|
#1
28.11.2018, 19:36
|
|||
|
|||
|
Закрытый перелом суставного отростка лопатки. Вопрос о операции.
Муж. 32 года. Вес 85 кг. До этого инцидента переломов не было.
26.11.18 Провалился в колодец (не до конца), весь удар пришел на правый локоть. Начало болеть в плече. В травматологии сделали снимок и результат: Закрытый перелом суставного отростка лопатки. Когда делали снимок ладошку развернули вперед. Травматолог сказал, что перелом + отросток отвалился, надо будет делать операцию. За место гипса посоветовал купить бандаж на плечевой сустав с фиксацией пояса. Говорит он легче, удобнее. Выдал справку и отправил в поликлинику. 27.11.18 В поликлиники подтвердили, что лучше бандаж. Назначили кальций, натянули бандаж, и отправили до 3 декабря на повторный снимок. До них довел информацию, что в травматологии сказали о необходимости операции. Сказали, что все срастется. Не переживай. 28.11.18 Сходил обратно в травматологию, проконсультироваться. Там сказали, что операцию надо делать, сам он не встанет на место. Боли не испытываю. Обезболивающие не пью. Завтра пойду обратно в поликлинику. Попрошу пусть еще один рентген сделают, Что было видно как срастается. Проконсультируйте о необходимости в операции. Посоветуйте что то, может можно еще что то делать, проверить. Ренген и справку прилагаю. 
|
|
#3
28.11.2018, 22:51
|
||||
|
||||
|
Операцию делать нужно. Возможно, ее можно сделать артроскопически, но чтоб сказать точнее нужно сделать МРТ или КТ. Проблема в высоком риске вывихов, если операцию не делать.
|
|
#4
28.11.2018, 23:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
При артроскопической операции делают проколы, фиксируют отросток и зашивают примерно 6 мм дырки, и через пару дней отпускают. А при обычной операции Делают большой разрез, фиксируют отросток, и зашивают. На выходе получаем большой шрам, и какие то последствия.... Что предпочтительней МРТ или КТ? В повторном ренгене смысла нету?
|
|
#5
29.11.2018, 00:06
|
||||
|
||||
|
Костные отломки КТ лучше показывает. Но МРТ покажет остальную часть суставной губы. В идеале, и то, и то. Но, пожалуй, начать лучше с КТ. Если вывиха при этом переломе не было, то, может, и без операции будет без последствий. Но вероятность привычного вывиха и подобных проблем существенная. А потом что-то исправить будет уже либо очень сложно и травматично, либо невозможно. Поэтому, если делать операцию, то делать сейчас.
|
|
#7
29.11.2018, 08:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
29.11.2018, 14:22
|
|||
|
|||
|
Сделал МРТ и КТ.
МРТ комментировать не стали, дали заключение, диск и отправили. КТ. С специалистом пообщался, говорит все нормально. В операции смысла не видит. Дала диск и отправила. Заключения МРТ и КТ выкладываю. Информацию с диска подкреплю позже.
|
|
#11
30.11.2018, 09:56
|
||||
|
||||
|
Осколочки там не в мышцах, а в полости сустава. При таком переломе как у вас ученые много спорят - оперировать или нет. Многие докладывают, что вполне успешна безоперационная тактика. Мне как-то больше импонирует операция - но скорее потому, что я сталкивался не со свежими случаями, а с развившейся нестабильностью (вывихами), когда пациент приходит за операцией через месяцы и годы после перелома. Вполне может быть, что есть много неоперированных людей с похожими переломами, которые до нас просто не доходили, так как у них все ок.
В принципе, если на месте не берутся, то и усердствовать не стоит: будет нестабильность (вывихи, тьфуХ3, точнее, хотя бы один вывих) - обратитесь в высокотехнологичный центр, где и сделают стабилизацию. Ждать второго вывиха после первого не нужно.
|
|
#12
30.11.2018, 10:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У нас есть краевой хирургический центр. Там могут практически все (думаю с этими обломками тоже разберутся). Направление туда если есть необходимость - дадут.
|
|
#13
30.11.2018, 11:09
|
|||
|
|||
|
Был у хирурга. Говорит пока не стоит лесть. Вывиха не было, кость целая, лопатка целая (не считая двух осколков). Заживет, понаблюдаемся. Если осложнения, вывихов или подозрения на вывихи не будет, то не надо делать. А если что то будет, то тогда и сделают.
Вот только так и не получил информацию что будет с этими осколками, будут ли они мешать руке двигаться. Боевыми видами спорта не занимаюсь, но побегать, полазить, на турнике повисеть могу. Плаваю часто (море близко). Как бы не хочется себя в чем то ограничивать. Тем более у меня трое детей, постоянно с ними куда то перемещаемся, на руках несу (когда они уже ходить не могут). Другие семейные дела (дом, двор, огород, ремонт и т.д.).
|
|
#14
30.11.2018, 11:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Информировать о всех рисках малопродуктивно - поэтому про них и не говорят с целью экономии времени (риск снижения виртуозности игры на скрипке, риск снижения удовольствия от пития кофе, риск развода, падения доллара и т.д.). Помеха осколками движениям в вашем случае крайне сомнительна, поэтому про них и не говорили. Если вас какой-то вопрос терзает, так вы задавайте его: очные врачи не всегда телепаты.
|
|
#15
30.11.2018, 11:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сами не пробовали гуглить? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
