Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли в моей ситуации планировать беременность или лучше пока отложить на какое-то время?
Сейчас мне 28 лет, рост 167см, вес 58кг. Первая беременность и роды у меня наступили спустя 4 года наших с мужем стараний. Узнать, что я беременна, было очень долгожданная и приятная новость. Но вместе с этим, пройдя все необходимые анализы, мне сообщили о том, что у меня злокачественное новообразование щитовидной железы. С этим диагнозом я проходила всю беременность, за которую 6 раз лежала в больнице с угрозой прерывания беременности. В итоге родила я на 37-ой неделе своего сыночка. Роды естественные. А через 2 месяца, в декабре 2014г. мне сделали операцию. Диагноз в заключении: рак левой доли щитовидной железы с мтс в паратрахеальных л/узлах рТ3N1aM0, 1 ст. Хирургическое лечение: тотальная тиреоидэктомия + 2-сторонняя латеральная шейная диссекция. 28.01.2015 провели радиойодтест и сказали, что необходима радиойодтерапия спустя 1,5 года. При этом заведующая отделением ядерной медицины сказала, что беременность нельзя планировать 6 лет! В этом году 05.08.2016 прошла радиойодтерапию. Сказали, что необходимо повторить через год. И предупредили, что возможно это будет не последняя РЙТ! После РЙТ принимала эутирокс 100. 10.11.2016 сдала анализы: ТГ <0.04, ТТГ 0.016, Т4 св. 23.95, Са 2.44, Р неорг. 1.36. Дозировку изменили 100/125 эутирокса. На различных сайтах читала, что можно планировать беременность через год после РЙТ, и даже в случае, если на терапию вызовут во время беременности, то её обязаны перенести, просто после родов сразу переходить на искусственное кормление. Мы с мужем хотим попробовать до второй РЙТ забеременеть. (Конечно мы даже не уверены, что получится. Т.к. до терапии спустя год после теста мы тоже пробовали, но никакого результата. При этом и у меня, и у мужа анализы все хорошие.) Но терапия посерьезнее теста, и мы боимся, что если у нас всё получится, могут быть серьёзные последствия для ребёнка. Всё-таки это радиация.

Обычная рекомендация - полгода после РЙ после стойкого излечения ( ТГ и АТТГ низкие на стимуляции
идея 6 лет устарела

Несколько разверну ответ Галины Афанасьевны - дело не в радиойодтерапии как таковой, дело в лечении и излечении. Через 6-12 месяцев после радиойодтерапии проводится контроль излечения, и на беременность лучше решаться тогда, когда становится ясно, что заболевание не прогрессирует. Сама радиойодтерапия не мешает ничему и не имеет никаких последствий для потомства, так что фраза "все-таки это радиация" явно лишняя. Не "все-таки это радиация", а "все-таки это рак". Поскольку ребенок не идет в институт сразу после рождения, и ему нужна будет здоровая мама. То есть обратите внимание на фразу Галины Афанасьевны - "при условии стойкого излечения".
Если же необходимы несколько курсов радиойодтерапий или выявляется прогрессирование заболевания, то здесь приходится очень и очень взвешивать риски "откладывания" этой самой радиойодтерапии ради деторождения, ибо после радиойодтерапии с ребенком нельзя общаться (не только нельзя кормить, но и брать на руки и т.п.!) довольно приличное время, да и заболевание может при "откладывании лечения" прогрессировать настолько, что Вам придется проводить время не с ребенком, а в больницах (повторные операции, радиойодтерапия и т. д.).
Разумеется, это бывает редко. Но вероятность не нулевая.

Спасибо огромное за ответ! Теперь мне понятно, почему беременность не желательна сразу после РЙТ. Значит будем ждать! И надеяться, что второго курса РЙТ будет достаточно!

Подскажите ещё, пожалуйста. Вопрос темы не касается, но меня очень беспокоит. 15.02.2017 мой ребёнок (2 года 4 месяца) сдал анализ на ТТГ. По моей инициативе. Мой диагноз (рак левой доли ЩЖ) поставили во время беременности. Так вот, результат 1,71 при норме 0,7-6,0. Понимаю, что в пределах нормы. Но всё-таки ближе к нижней границе. Да и с моим диагнозом... хочется, чтоб у ребёнка всё было хорошо. Стоит ли беспокоиться? Может сдать ещё Т4 и Т3? В нашу поликлинику к эндокринологу только в марте попадём.

