#1
|
|||
|
|||
Низкий калий
Я зарегистрировалась и хочу узнать все и сразу.Пациент 68 лет. прооперирован по поводу аденомы надпочечника.До операции отмечалась выраженая гипокалиемия (сдавал только кортизол) принимал верошпирон и калипоз.Я его наблюдаю уже после операции.По КТ все хорошо.Какое то время и К был в норме.Затем начало повышаться АД и падать калий.Альдостерон высокий.Принимает препараты калия(опять калипоз 2т 3 р.день,Эналаприл20мг.сут и карведилол.Я назначила верошптрон 200 мг.сут.На фоне верошпирона калий нормализуется но набухают и болят грудные железы.Убираем верошпирон-падает калий.Участковый хирург посоветовала мазать грудь финалгоном и прикладывать
капусту???.Как мне быть с таким пациентом.Второй надпочечник по КТ в норме.Пациент финансово может позволить себе немного анализов(уровеь калия может) МРТ головы делал еще до операции-без патологии. |
#2
|
||||
|
||||
есть риск того, что при обилии вопросов от Вас по разным пациентам в один день, консультанты форума проигнорируют Ваши сообщения... если к Вам на прием будут пациенты заходить не по одному, а тройками: ну захочут узнать все и сразу???
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Пациент один.Попробую сформулировать четче.
!.Если аденома НП удалена то в чем мб причина гиперальдостеронизма 2.Стоит ли продолжать верошпирон несмотря на гинекомастию? Извините за некорректное предидущее сообщение и спасибо |
#4
|
||||
|
||||
номер один:
"Сегодня, 19:37 SanTu Серфер Облучение головного мозга У меня вопрос не только как у доктора..." номер два: "Сегодня, 20:05 SanTu Серфер Тиреотоксикоз при отрицательных антителах. Уважаемые коллеги прошу совета..." номер три - это и не говорите что это об одном и том же пациенте...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Ну да. вопроса было три. Я сразу не поняла,что Вы имеете ввиду.Но очень бы хотелось получить совета по всем вопросам.Больше так не буду делать.
|
#6
|
||||
|
||||
1. не факт , что была удалена альдостерома , а не инсиденталома на фоне идиопатического гиперальдостеронизма
Вы гайд по диагностике гиперальдостеронизма читали?
__________________
Г.А. Мельниченко |