#1
|
|||
|
|||
Помогите пожалуйста скорректировать дефицит магния
Помогите пожалуйста .
Женщина 41 лет, 170 см, 58 кг. Симптомы : тахикардия, аритмия, спазмы и судороги ног (очень больно), правой руки, спазмы в животе преимущественно вечером и ночью, утром больно ходить. При сильных спазмах повышается давление (до 180/80 и пульс (до 150) Анализы : все в норме кроме электролитов в ноябре 2015 : Магний в сыворотке 0,6 ммоль/л (норма 0.7 - 1.07) Калий 4,2 Ровно через месяц после приема Магне В6 Магний 0,35 (норма 0.7 - 1.07) Фосфор 0,86 (ммоль/л 0.87 - 1.45) кальций 2,03 (норма 2,02-2,6) Холтер: ЧСС днем средняя 91 мин 65 макс. 137. Ночью средняя 78 мин. 58 макс 98 Циркадный индекс 119% снижен. Нарушение ритма : желудочковая экстросистолия 1 градации. Одиночные желудочковые экстрасистолы Всего : 62 Днем 40 Ночью 22 Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST - 43 минуты. ЭНМГ- исследование. Заключение врача: При проведении игольчатой ЭМГ выявлены псевдомиотонические разряды, установлена тенденция к укорочению длительности ПДЕ. При проведении стимуляционной ЭМГ выявлено снижение скорости проведения импульсов по икроножным нервам. Комментарий невролога: необходимо исключать миотоническую дистрофию 2 типа. Анализ на днк по 2 типу сдала отрицательный. Сейчас неделю была на дневном стационаре в кардиологии. Капали калий - магниевую смесь(5мл магния сульфата на 100 физраствора) + дигоксин (6 дней с перерывыми на выходные ) чуть лучше стало, особенно сердцу , но через несколько дней все тоже самое. Еще доктор назначил алмагель для устранения дефицита магний. Желудок не болит. Узи: нерезкая гиперплазия левого надпочечника . Эндокринолог сказала ничего страшного. Помогите пожалуйста скорректировать дефицит магния |
#2
|
||||
|
||||
Гемоглобин (если не высокий, то еще ферритин)?
ТТГ? Альдостерон, ренин? Калий и кальций повторно? С каким диагнозом Вы были на кардиологическом дневном стационаре? Зачем Вам капали дигоксин? Сердечные гликозиды не безопасны при отсутствии диагноза! Алмагель магний не повысит, т.к. гидроокись магния, входящая в состав Алмагеля, практически не всасывается из просвета кишки. Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Cпасибо огромное за ответ! Диагноз в выписке из кардиологии: вторичная кардиомиопатия (и какие -то обозначения А1ФК1). Гемоглобин 131 СОЭ 20. Последняя ЭКГ : реполяризация нижней стенки. Альдостерон, ренин , кальций, калий сдам после праздников. ТТГ в норме.
|