Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 02.02.2017, 18:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятность рака в горячих узлах околонулевая - но ничто не мешает пунктировать по заявкам зрителей. Пробуйте лечение - узел не исчезнет, в США первый этап лечения ДТЗ - РЙ
Какой - то невероятной ситуации вообще нет- манифестного тиротоксикоза пока нет
А Вы сами будете разбираться или попробуете с врачами?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 02.02.2017, 22:47  
DmitriiK DmitriiK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 13 DmitriiK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вероятность рака в горячих узлах околонулевая - но ничто не мешает пунктировать по заявкам зрителей. Пробуйте лечение - узел не исчезнет, в США первый этап лечения ДТЗ - РЙ
Какой - то невероятной ситуации вообще нет- манифестного тиротоксикоза пока нет
А Вы сами будете разбираться или попробуете с врачами?
Спасибо !
С врачами , конечно, но хочется понимать то, что говорит и назначает врач. И кажется правильным иметь несколько мнений и выбирать сознательно.
Ещё меньше месяца назад вообще не знал ничего о щитовидной железе, а неделю назад ни одного термина. Поэтому трудно бывает осмыслить то, что врачам кажется понятным и простым.
Если честно, хочется забить на всё это и пустить на самотек. Мама не даст.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 02.02.2017, 22:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как Вы выберите сознательно то, что Вам с большим трудом в адаптированной фррме изложили? Мир прост и незамысловат - у Вас пятнистая сцинтиграмма и увидели узел, накапливающий побольше РЙ

Манифестного тиротоксикоза нет .

Узел никуда не денется.
На сегодня выбор лечить / ждать
Период ожидания - 3 мес
Вы сейчас получаеие информацию в сети - а нужно сесть на полчаса и попробовать поиочь Вам услышать врачей - Вы просто не слышите, а собираетесь выбирать.
Тем более, что выбирать будет мама
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 03.02.2017, 00:00  
DmitriiK DmitriiK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 13 DmitriiK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А как Вы выберите сознательно то, что Вам с большим трудом в адаптированной фррме изложили? Мир прост и незамысловат - у Вас пятнистая сцинтиграмма и увидели узел, накапливающий побольше РЙ

Манифестного тиротоксикоза нет .

Узел никуда не денется.
На сегодня выбор лечить / ждать
Период ожидания - 3 мес
Вы сейчас получаеие информацию в сети - а нужно сесть на полчаса и попробовать поиочь Вам услышать врачей - Вы просто не слышите, а собираетесь выбирать.
Тем более, что выбирать будет мама
Выбирать приходится из нескольких мнений, вариантов, как если не сознательно ?! Орел-решка ? На сегодняшний день это мнения доктора из клиники, доктора , делавшего сканирование, доктора Полякова, Ваше, на консультацию в ЭНЦ пойду. Что не так ?
Не сочтите за труд, чего я не слышу ? Что единственное лечение РЙ ? НЕ понимаю, возможно, вот и пытаюсь понять, поэтому задаю вопросы, читаю интернет- тиронет.
Например то, что "узел останется", что означает ? Я слышу, но мне непонятно. Я не знаю, чем это чревато, изучаю, стараюсь минимально напрягать вас. Вы только сегодня мне написали, что это - "горячий" узел, из предыдущих сообщений думал, что это коллоидный узел.
Извините, если что не так. Мне кажется Вы не совсем правильно меня поняли с "выбором и осознанием".
Спасибо, что находите время и терпение на консультации.

А выбирать буду я, естественно, но не буду игнорить мнение мамы.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 03.02.2017, 09:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самое удивительное, что все мнения одинаковы.
Есть смешанный зоб - и если даже в окружающей железе ДТЗ ( кстати , обещанные атр ТТГ где ? то горячий узел есть горячий узел
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 03.02.2017, 11:49  
DmitriiK DmitriiK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 13 DmitriiK *
Цитата:
обещанные атр ТТГ где?
На воскресенье записался к врачу, попрошу направление по ДМС. Если не даст, сдам платно.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 25.02.2017, 00:30  
DmitriiK DmitriiK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 13 DmitriiK *
Напомню.
Проблемы со щитовидной железой обнаружены впервые при обращении к врачам по поводу учащенного пульса.
ТТГ - 0,38 ( норма 0,4-4) 20 января 2017 г.
Т3 св - 2,95 (2,3-6,3)
Т4 св- 17,2 (10,3-24,5)
АТ к ТПО < 10, (0-35)
АТ к рТТГ 0,20 (0-.99)

УЗИ
Щитовидная железа визуализируется без особенностей.
Топографически расположена традиционно.
Форма классическая - 2 доли и перешеек.
Контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется отчетливо на всем протяжении.
Общий объем 25,37 см3
Размеры: объем правой доли 15,99 см3,
объем левой доли 9,38 см3.

Эхоструктура неоднородная.
Диффузно визуализируются участки незначительно пониженной эхогенности без четких контуров.
Локально в правой доле нижней трети по передней поверхности визуализируется незначительно гипоэхогенное включение с ровными четкими контурами с более гипоэхогенным участком 4,8 мм с пери и интранодулярным кровотоком 13*14,4*9,3 мм
Все группы регионарных лимфатических узлов не увеличены.
Эхогенность средняя.
При ЦДК визуализируется умеренная гиперваскуляризация.
Заключение:
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, эхопризнаки узлового образования правой доли щитовидной железы.

Сцинтиграфия (заключение)
Сцинтиграфические признаки умеренной гиперфункции щитовидной железы (по визуальной оценке). Признаки диффузных изменений паренхими щитовидной железы. С учетом данных УЗИ фокус повышенного накопления РФП в правой доле, соответствует узлу с повышенной функциональной активностью.
Индекс захвата технеция 1,7 % (норма 0,3 - 1,7)

Таким образом ДТЗ исключен? Остается - смешанный зоб 1 ст, субклинический тиреотоксикоз и субкомпенсированная ФА (возможно) ?
Сдаю ТТГ после 20 апреля и тактика по результатам ?
Ренгенконтрасты при необходимости с тиростатиками.
Больше никаких ограничений нет ? Продукты, лекарства с высоким содержанием йода не противопоказаны ?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 25.02.2017, 11:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продукты с высоким содержание йода? Вы любитель морской капусты бочками?
Лекарства - см ответ о ренгеноконтрастах
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.