#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз, диффузный зоб у мужчин
Моему мужу поставили диагноз тиреотоксикоз, диффузный зоб 3-ей степени. Назначили мерказолил, анаприлин и метилурацил. Можно ли при данном заболевании и лечении заводить ребенка. Влияет ли данное заболевание на возможность зачатия, протекание беременности и здоровье ребенка. (Мама при этом здорова)
|
#2
|
||||
|
||||
На возможность зачатия влияет лишь в том плане, что тяжелое заболевание ( а некомпенсированный тиротоксикоз им и является) снижает половое влечение - в остальном проблем нет
Вам имеет смысл прочесть о тиротоксиокзе на Тиронет для пациентов -тогда вы будете лучше ориентироваться в лечении , из перечисленногоь Вами таковым является мерказолил и ему помогает временно анаприлин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
После получения следующих результатов анализов:
ТТ-3 – 6,7(норма 1,2-2,8 нмоль/л); ТТ-4 – 374,9 (норма 60-160,0 нмоль/л); ТТГ – 0,10 (норма 0,15 – 5,0 мкМе/л); АТ-ТГ Anti hTg - 29,0 (норма 0 – 60 – 190 МЕ/л); АТ-ТПО-Anti TPO – 318,1 (норма 0 – 20 – 100,0 МЕ/л) был поставлен диагноз тиреотоксикоз средней тяжести, и диффузионный зоб 3-ей степени. После лечения мерказолилом в течение четырёх месяцев (постепенно снижая дозу с 6 таблеток до 3 в день) были получены следующие результаты: ТТ-3 – 1,1(норма 1,2-2,8 нмоль/л); ТТ-4 – 58,2 (норма 60-160,0 нмоль/л); ТТГ – 0,0 (норма 0,15 – 5,0 мкМе/л); FT4 – Free – 9,8 (норма 11.5 – 23,0рМ). Не могли бы Вы разъяснить полученный результаты и что делать дальше. Спасибо за ответ. |
#4
|
||||
|
||||
Степень увеличения железы устанавливается не по уровню гормонов и сейчас их осталось всего две - 1-я и 2-я
В результате лечени нормализовался и сизился ниже нормы св/ Т4, но еще остался подавленный ТТГ ( это типичная картина ) Исследуется слишком много параметров Вы читали Тиронет для больных?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Ольга, если мужу делали УЗИ (кстати, что мешает ему самому спросить о своем заболевании), приведите пожалуйста цифру объема железы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
При первом обследовании УЗИ показало следующие результаты: Правая доля 2,4 – 1,8 – 5,8 см; левая доля 2,3 – 1,7 – 5,5 см. Контуры ровные, структура неоднородная, эластичность обычная. На основании этих данных, результатов обследования на гормоны (показаны выше) и пальпации врач-эндокринолог и поставил диагноз диффузионный зоб 3-ей степени (Вы говорите, что сейчас их только две, почему она так сказала, не знаю, (мы живем в Казахстане, может здесь их ещё три???)). О том, как протекало лечение (мерказолилом) указано выше. В конце августа (после Вашей рекомендации муж снова сделал УЗИ). Было получено:
правая доля 2,36 – 2,65 – 6,32 см, объём 19,37 см3; левая доля 2,40 – 2,27 – 6,02 см, объём 16,07см3. Общий объем – 35,44см3. Перешеек 0,12см. Эхоструктура железы однородная, экоплотность равномерная, кист и узлов нет. Не могли бы Вы пояснить помогает ли лечение лекарством, вроде бы количество гормонов снизилось, так почему сама железа увеличилась? И что бы Вы порекомендовали делать дальше. P.S. Мы вместе с мужом пишем Вам, просто как он утверждает "у меня лучше получается" |
#7
|
||||
|
||||
В начале лечения объем железы - 23 см 3, сейчас-36 см3
Увеличение железы обычно бывает при появлении периодов высокого ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Вы написали "при появлении периодов высокого ТТГ", но ведь результат анализа ТТГ на данный момент 0,0, а в момент начала лечения 0,1 при норме 0,15 -5,0 мкМЕ/л.
Но могли бы ВЫ еще пояснить, если первоначально объём железы составлял 23 см3, а я читала, что для мужчин верхний предел 25, то было ли увеличение железы? Или существуют другие нормы? |
#9
|
||||
|
||||
Последний ТТГ - гот какого времени? Последний УЗИ - от какого?
Диффузный токсический зоб потому и не называется за рубежом ДТЗ, что не у всех больных есть ЗОБ собственно В дебюте заболевания его не было У нас три варианта - несмотря на лечение , он всме - таки образуется (лечение недостаточно), он образуется потому, что ТТГ избыточен, есть ошибки в измерении
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Последний анализ на гормоны были проведены 8.08.2007 и показали следующий результат: ТТ-3 – 1,1(норма 1,2-2,8 нмоль/л);
ТТ-4 – 58,2 (норма 60-160,0 нмоль/л); ТТГ – 0,0 (норма 0,15 – 5,0 мкМе/л); FT4 – Free – 9,8 (норма 11.5 – 23,0рМ). Причем проверяли в лаборатории несколько раз (им показалось полученные результаты странными, но получили те же самые значения). УЗИ было сделано 29.08.2007г. |
#11
|
||||
|
||||
Т4 снизился (чего и требовалось добиться), ТТГ пока остаётся подавленным.
Какую дозу мерказолила получает сейчас Ваш муж? |
#12
|
||||
|
||||
Последние три недели 2 в день (0,005г). На момент сдачи на гормоны было 4 таблетки в день.
Следовательно, пока ТТГ остается в подавленом состоянии зоб может увеличиваться? Восстановится ли сам ТТГ до нужного уровня или желательно пить дополнительные лекарства? |
#13
|
||||
|
||||
Зоб будет увеличиваться, есмли ТТГ СТАНЕТ выше нормы, зоб может увеличиваться вне зависимости от ТТГ, зоб будет уменьшаться, есть он чувствителен не только к обязательному снижению тирозолом ( мерказолилом) гормонов как таковых ( к этому чувствительны все зобы ) но и чувствителен к неким других нам неясным индуцируемым мерказолилом воздействиям, ведущим к излечению
Короче : вылечим мы 30 процентов мерказолилом - тех, у кого станет номральной железа
__________________
Г.А. Мельниченко |