Вакцинация против Ковид-19 при гемоглобине 79 г/л

[Maria_stm]

Здравствуйте, перенесла Ковид 7 месяцев назад.
Аденомиоз. ЖДА. Принимаю ферретаб.

Гемоглобин 79г/л. Результаты анализа прилагаю.

Показана ли вакцинация от Ковид сейчас или необходимо сначала повысить уровень гемоглобина и только потом вакцинироваться?

[Korzun]

Такую анемию Вы ферретабом будете пару лет устранять.
Лучше госпитализироваться по скорой и прокапать в/в эритроцитарный концентрат или в/в препараты железа (венофер, или монофер, или феринжект).

Такая выраженность анемии - угроза жизни, требует неотложного лечения.

[Maria_stm]

Добрый вечер, мне необходимо безотлагательно вакцинироваться для работы.

Вакцинация с таким низким гемоглобином может быть опасна?

[Korzun]

Жить с таким низким гемоглобином опасно, а не то что вакцинироваться.

[Maria_stm]

На работе требуют справку о вакцинации.

В поликлинике врач сказал, что оснований для медотвода нет.
Анализы перед вакцинацией не рекомендованы. И анемия не является противопоказанием для вакцинации.

[Korzun]

Сообщение от Maria_stm

На работе требуют справку о вакцинации.

В поликлинике врач сказал, что оснований для медотвода нет.
Анализы перед вакцинацией не рекомендованы. И анемия не является противопоказанием для вакцинации.

И что?
У меня все-равно иное мнение.

Из инструкции к Гам-КОВИД-Вак (Спутник V):

Противопоказания:
- Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)
Противопоказания для введения компонента II
- тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.д.) на введение компонента I вакцины;
С осторожностью
С осторожностью: применять вакцину с осторожностью при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваний ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.
Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов:
- с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией имеющей тенденцию к развитию тяжёлых и жизнеугрожающих состояний)
- со злокачественными новообразованиями
Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации.

3 степени тяжести ЖДА: Легкая – значения гемоглобина находятся в пределах 110 – 90 г/л; Средняя – содержание Hb колеблется от 90 до 70 г/л; Тяжелая – уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л

Вы очень близки к ТЯЖЕЛОЙ АНЕМИИ.
Это очень опасно! В любой момент можно ожидать инфаркт или инсульт. Т-т-т.

[Maria_stm]

Спасибо.
Скажите, пожалуйста, инфаркт или инсульт возможны как следствие вакцинации на фоне анемии?

Компенсировать железодифицит не могла по причине плохой переносимости ферретаба.
Сегодня на приёме у другого терапевта назначен Сорбифер дурулес 100мг.
Врач сказал, что спокойно можно вакцинироваться.

Прошу помочь определиться.
Если другие специалисты выскажут своё мнение, буду признательна.

[Maria_stm]

Врач на основании анемии не даёт медотвод.
Соответственно следует отстранение меня от работы.
Какие возможны действия с моей стороны?

[Korzun]

Сообщение от Maria_stm

Какие возможны действия с моей стороны?

Вылечить анемию в/в препаратами железа, через неделю пройти вакцинацию.

инфаркт или инсульт возможны как следствие вакцинации на фоне анемии?

Инфаркт или инсульт возможны в любую минуту как следствие тяжелой анемии. Вакцинация в период тяжелой болезни при возникновении побочных действий способна эту тяжелую болезнь утяжелить.

В России почему-то очень многие недооценивают анемию, наплевательски и поверхностно к ней относятся...

[Maria_stm]

Есть трудности с госпитализацией. Амбулаторно в/в препараты железа не вводят.
Как Вы считаете 3 недели приема препарата железа перорально смогут подготовить организм для вакцинации?

[Korzun]

Сообщение от Maria_stm

Есть трудности с госпитализацией. Амбулаторно в/в препараты железа не вводят.
Как Вы считаете 3 недели приема препарата железа перорально смогут подготовить организм для вакцинации?

Нет. Перорально железо нормализуется даже при легкой степени анемии не менее 4 месяцев ежедневного приема. В/в же любая ЖД анемия устраняется за 1 неделю. Амбулаторно препараты железа в/в вводить можно.

У Вас какой-то странный упор в вакцинацию.
Вам надо сначала жизнь спасти от тяжелой анемии.

[Maria_stm]

Да, упор на вакцинацию из-за требований на работе.
В городской поликлинике и МСЧ, куда обращалась не видят основания для медотвода и госпитализации.
Поэтому прошу помощи и рекомендации специалистов на форуме.

[Korzun]

Какая работа, какая вакцинация, если жизнь у Вас под угрозой?

И как мы Вам заочно поможем, если очные врачи иного мнения?

[Maria_stm]

Если врач поликлиники не рекомендует мне госпитализацию, то необходимо самой с результатом анализа крови обратиться в приёмное отделение больницы?

Если на форуме есть врачи, которые посоветуют в какую больницу в Москве обратиться, буду признательна.

[Maria_stm]

Большое спасибо за Ваше внимание к моему вопросу.
Поэтому спрашиваю, возможно, кто-то из специалистов, знакомых с медицинским реалиями в Москве, сможет посоветовать как действовать.