Два вопроса неврологам о жене и о себе.

[AlexGiggle]

Уважаемые специалисты! У нас с супругой (45 лет) две проблемки. Посоветуйте, как жить дальше.
У жены (рост 150 см, вес 58 кг) жалобы на преходящие боли в области поясницы в виде жжения или ломоты, не обязательно связанные с физической нагрузкой. Месяц назад появились также непостоянные ощущения покалывания кожи левой ноги и боли в области копчика при сидении. Неврологически рефлексы в норме.
Рентгенолог: На спондиллограммах поясничного отдела физиологический лордоз выпрямлен, тело L5 смещено кпереди на 1/4 с дефектом межсуставного участка дужки, снижена высота межпозвонкового диска L5-S1. При функциональных нагрузках степень листеза прежняя, подвижность сегментов сохранена. Заключение: Спондиллолистез со спондиллолизом L5 II ст, остеохондроз в сегменте L5-S1.
Вопрос: насколько неизбежна операция и примерные ее сроки при средних нагрузках? Какова вероятность восстановления трудоспособности и возможность возникновения осложнений в послеоперационном периоде? Посоветуйте пожалуйста комплекс упражнений для выполнения в дооперационный период.

Вопрос второй. После ушиба локтя у меня появилось чувство покалывания и онемения 4-5 пальца и внутренней стороны ладони. Посоветуйте возможные способы и средства лечения.
Спасибо и успехов в работе!

[Cherebillo]

1. Судя по неврологическому статусу, показаний к операции не просматривается. Но хотелось бы посмотреть рентгенограммы.
2. Для Вас - грамотный осмотр невролога.

[AlexGiggle]

Здравствуйте!

Спасибо за отклик, прикрепляю снимки:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MazarskyE]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
извините, что источники 2007 года, но они актуальны.
для оценки соотношения в позвоночном канале на уровне листеза необходима РКТ (МРТ)- при наличии болевых ощущений, допустимо ношение корсета, до решения вопроса об операции.
с уважением Мазарский Е.

[TARIKAFR]

Уважаемый, AlexGiggle. Данная радиологоческая картина спондилолистеза со спондилолизом встречается в 7% популяции и чаще всего - это радиологическая находка. Принимая во внимание клиническую и радиологическую картину, на данный момент показаний к хирургическому вмешательству - нет.
Нет показаний и к постоянному ношению корсета, если только Вы не занимаетесь спортом. Здесь будут нюансы. Корсет также может использоваться, как предоперационный тест, но это пока не Ваш случай и далеко не факт, что операция будет показана в будущем.

Начать нужно с осмотра грамотного невролога, нейрохирурга или ортопеда с целью сравнить клинику с этой радиолоической кортинкой.
Второе - минимизировать резкие нагрузки на позвоночник, длительное сидение, поднятие тяжестей...
Абсолютно необходимо - регулярное плавание и гимнастика на укрепление мышц живота и спины.
Во время приступа - анальгетики и противовоспалительные, если нет противопоказаний. И т.д.

То есть, начинать надо из простого. Опреция - это не прогулка по Арбату и к ней есть свои показания, противопоказания, у неё есть хорошие и плохие стороны. На вашем месте я пока бы просто забыл о ней. Вопрос может стать только в том случае, если консервативное лечение неэффективно или если будут негативные изменения в клинике или радиологической картинке.
С уважением.

[AlexGiggle]

Спасибо за сообщения!
Господа, будьте добры, посоветуйте комплексы упражнений при спондилолистезе или подскажите, где их поискать.