дефартроз III степени голеностопа

[nata4955]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, сделать правильный выбор лечения:
- замыкание сустава (появится ли хромота? уйдёт ли эта страшная боль?)
- протезирование (особенно плохое приживание протеза голеностопа?)
1) 30 лет
2) женский пол
3) 165 см
4) 77 кг
5) химик-эксперт в сан.-гиг. лаборатории
6) не курю
7) Боль в голеностопном суставе
8) 2006 год - закрытый перелом задней и передней лодыжек правой ноги без смещения
9) с сентября 2012 г. сильные боли в голеностопе, невозможность передвижения, бессонные ночи из-за адской боли в ноге
10) УЗИ: признаки выраженного деформирующего артроза правого голеностопного сустава. Протокол исследования рентген-снимков: справа деформация м/берцовой кости с расширением в диафазе в н/з+ уплощение, кистозная перстройка, деформация таранной кости- п/травматический деформирующий артрозо-артрит глс 3 степени

[Winer]

Сообщение от nata4955

- замыкание сустава (появится ли хромота? уйдёт ли эта страшная боль?)

УЗИ: признаки выраженного деформирующего артроза правого голеностопного сустава. Протокол исследования рентген-снимков: справа деформация м/берцовой кости с расширением в диафазе в н/з+ уплощение, кистозная перстройка, деформация таранной кости- п/травматический деформирующий артрозо-артрит глс 3 степени

Без снимков разговор беспредметен. При правильно выполненном артродезе сустава боль "уходит", соответственно, стабилизируется походка.

[Urmas]

Вы пишете:"Без снимков разговор беспредметен". Но затем все же продолжаете: "При правильно выполненном артродезе сустава боль "уходит", соответственно, стабилизируется походка". Объясните мне, чем Ваше сообщение лучше моего по поводу перелома V пястной кости. Надеюсь, этот вопрос уместен?

[AslanE]

Сообщение от Urmas

Вы пишете:"Без снимков разговор беспредметен".

Да, это так.

Сообщение от Urmas

Но затем все же продолжаете: "При правильно выполненном артродезе сустава боль "уходит", соответственно, стабилизируется походка".

Да, это так. Задан общий вопрос, получен соответствующий ответ.

Сообщение от Urmas

Объясните мне, чем Ваше сообщение лучше моего по поводу перелома V пястной кости.

Заметите, никакой конкретики. Нет предположений без соответствующих на то оснований.

Сообщение от Urmas

Надеюсь, этот вопрос уместен?

Абсолютно неуместен в данном топике.

[Urmas]

"Бедные" врачи, которых мы, однако, все прекрасно знаем, которые жили и успешно лечили больных до открытия X-ray лучей. Монтеджи, Коллес и многие другие. Меня учили, что на первом месте стоит клиника, а все остальное на втором месте. А как же можно давать советы без клинического обследования? И я не хочу ни с кем ссориться. Думаю, что надо вести себя по-мужски. А тему "Можно ли давать советы без рентгенограмм?" спокойно обсудить.

[AslanE]

Сообщение от Urmas

"Бедные" врачи, которых мы, однако, все прекрасно знаем, которые жили и успешно лечили больных до открытия X-ray лучей. Монтеджи, Коллес и многие другие.

Да, а еще когда-то все "великолепно" лечилось кровопусканием... Да плохо лечили без рентгена, плохо .

Сообщение от Urmas

Меня учили, что на первом месте стоит клиника, а все остальное на втором месте. А как же можно давать советы без клинического обследования?

Обязательно на первом месте клинические данные! Это никто не оспаривает здесь. А рентгенография дополнительный, но довольно объективный метод исследования, который зачастую и может служить той объективной опорой на которой можно построить интернетконсультацию. Поэтому и на форуме действует правило: виртуальная консультация не заменит очную.

Сообщение от Urmas

И я не хочу ни с кем ссориться.

И я не хочу ни с кем ссориться

Сообщение от Urmas

Думаю, что надо вести себя по-мужски.

Думаю так же, но не понимаю к чему это здесь.

Сообщение от Urmas

А тему "Можно ли давать советы без рентгенограмм?" спокойно обсудить.

Спокойно вроде обсуждаем. Правда в неподходящем месте.

[germmed]

Ответ был дан о возможных результатах артродеза голеностопного сустава. А рентгенограммы нужны для оценки остальных отделов задних отделов стопы и для понимания "перелома задней и передней лодыжек". Что за деформация таранной кости? Клинически, в данном случае, у пациентки сильный болевой синдром со значительным нарушением качества жизни. Возможно ли эндопротезирование голеностопного сустава? Достаточно ли будет артродеза голеностопного сустава?Или есть ещё проблемы требующие решения.