ЦМВ у грудничка

[Orchid25]

Здравствуйте, уважаемые врачи, помогите разобраться.
Мальчик 5 месяцев, родился на 37 – 38 недели, 3 срочные роды, преждевременное излитие о/вод, Апгар 8-9. Вес 3550, рост 54 см. Выписан на 3 сутки. У мамы группа крови -, у ребенка +. На ГВ с рождения. Прививки в роддоме БЦЖ и гепатит.
С длительной желтушкой направили в стационар в 1,5 мес.
При поступлении билирубин - 190, прямой – 26.
Кровь на гормоны ЩЖ ТТГ-2,12 (N), Т4 своб. – 21, 53 (N)
Общий анализ крови и мочи в норме.
УЗИ брюшной полости – признаки гепатоспленомегалии.
УЗИ головного мозга – признаки легкого расширения субарахноидального пространства в лобной области, постишемических изменений, стриарной васкулопатии.
Лечение фототерапия, электрофорез с магнезией, урсосан.
Через 2 недели при выписке билирубин – 100, прямой – 23.5.
На 3 дня переходили на ИВ, билирубин – 100. Ребенок развивается по возрасту, кроме слабой мышечной активности. В связи с длительной желтушкой массаж не показан. Прибавка в весе и росте по месяцам:
1 месяц – 4800 гр/56 см
2 месяц – 6100 гр/60 см
3 месяц – 6700 гр/62 см
4 месяц – 7200 гр/65 см
В 3,5 месяца контроль биохимии:
Билирубин – 55, прямой – 7, АсАТ – 64, АлАТ – 48.
Назначены анализы на внутриутробные инфекции.
anti CMV JgM – 1,9 положительный (до 1,0)
anti CMV JgG – 1,6 положительный (до 1,0)
Остальные отрицательные.
Анализ мамы:
CMV IgG - 11,6 положительный (1,00 - 30.00)
CMV IgG Авидность 42 (> 40% - высокоавидные антитела).
В 4 месяца биохимии и УЗИ.
Билирубин – 9,7, прямой – 4,2, АсАТ – 60, АлАТ – 38.
УЗИ брюшной полости – признаки спленомегалии (селезенка 7*3*2 см), кисты селезенки 0,7*0,6 см.
УЗИ головного мозга положительная динамика, но образовалась псевдокиста 0,4см.
Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение цитомегаловируса? Может ли вирус быть причиной образования кист? Можно ли делать массаж?
Спасибо.

[dobrada]

читайте ЧАВО в Педиатрии о ЦМВ

[Orchid25]

Спасибо. Про ЦМВ понятно, а киста селезенки является противопоказанием к массажу?