|
#1
04.08.2009, 20:51
|
|||
|
|||
|
Антиовариальные антитела.
Здравствуйте. Планируем ЭКО+ИКСИ, проходим обследование. У меня ретенционная лютеиновая киста, писала в теме:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=814147.
У меня в анамнезе подострый тиреоидит, аутоимунный тиреоидит. В данный момент щж в спокойном состоянии, гормоны в норме, титры антител тоже. Если у моей иммунной системы неадекватная реакция, то есть ли смысл проверить антиовариалные антитела? Какие проявления аутоиммунной патологии яичников? Может ли быть " киста" проявлением последней? Кисту беру в кавычки потому что наши спецы по УЗИ очаги поражений при подостром тиреоидите описывали как коллоидные узлы, чуть не сделали операцию в итоге. Поэтому уже любой диагноз беру под сомнение. Заранее благодарна за ответ. 
|
|
#2
04.08.2009, 22:47
|
|||
|
|||
|
В настоящее время смысла определение антиовариальных антител нет, так как есть они/нет никаким образом не влияет ни на тактику лечения, ни на прогноз.
Киста - это функциональное образование, никаким образом к "аутоиммунному заболеванию яичников"  отношения не имеет. Потому как этого заболевания НЕТ
|
|
#3
05.08.2009, 11:08
|
|||
|
|||
подготовка к ЭКО с АИТ в анамнезе.
Добрый день. Планируем поход в протокол ЭКО/ИКСИ+ТЕСЕ. Мужской фактор, обструктивная азооспермия. У меня беременностей не было (контрацепция). в 2007г. - подострый тиреоидит(безболевая форма), аутоиммунный тиреоидит. На тот момент гормоны в норме, антитела к тиреоглобулину были завышены в 133 раза. В данный момент эутиреоз, антитела в пределах нормы (и к тиреоглобулину, и пироксидазе). Имеет ли мне смысл дополнительно проводить какие-либо исследования в связи с неадекватным поведением иммунитета. Если да, то какие (антиовариальные АТ, антиспермальные и др.)?
Живу в провинции, поэтому обращаюсь к вам за советом. У репродуктологов еще не были, хочется собрать максимум информации для первичного приема. Ниже привожу результаты горомонов (4й день цикла)(нормы привожу для фолликул.фазы, если не указано другое): Пролактин 6,047 (1,5-17) ФСГ 7,419 (1,8-12) ЛГ 5,719 (1-20) Тестостерон 0,52 (0,1-1,2) Тестостерон своб. 2,683 (0-4,1 - нормальные) 17-ОН-прогестерон 0,607 (0,1-1) Эстрадиол 44,51 (20,7-85,8) Кортизол 225,2 (150-660) DHEA_S 2.661 (0.57-3.8 фертильные) Секссвяз.глобулин 37,85 (24-110) Сдала на 23й д.ц. пролактин, прогестерон ,волчаночный антикоагулянт, D-диммер, АТ к кардиолипину, к в2-гликопротеину -результат пока не готов. УЗИ - лютеиновая киста, начинаю прием КОК. И еще вопрос по проверке проходимости маточных труб. Лечилась от хламидий (ярковыраженного воспаления не было), поэтому настоятельно мне рекомендуют сделать ГСГ. Можно ли заменить ее на гидросонографию (при помощи УЗИ) или все-таки рентген? Заранее благодарна за ответ.
|
|
#4
05.08.2009, 13:07
|
||||
|
||||
|
Ув. savelevaRos!
Цитата:
ГСГ проводить не нужно.
|
|
#5
05.08.2009, 22:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
 Цитата:
Цитата:
Анализ на гормоны у вас идеальный.
|
|
#6
12.08.2009, 18:08
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток. Получила результаты анализов на 23й д.ц. (цикл 30дней). Прогестерон на уровне первого триместра беременности - из-за лютеиновой кисты вероятно???...
D-димер 196,8 норма (0-450) Волчаночный антикоагулянт 0,98 норма (0,79-1,19) Ат к Кардиолипину (ИФА) IGM - 5.695 норма (0-7) (__*) IGG - 8.007 норма (0-10) (__*) Ат к б2-гликопротеину (ИФА) IGM - 6.567 (5-8 пограничный) IGG - 3,690 (0-5 отрицательный) В течение недели до сдачи нижеуказанных анализов принимала фолиевую кислоту 4 мкг ежедневно (только потом прочитала что это для меня завышенная норма, т.к. беременностей не было). Могло ли это как то повлиять на результат анализов? Необходимо повторно сдать анализы на АТ? Начала прием ОК для устранения лютеиновой кисты. Через какой промежуток времени после окончания приема ОК можно проверять гемостаз и антитела к антифосфолипидам? Заранее благодарна за ответ.
|
|
#7
12.08.2009, 19:01
|
||||
|
||||
|
АИТ в анамнезе + эутироз = ЗДОРОВАЯ щитовидная железа - не пугайте гинекологов , ведь не каждый из них способен, как проф Аншина , спокойно сказать - сон разума..
Вы рискуете , накручивая идеи ненужных анализов ( те же злополучные антитела к ТГ не имеют к Вам ни малейшего отношнеия , и нет даже показаний их определять , а при эутирозе вы не имеете права на диагноз АИТ ) Единственно , что может быть принято во внимание с учетом былого повывшения АТТРО ( отсутствие их повышения сейчас может быть оосбенностью метода ) так это ТТГ - верхне-нормальный или нижненормальный - и ВСЕ!! И не факт , что АТТРО были увеличены до ИМЕЮЩЕЙ значение цифири- так что при желании - цифры в студию !
|
|
|
|
#8
12.08.2009, 21:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ATTPO (АТ к тиреопироксидазе?) при первоначальном установлении диагноза не исследовались, Ат к ТГ - 768 при норме до 65, эутиреоз. По УЗИ - гипоэхогенные образования, быстрый рост в размерах и количестве. На основании этого мне собирались полностью удалять щ/ж в онкодиспансере. Сбежала за день до операции с результатом ТИАБ (сама назначила себе) - подострый тиреоидит, а не рак. А хирурги говорили - зачем вы будете себя травмировать биопсией, мы вырежем и на столе потом пункцию сделаем. Вот поэтому я и накручиваю идеи ненужных анализов. В настоящее время имею следующие цифры: ТТГ 1,963 (0,3-3,9) Т4 своб 18,30 (10-25) Т3 своб 5,94 (2,6-6,45) Ат-ТГ 2,3 ( до 65) Ат-ТПО 1,8 (до 30) - диагностировались впервые. Кальций 2,56 (2,15-2,57) УЗИ: объем 8см3, обширные гиперэхогенные зоны, отделенные от паренхимы нечеткими неровными контурами.диффузные изменения щж. Меня эти цифры очень даже устраивают. Но так как было повышение Ат- ТГ, это нездоровая реакция иммунитета на мои родные органы - так пояснил местный эндокринолог. И я уже начинаю сомневаться - если иммунитет оставил в покое щж, не захочется ли ему разрушить что-нибудь еще в моем организме.  Наверно я слишком мнительный пациент, приношу свои извинения.
|
|
#9
12.08.2009, 20:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Фолиевая кислота (видимо, вы имели ввиду 400 мкг) полезна всем, независимо от того, были беременности или нет.
|
|
#10
12.08.2009, 21:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Так что прошу снисхождения к моей мнительности. По поводу фолиевой кислоты я ввела всех в заблуждение - принимала 4мг - дозу для женщин, у которых уже ранее были патологические берменности.
|
|
#11
13.08.2009, 07:24
|
|||
|
|||
|
То есть, гистология у вас есть?
|
|
#12
13.08.2009, 07:43
|
|||
|
|||
|
Маргарита Бениаминовна, мне делали аспирационную биопсию образований в железе под контролем УЗИ: результат - лимфоидный инфильтрат, заключение:подострый тиреоидит. Больше ткани щитовидки не исследовали. Необходима гистология?
|
|
#13
10.09.2009, 21:41
|
|||
|
|||
|
Вероятность успеха при ЭКО/ИКСИ/ТЕСЕ
Уважаемые доктора!
Мы готовимся к ЭКО/ИКСИ/ТЕСЕ. У мужа (39 лет) обструктивная азооспермия (есть ребенок от первого брака), гормоны в норме. Мне 32 года, гормоны в норме, УЗИ-функциональная киста, оперативных вмешательств не было. Насколько сложным является наш случай? Существует ли какая-либо статистика или Ваши личные выводы по вероятности успешного исхода ЭКО/ИКСИ/ТЕСЕ при обструктивной азооспермии? Понимаю, что каждый случай индивидуален, и никаких гарантий нет....
|
|
#14
11.09.2009, 07:02
|
|||
|
|||
|
Случай достаточной распространенный. Если действительно имеет место обструкция и удастся получить сперматозоиды, то вероятность наступления беременности такая же, как и при обычном ЭКО/ИКСИ - 40-45% (в хорошей клинике).
|
|
#15
01.11.2009, 16:58
|
|||
|
|||
|
ЭКО IVM - доращивание ЯК в пробирке
Добрый день, Маргарита Бениаминовна и Борис Александрович!
Хотелось бы узнать Ваши мнения по поводу метода ЭКО IVM(забор незрелых яйцеклеток, доращивание в пробирке), его плюсы и минусы. Какие показания к применению данного метода? Возможно ли применить данный вид ЭКО в паре с МФ бесплодия (обструктивная азооспермия)? Заранее благодарна Вам за ответы.
|
Комбинированный вид
