Можно. Контролируем свТ4 - каждые 4-5 недель, и ТТГ - каждые пару месяцев. Если самочувствие меняется в худшую сторону (температура, боли в горле, выраженная слабость, тошнота, рвота) - понадобятся АсАТ, АлАТ и общий анализ крови.

Как долго кормить - Вы решаете сами. С медицинской точки зрения (в смысле, с точки зрения именно питания) - до года, с постепенным переводом на общий стол. Этого как раз и не происходит. Недостаточно только грудного молока уже после 6-7 мес. С точки зрения психологического комфорта - кому как, до 1,5-2х лет обычно, иногда даже и дольше. Но это уже не еда.

А ухудшение самочувствия может быть связано с длительным приемом тирозола? Если такое произойдет, нужно ли сразу отменять его?

У тирозола могут быть побочные эффекты - они встречаются редко, обычно в начале приема, но могут возникнуть и в ходе лечения. Да, если высокая температура и боли в горле, либо тошнота и рвота - тирозол до получения результатов анализов нужно отменить. Если в анализах нет признаков побочного дейтствия - вернуть обратно. В большинстве случаев это оказывается что-то другое, но лучше перебдеть

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Вчера вечером у меня заболел живот - кололо в разных местах как при расстройстве кишечника. Думала, что что-то не то съела, выпила активированный уголь. Сегодня болеть стало сильнее, а к вечеру начала подниматься температура, пока до 37,5. Рвоты нет, чуть подташнивает, горло не болит.
Может ли это быть тем побочным действием тирозола, о котором Вы меня предупреждали? Или скорее всего какое-то отравление? Можно ли еще подождать-понаблюдать или срочно определять АсАТ, АлАТ, ОАК?

Скажите, а как мы можем гадать по и-нету ? Что напиано в инструкции - "отменить тирозол , сделать ОАК" - или написано - "написать на Тиронет" ?

Понимаю, но достаточно ли боли в животе и невысокой температуры для подозрения на побочный эффект тирозола?

OАК скажет

Галина Афанасьевна, могу ли я подождать до выходных с определением ОАК? Или нужно прямо срочно? (У дочки сотрясение, на груди постоянно, оставить не с кем).

Мы Вас не видим, поэтому сказать ничего не можем. Судя по тому, что при лекарственном гепатите обычно не до написания постов, то состояние не ухудшается и вряд ли это он. Если будет хуже - думаю, найдется кто-нибудь, с кем можно съездить в лабораторию и взять с собой ребенка.

Здравствуйте.
Получилось съездить в лабораторию, но кровь сдавала через 3 часа после еды. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
26.05.2015:
Биохимический анализ крови
1 аст 23 (до 31) Е/л
2 алт 31 (до 31) Е/л
Общий анализ крови
1 Лейкоциты 8,9 (4.00 - 10.00) (х 10^9/л)
2 Лимфоциты(абсолютное значение) 1,5 (0.80 - 4.00) (х 10^9/л)
3 Моноциты, эозинофилы, базофилы (MID) 0,4 (х 10^9/л)
4 Сегменты (абсолютное значение) 7,0 (2.00 - 7.00) (х 10^9/л)
5 Лимфоциты (%) 23 (20.0 - 40.0) проценты, %
6 Моноциты (%) 3 (3.0 - 8.0) проценты, %
7 Эозинофилы (%) 1 (0.5 - 5.0) проценты, %
8 Базофилы 0 (0.0 - 1.0) проценты, %
9 п/ядерные 0 (1 - 4) проценты, %
10 сегм/ядерные 73 (50.0 - 70.0) проценты, %
11 Гемоглобин 115 (120 - 160) g\L
12 Эритроциты 3,93 (3.50 - 5.50) (х 10^12/л)
13 HCT, гематокрит 32,3 (35.0 - 50.0 / 0.350 - 0.500) L/L
14 MCV,средний объем эритроцитота 82,2 (80.0 - 100.0) FL
15 MCH,сред.содержание гемоглобина в эритр. 29,2 (27.0 - 34.0) PG
16 MCHC, сред.концентрация гемоглобина в эритр 356 (320 - 360) g\L
17 RDW-CV, распределение эритроцитов по объему 13,6 (11.0 - 16.0) проценты, %
18 RDW-S, распределение эритроцитов по объему 43,2 (35.0 - 56.0) FL
19 Тромбоциты 237 (150 - 380) (х 10^9/л)
20 MP, средний объем тромбоцитов 11,6 (7.0 - 13.0) FL
21 PD, распределение тромбоцитов по объему 15,6 (15.0 - 18.0) FL
22 PCT, тромбокрит 0,274 (0.100- 0,280) проценты, %
23 Скорость оседания эритроцитов 12 (1 - 15) мм/час

Боли в животе не связаны с приемом тирозола

Здравствуйте, уважаемые врачи, Галина Афанасьевна, Анна.

Вновь нуждаюсь в Вашей консультации, в течение предыдущих 6-ти месяцев все было более-менее понятно.

Напомню, у меня ДТЗ, диагноз поставлен впервые в 2012 году, консервативное лечение длилось 1 год и 3 месяца (с 17.05.2012 по 14.08.2013). 02.09.2014 – роды. Примерно через 4 месяца после родов рецидив (были сомнения). Начала принимать тирозол 10мг в сутки с 14.02.2015. С 27.03.2015 и по сей день тирозол принимаю по 5мг в сутки. Дочке 1год 2мес, кормлю грудью, пока заканчивать не получается, частично перешли на прикорм.

Результаты всех исследований за прошедшее время, по порядку, прикрепила в файле, т.к. не получилось вставить в виде картинок.

Самочувствие более-менее терпимое. За весь прошедший период иногда немного повышалось сердцебиение и был кратковременно тремор всего тела. В последние 2 месяца такого не наблюдается, но начали сильно ныть голеностопные суставы, я помню вначале моего заболевания такая проблема тоже была, но потом все прошло, а сейчас опять… Еще непонятное с весом, сейчас 68кг, в конце августа буквально за 2 недели набрала 6-7кг, ничего не меняя ни в питании, ни в образе жизни. И ТТГ в то время еще оставался пониженным. В последнее время также с глазами что-то ухудшилось, уставшие все время, красные, ощущение как песок в глазах.

Я бы хотела спросить, возможен ли набор веса и увеличение печени из-за приема тирозола?
И еще, как действовать дальше – добавлять тироксин или лучше отменить тирозол и ждать рецидива, контролируя гормоны ЩЖ? (Врач в поликлинике настаивает отменять тирозол, во-первых, т.к. я его уже принимаю достаточно, 9 месяцев, а во-вторых, что еще кормлю грудью и лишнее лекарство пить незачем, ведь рецидив может наступить еще очень не скоро).

Спасибо!

Вложения

результаты исследований.doc (950.5 Кб, 12 просмотров)

Тиротоксикоз способствовал бы сгоранию того куска масла, который не сгорел при нормальной работе из-за тирозола. Если ТТГ остается подавленным, а зоб большим - рецидив скорее всего будет. Вы курите?сейчас зоба нет, ТТГ плвышен, Вы кормите - надо отменять тирозол

Да, я ожидала, что не меняя режим питания, на фоне приема тирозола, когда нормализуются гормоны ЩЖ, можно набрать вес, но удивилась тому, что это произошло раньше, чем нормализовался ТТГ и как-то резко, да и свТ4 уже давно был в норме...
Я не курю.
Отменяю тирозол, а ТТГ и свТ4 контролировать как обычно?

Через 6-8 недель в первый раз