Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 07.11.2018, 19:15
Dolche91 Dolche91 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2017
Город: Калуга
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dolche91 *
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич. 85 неделя, дозировка без изменений, 120 мкг.

Результаты:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Общий анализ:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Биохимия:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Коагулограмма:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Гормоны ЩЖ (сдавал после ночной смены):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Побочные эффекты те-же: близорукость, сильная сухость кожи, склонность к ОРЗ, раздражительность.

Я так понимаю, это бесконечное лечение нужно продолжать, как минимум, до 96 недель ?

P.S Хотел бы еще уточнить, существуют ли риски в связи со снижающимся протромбином ? Нужно ли посетить гематолога ?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 08.11.2018, 15:07
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормально все.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 29.11.2018, 13:03
Dolche91 Dolche91 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2017
Город: Калуга
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dolche91 *
Здравствуйте. 89 неделя терапии. Обновил общий анализ, так же сдал и HBsAg (не удержался). Вот такие результаты:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Уколы заканчиваются. Заказал еще.

Как считаете, достаточно ли 96 нед. в сумме ? Хотя, это наверное равносильно гаданию на кофейной гуще..

Целесообразно ли смотреть Anti-HBs сейчас ?
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 30.11.2018, 16:03
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень хорошая динамика. Антитела можно посмотреть, но они не обязательно должны уже быть.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 26.12.2018, 20:55
Dolche91 Dolche91 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2017
Город: Калуга
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dolche91 *
Добрый день, Юсиф Мусаевич.

Хотел бы отписаться по текущим результатам. 92 неделя, дозировка та же.

Анализы:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

По ОАК ошибся при заполнении договора, выполнено без лейкоцитарной формулы, в этот раз..

Вы, вероятно, будете рекомендовать продлять еще на 12 недель, но, чувствую, что силы покидают меня, если не сказать больше..
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 29.12.2018, 17:04
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для чего продлевать? Завершите на 96-й и проверьте еще раз HBsAg.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 29.12.2018, 17:28
Dolche91 Dolche91 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2017
Город: Калуга
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dolche91 *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Для чего продлевать? Завершите на 96-й и проверьте еще раз HBsAg.
Думаю так и поступить.

Остаётся лишь один вопрос: встречались ли Вам упоминания в литературе об отдаленных рецидивах HDV после клиренса HBsAg (при варианте, когда происходит серореверсия)? Как я понимаю, ничто не противоречит такому развитию событий.. Понимаю, что данных очень мало (либо отсутствуют), но все-же.

Пользуясь случаем, хотел бы поздравить Вас с наступающим Новым годом, пожелать крепкого здоровья, успехов и терпения в Вашем нелегком деле, и как можно больше благодарных пациентов! Спасибо за Ваш труд.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 31.12.2018, 16:22
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dolche91 Посмотреть сообщение
... встречались ли Вам упоминания в литературе об отдаленных рецидивах HDV после клиренса HBsAg (при варианте, когда происходит серореверсия)?...
Мне не встречались, но это не есть доказательство.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 29.01.2019, 11:12
Dolche91 Dolche91 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2017
Город: Калуга
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dolche91 *
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич. 23.01.19 поставил 96 укол.

Результаты:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Алат снова не в норме, хотя, крайние несколько месяцев не выходили за пределы референсов..

Правильно ли я понимаю, что на данном этапе терапию можно завершить, несмотря на то, что прошло менее полугода с момента HDV РНК (-)?

Количественно Anti-HBs 6 мМе/мл. Формально -это сероконверсия? Или все что <10 - это скорее отрицательный результат?

Спасибо за Ваши ответы.
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 30.01.2019, 16:03
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я думаю, можно завершать. Контроль через 3 месяца.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 11.05.2019, 14:33
Dolche91 Dolche91 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2017
Город: Калуга
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dolche91 *
Добрый день, Юсиф Мусаевич.

3 месяца после терапии, обновил анализы:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Самочувствие нормальное (не считая сезонной аллергии). Вопросов на сегодняшний день нет.

Хотел поблагодарить Вас, во многом благодаря вашим рекомендациям имеем то, что имеем. Спасибо за консультации и терпение !
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 11.05.2019, 17:47
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На здоровье!
Но не расслабляйтесь. Следующий контроль через 3 месяца.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 24.06.2019, 13:22
Dolche91 Dolche91 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2017
Город: Калуга
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dolche91 *
Здравствуйте Юсиф Мусаевич.

Почти 5 месяцев после ПВТ, частично сдал:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

ПЦР в этот раз не сдавал. Титр антител снижается. Как считаете, имеет ли это какое-либо прогностическое значение ?
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 25.06.2019, 15:38
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПЦР имеет практическое значение.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 13.08.2019, 22:40
Dolche91 Dolche91 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2017
Город: Калуга
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dolche91 *
Добрый день, Юсиф Мусаевич. Около 7 месяцев от последнего укола Альгерона:

Нажмите на изображение для увеличения
Название: c78GU9uQvbs.jpg
Просмотров: 35
Размер:	133.3 Кб
ID:	188062

Нажмите на изображение для увеличения
Название: DBbZZkeHT58.jpg
Просмотров: 34
Размер:	129.9 Кб
ID:	188063

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3HiVTbiJeK8.jpg
Просмотров: 32
Размер:	322.7 Кб
ID:	188064

Нажмите на изображение для увеличения
Название: BshB43BhCjY.jpg
Просмотров: 28
Размер:	69.1 Кб
ID:	188065

Нажмите на изображение для увеличения
Название: аупупр111.jpg
Просмотров: 33
Размер:	77.4 Кб
ID:	188066

Если я правильно понимаю, то все идет хорошо. Правда, смущает низкий протромбин и перекос в лейкоформуле.

Собирался выполнить эластометрию в ближайшее время, целесообразно ли на Ваш взгляд ? (последний раз выполнял почти полтора года назад, на 52 неделе ПВТ).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.