Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.08.2007, 20:02  
POlgaA POlgaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2007
Сообщений: 14 POlgaA *
Тиреотоксикоз, диффузный зоб у мужчин

Моему мужу поставили диагноз тиреотоксикоз, диффузный зоб 3-ей степени. Назначили мерказолил, анаприлин и метилурацил. Можно ли при данном заболевании и лечении заводить ребенка. Влияет ли данное заболевание на возможность зачатия, протекание беременности и здоровье ребенка. (Мама при этом здорова)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.08.2007, 20:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На возможность зачатия влияет лишь в том плане, что тяжелое заболевание ( а некомпенсированный тиротоксикоз им и является) снижает половое влечение - в остальном проблем нет

Вам имеет смысл прочесть о тиротоксиокзе на Тиронет для пациентов -тогда вы будете лучше ориентироваться в лечении , из перечисленногоь Вами таковым является мерказолил и ему помогает временно анаприлин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.08.2007, 21:17  
POlgaA POlgaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2007
Сообщений: 14 POlgaA *
После получения следующих результатов анализов:
ТТ-3 – 6,7(норма 1,2-2,8 нмоль/л);
ТТ-4 – 374,9 (норма 60-160,0 нмоль/л);
ТТГ – 0,10 (норма 0,15 – 5,0 мкМе/л);
АТ-ТГ Anti hTg - 29,0 (норма 0 – 60 – 190 МЕ/л);
АТ-ТПО-Anti TPO – 318,1 (норма 0 – 20 – 100,0 МЕ/л) был поставлен диагноз тиреотоксикоз средней тяжести, и диффузионный зоб 3-ей степени. После лечения мерказолилом в течение четырёх месяцев (постепенно снижая дозу с 6 таблеток до 3 в день) были получены следующие результаты:
ТТ-3 – 1,1(норма 1,2-2,8 нмоль/л);
ТТ-4 – 58,2 (норма 60-160,0 нмоль/л);
ТТГ – 0,0 (норма 0,15 – 5,0 мкМе/л);
FT4 – Free – 9,8 (норма 11.5 – 23,0рМ).
Не могли бы Вы разъяснить полученный результаты и что делать дальше.
Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.08.2007, 21:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Степень увеличения железы устанавливается не по уровню гормонов и сейчас их осталось всего две - 1-я и 2-я
В результате лечени нормализовался и сизился ниже нормы св/ Т4,
но еще остался подавленный ТТГ ( это типичная картина )

Исследуется слишком много параметров
Вы читали Тиронет для больных?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.08.2007, 21:31  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ольга, если мужу делали УЗИ (кстати, что мешает ему самому спросить о своем заболевании), приведите пожалуйста цифру объема железы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.09.2007, 18:43  
POlgaA POlgaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2007
Сообщений: 14 POlgaA *
При первом обследовании УЗИ показало следующие результаты: Правая доля 2,4 – 1,8 – 5,8 см; левая доля 2,3 – 1,7 – 5,5 см. Контуры ровные, структура неоднородная, эластичность обычная. На основании этих данных, результатов обследования на гормоны (показаны выше) и пальпации врач-эндокринолог и поставил диагноз диффузионный зоб 3-ей степени (Вы говорите, что сейчас их только две, почему она так сказала, не знаю, (мы живем в Казахстане, может здесь их ещё три???)). О том, как протекало лечение (мерказолилом) указано выше. В конце августа (после Вашей рекомендации муж снова сделал УЗИ). Было получено:
правая доля 2,36 – 2,65 – 6,32 см, объём 19,37 см3;
левая доля 2,40 – 2,27 – 6,02 см, объём 16,07см3.
Общий объем – 35,44см3. Перешеек 0,12см. Эхоструктура железы однородная, экоплотность равномерная, кист и узлов нет.
Не могли бы Вы пояснить помогает ли лечение лекарством, вроде бы количество гормонов снизилось, так почему сама железа увеличилась? И что бы Вы порекомендовали делать дальше.
P.S. Мы вместе с мужом пишем Вам, просто как он утверждает "у меня лучше получается"
Ответить с цитированием
  #7
Старый 10.09.2007, 18:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В начале лечения объем железы - 23 см 3, сейчас-36 см3

Увеличение железы обычно бывает при появлении периодов высокого ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.09.2007, 19:33  
POlgaA POlgaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2007
Сообщений: 14 POlgaA *
Вы написали "при появлении периодов высокого ТТГ", но ведь результат анализа ТТГ на данный момент 0,0, а в момент начала лечения 0,1 при норме 0,15 -5,0 мкМЕ/л.
Но могли бы ВЫ еще пояснить, если первоначально объём железы составлял 23 см3, а я читала, что для мужчин верхний предел 25, то было ли увеличение железы? Или существуют другие нормы?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 10.09.2007, 20:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Последний ТТГ - гот какого времени? Последний УЗИ - от какого?

Диффузный токсический зоб потому и не называется за рубежом ДТЗ, что не у всех
больных есть ЗОБ собственно
В дебюте заболевания его не было
У нас три варианта - несмотря на лечение , он всме - таки образуется (лечение недостаточно), он образуется потому, что ТТГ избыточен, есть ошибки в измерении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 14.09.2007, 13:02  
POlgaA POlgaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2007
Сообщений: 14 POlgaA *
Последний анализ на гормоны были проведены 8.08.2007 и показали следующий результат: ТТ-3 – 1,1(норма 1,2-2,8 нмоль/л);
ТТ-4 – 58,2 (норма 60-160,0 нмоль/л);
ТТГ – 0,0 (норма 0,15 – 5,0 мкМе/л);
FT4 – Free – 9,8 (норма 11.5 – 23,0рМ). Причем проверяли в лаборатории несколько раз (им показалось полученные результаты странными, но получили те же самые значения).
УЗИ было сделано 29.08.2007г.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.09.2007, 13:35  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т4 снизился (чего и требовалось добиться), ТТГ пока остаётся подавленным.
Какую дозу мерказолила получает сейчас Ваш муж?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.09.2007, 20:53  
POlgaA POlgaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2007
Сообщений: 14 POlgaA *
Последние три недели 2 в день (0,005г). На момент сдачи на гормоны было 4 таблетки в день.
Следовательно, пока ТТГ остается в подавленом состоянии зоб может увеличиваться? Восстановится ли сам ТТГ до нужного уровня или желательно пить дополнительные лекарства?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 15.09.2007, 06:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зоб будет увеличиваться, есмли ТТГ СТАНЕТ выше нормы, зоб может увеличиваться вне зависимости от ТТГ, зоб будет уменьшаться, есть он чувствителен не только к обязательному снижению тирозолом ( мерказолилом) гормонов как таковых ( к этому чувствительны все зобы ) но и чувствителен к неким других нам неясным индуцируемым мерказолилом воздействиям, ведущим к излечению
Короче : вылечим мы 30 процентов мерказолилом - тех, у кого станет номральной железа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.