#1
|
|||
|
|||
Д-димер на ЗГТ
Добрый день Вадим Валерьевич!
Год нахожусь на ЗГТ (трансдермальный эстрожель + вагианльный утрожестан). В анамнезе - тромбоз глубоких вен на фоне приема оральных контрацептивов 4 года назад. В целях контроля гемостаза были вчера сданы анализы и сильно завышен Д-димер (1150 против нормы 450) и РФМК (9 против нормы 5). Год назад перед началом ЗГТ все показатели были в идеальной норме. Скажите, пожалуйста, причину повышения Д-димера. Причина в ЗГТ? какие дополнительные обследования нужно мне провести, чтобы найти место локализации тромбов? ЗГТ бросать не хотелось бы, так как очень еще молода 42г. Заранее благодарю за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
скорее всего причина в ЗГТ, или недавний острофазовый процесс, или избыточный вес, или курение; Вам нужно не гемостаз мерять, а обратиться к флебологу и на допплере смотреть не идет ли у вас тромбообразование в глубоких венах.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! я его вообще случайно сдала. никаких неприятных ощущеницй нет. Завтра иду на УЗИ.
я правильно понимаю, что показатель выше нормы в 3 раза говорит о 100% тромбозе? |
#4
|
||||
|
||||
нет не правильно; наоборот при 100% тромбозе етот показатель повышается, но и при десятке иных причин, узи вен с допплером
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
узи вен с допплером, если очный флеболог найдет "немые" тромбы в икроножных венах (ниже колена), то ЗГТ придется пересматривать
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо за любезные и терпеливые ответы.. Всего наилучшего! |
#8
|
||||
|
||||
немые=бессимптомные, которые никак себя не проявляют, но видны при спец. обследовании; как беременность в первый месяц после зачатия - никак себя не проявляет, но с опред. срока ее можно увидеть; о причинах повышения димера сказал выше; экзогенные эстрогены повышают димер в 1.5-2 раза.
И вам не болеть больше
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
антикоагулянты должны были назначаться в первые 3 месяца после диагностики тромбоза, сейчас спустя 4 года о назначении к-либо препарата без рецидива тромбоза говорить нет смысла; поиск и посещение грамотного флеболога в частном центре - лучший выход, во флебологии иногда консультанты дают координаты специалистов по запросу посетителей
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#12
|
||||
|
||||
У Вас нет гематологических проблем - во всем мире флебологи лечат пациентов с тромбозами и наличие или отсутствие тромбофилий никак не сказывается на ведении пациентов, если флеболога хорошо финансово замотивировать, он сам будет Вас вести до конца Вашей или его жизни
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |