Амбулаторная хирургия. Правовые основы.

[alikova]

Здравствуйте уважаемые специалисты и врачи.
Прошу помочь со следующим вопросом.
Какие хирургические операции можно делать, имея лицензию на амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе специализированную? Какие на эту тему существуют нормативные правовые акты.
Ведь любая операция может осложнится и пациента необходимо будет переводить в реанимационную палату для круглосуточного наблюдения. А если он умрет во время транспортировки в ближайший стационар? Как защищаться от вопросов родственников и правоохранительных органов?

[Skirr]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями"

4. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается:
...
медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь - при хирургических заболеваниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

"Что можно делать, а что низя" - документов таких не существует. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (протокол от 13.02.1991 N 3-1) содержит "Рекомендуемый перечень хирургических вмешательств и видов лечебно-диагностической помощи в центрах амбулаторно-поликлинической хирургии", но, во-первых, он рекомендуемый, во-вторых, для ЦАХов, а не для просто кабинетов хирурга, ну и в-третьих, опубликован не был, соответственно ценность его как правового акта сомнительна.

Когда-то давно, при не нонешней власти, существовали акты на уровне местных (областных, городских), а также статьи в учебниках, что, например, нельзя амбулаторно лезть дальше подкожной клетчатки, пунктировать суставы и удалять образования больше 4 см в диаметре. В настоящее время такового не существует. Но если, не дай..., Вы напортачите - с Вас спросят и про необходимость наблюдения, и про адекватность обезболивания и гемостаза.

Поэтому советую руководствоваться здравым смыслом и имеющимися возможностями - как Вашей квалификации, так и оборудования кабинета.

[alikova]

Огромное спасибо за ответ. Вы подтвердили мои мысли.