Инициативы таскать по врачам здорового ребенка, без повода причинять ему боль и беспокойство по поводу совершенно нормального анализа лечит пси-специалист.

У нас был повод сдать анализ крови. У ребёнка кашель с октября 2016 года не проходит. Педиатр направил к аллергологу, а тот дал направление на анализы. Я решила и ТТГ заодно проверить. Я же не могу предугадать, нормальный будет результат или нет! А исходя из моего диагноза, сам по себе напрашивается контроль гормонов у ребёнка.
Возможно да, рано мы его сдали, т.к. врачи мне сказали ребёнка с трёх лет наблюдать постоянно! Но и кашель этот... Делали снимок - всё чисто, горло нормальное. Может я себя накручиваю, но ребёнку как будто что-то мешает, я словами не могу описать его кашель, и он всё время шею чешет, хотя никаких прыщей и раздражения там нет. Из еды никаких аллергенов (в т.ч. и сладости) не даём ему. Естественно я запереживала. Операцию мне делали в другом городе, я сейчас там наблюдаюсь, но ехать мне в мае на приём. Я хотела взять с собой ребёнка.

Разве Ваш диагноз был заподозрен на основании гормонального анализа? Наверняка нет. Наличие новообразования щитвоидной железы не влияет на функцию (т.е. ТТГ нормальный, а карцинома есть). Обнаружение рака щитовидной железы никак не связано с отклонениями уровня ТТГ.
Нарушение функции щитовидной железы у детей раннего возраста встречаются редко и не проявляются кашлем.

. Жалобы со щитовидной железой не связаны. В подавляющем большинстве случаев никакой "семейственности" высокодифференцированный рак щитовидной железы не имеет. Не нужно постоянно обследовать и водить по врачам ребенка.

Спасибо за ваш ответ!
Я просто ещё склоняюсь к тому, что моей маме ещё 20 лет назад поставили диагноз мононодозный зоб. Она постоянно принимает L-тироксин. Сейчас ситуация немного усугубилась, узелки выросли, она наблюдается в областном центре.
У меня в нашей поликлинике сначала тоже нашли 2 узелка >1,0 см. Поставили тоже мононодозный зоб и отправили в областной эндокринологический центр. Там уже взяли пункцию и поставили этот страшный диагноз.
И ещё, всей нашей палате (не знаю как остальным) после операции посоветовали, чтобы ближайшие родственники проверили щитовидную железу. Естественно я и свою сестру отправила к эндокринологу, у неё нашли маленький узелок и сказали наблюдаться раз в год. Конечно я стала переживать и за своего ребёнка.
Никто из врачей, у которых я наблюдалась и наблюдаюсь сейчас, толком ничего не объясняет. Коротко с их слов: "встречается чаще у девочек. у мальчиков редко, но бывает. наблюдайте с трёх лет ребёнка." В интернете очень много информации, при том не позитивной! Поэтому я решила спросить у Вас в надежде как-то успокоиться.

Тироксиром узлы не лечат, хоть мононодозые. Хоть полинодозные
Два узелка не погут быть мононодозным зобом, потому как моно - это ОДИН.
Монокль, нпрм.

Насчёт мамы может диагноз уже и другой. Просто знаю, что раньше такой был. L-тироксин она принимает, т.к. у неё анализы плохие, знаю точно, что Т4 низкий был. Честно, она меня старается не привлекать сейчас к своим болезням, т.к. мне своих хватает забот.
А вот мне 100% такой диагноз поставили в направлении в областной центр. Где-то копии должны быть (всё себе ксерила). Если найду, то обязательно скину.

Тогда забавно - Вы сами понимаеие, что моно - это 1?
В чем спор ?

В современной медицинской литературе отсутствуют рекомендации о специальном наблюдении за детьми, матери которых прооперированы по поводу папиллярного или фолликулярного рака. Хоть с трех лет, хоть с 13. У меня немало пациенток, прооперированных по поводу рака, у них есть дети, и таких рекомендаций никому давать не приходилось.

Возможно, Вы нашли информацию про медуллярный рак и не поняли разницы. Успокоились или все-так нет?

Я не спорю! Я просто хочу для себя понять, стоит ли мне переживать по поводу ребёнка.

Успокоилась! Спасибо!