблетки 3 раза в день), пока не добавили эгилок, давление не понижалось. Нужно ли будет начинать снова с допегита или сразу нужно будет подбирать другой препарат?
|
|
#24
17.11.2017, 20:04
|
||||
|
||||
|
Оптимально первый триместр продержаться на допегите без метопролола. Потом можно добавить метопролол или заменить допегит на него. Второе предпочтительнее: чем меньше лекарств, тем лучше. Метопролол допустим для применения беременными (категория FDA С), ни уродств, ни патологий не вызывает, но были публикации о задержке развития плода (т.е. нормально, но медленнее) при приеме бетаблокаторов. Наиболее уязвимый для беременных 1 триместр.
|
|
#25
15.12.2017, 23:01
|
|||
|
|||
|
Не уверена, что правильно решила продолжить спрашивать в этой теме. Поправьте, пожалуйста, если что.
Вначале декабря снова случилось обострение цистита. Симпотмы - частые позывы к мочеиспусканию (точнее, чаще, чем обычно, обычно - 1 раз/час примерно), жжение и рези все время (заметно уменьшаются приемом кетонала), без температуры (у меня вообще ни разу не было температуры при цистите). Анализ мочи показал лейкоциты 50 и белок 0,3 (анализы остались все в карточке в поликлинике). Назначили ципролет 1 таб./ 2 раза в день. После курса лечения контрольный анализ был чистый. Что можно предпринять для профилактики обострений цистита? Заранее спасибо!
|
|
#26
15.12.2017, 23:36
|
||||
|
||||
|
У Вас нет камней в почках (мочекаменная болезнь)? УЗИ почек делали?
Обострения цистита с половыми актами хоть как-то связаны? У партнера есть некая урологическая симптоматика?
|
|
#27
16.12.2017, 21:46
|
|||
|
|||
|
Камней нет. УЗИ почек делали во время беременности, это 2013-2014 год, отклонений не заметили. Больше не делали.
С половыми актами связи не просматривается, у мужа проблем нет. Обычно вне месячных частота половой жизни у нас раз в 2-3 дня, до и после душ принимаем оба. Белье меняю обычно 2 раза в день, душ обычно раз в день, одеваюсь тепло (коротких курток в гардеробе нет, зато есть подштанники). Связь замечаю с переохлаждением - в последний раз симпотмы развились после того, как поползала по полу (протирала) с открытым окном в комнате, одно летнее обострение случилось, когда вспотела и на улицу вышла, где дул довольно холодный для лета ветер. В обоих случаях симптомы разивались в течении 2-3 часов посл эпизода с переохлаждением. Самый первый эпизод цистита (лет 10 назад) также был связан с переохлаждением - посидела на прохладном полу. Но обострений без переохлаждения больше.
|
Линейный вид
