Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.08.2015, 11:52  
Knadia Knadia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 25 Knadia *
Гиперпаратиреоз или недостаток вит. д ? Анализы.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина , 62 года, рост 159, вес 53 кг.
Анализы назначил невролог по жалобам - хруста
во всех частях тела и снижения веса.

25-ОН витамин D - < 8
ПТГ - 6,3 ммоль/л (1,6-6,9)
Кальций ион. - 1,33 ммоль/л (1,18-1,32)
Кальций - 2,6 ммоль/л (2,2-2,55)
Щелочная фосфотаза - 61 ед/л (35,0 - 105, 0)
Общий белок 68,3 г/л (64-83)
Альбумин 45,9 г/л (35 - 52)
Креатинин 61,0 мкМ/л (45-84)

Врачи в отпусках, терапевт комментировать отказался.
Если есть возможность помогите пожалуйста.
Могу ли я начать пить вит.Д, если да - то какой ?
Или у меня какие-то более серьёзные проблемы ?
С огромной благодарностью за возможность обратиться
за консультацией. Татьяна.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.08.2015, 12:54  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,281 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дефицит витамина D грубый
Гиперпаратироза нет
Чтобы понять , нет ли семейной гипокальциурической гиперкальциемии - моча на кальций
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 16.08.2015, 14:10  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посоветую провести денситометрия позвоночника - такой дефицит вит Д приводит к остеопорозу, да еще сама пациентка худая.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #4
Старый 16.08.2015, 14:38  
Knadia Knadia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 25 Knadia *
Спасибо огромное за быстрый ответ!
А начать восполнять недостаток вит. Д до постановки точного
диагноза нельзя ?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.08.2015, 14:43  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,281 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно - но как-то есть проблема с оценкой кальция мочи ? С походом ко врачу ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.08.2015, 15:00  
Knadia Knadia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 25 Knadia *
Мочу, конечно , сдам. И анализы на паратгормон пересдам
на всякий случай, потому что я выпросила в поликлинике
карточку и сейчас перелопатив стопку анализов обнаружила,
что паратгормон у меня был сдан первый раз в августе 1914г.,
но врач почему-то мне ничего о результатах не сказала,
видимо затерялся в куче остальных.
Паратгормон был - 95, 59 (15.00-65,00)
Кальций -2,5 (2,2-2,65)
И к врачу через две недели пойду.
Ещё раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 03.09.2015, 11:26  
Knadia Knadia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 25 Knadia *
Доброго дня, здравствуйте.
Вследствии того, что врач и узист в поликлинике
появятся не скоро я обратилась к платным услугам,
пересдала анализы и сделала узи , получается вот так -

1.октябрь 2014г.
Паратгормон - 95, 59 (15.00-65,00)
Кальций -2,5 (2,2-2,65)
ТТГ - 3, 93 (0,4- 4,00)

2. 04.08.2015
ТТГ 1,23 мкМЕд\мл 0,27-4,2
Т4св.20,93 пмоль\л

3. 14.08.2015
25-ОН витамин D - < 8
ПТГ - 6,3 ммоль/л (1,6-6,9)
Кальций ион. - 1,33 ммоль/л (1,18-1,32)
Кальций - 2,6 ммоль/л (2,2-2,55)
Щелочная фосфотаза - 61 ед/л (35,0 - 105, 0)
Общий белок 68,3 г/л (64-83)
Альбумин 45,9 г/л (35 - 52)
Креатинин 61,0 мкМ/л (45-84)
ТТГ -1,06 0,4 -4,0
Т4св. 14,4 пмоль\л 9-- 19,1

4. 02.09.2015
Паратгормон 102.2 ++ пг/мл 15 - 65
b-CrossLaps 0.721 нг/мл < 1,008 менопауза
Фосфатаза щелочная 59 Ед/л 35 - 104
Кальций общий 2.47 ммоль/л 2.15 - 2.55
Кальций ионизированный 1.32 + ммоль/л 1.12 - 1.30
Фосфор неорганический 1.21 ммоль/л 0.81 - 1.45

Т4 свободный 1.31 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 3.060 мкМЕ/мл 0,270-4,200

УЗИ - при исследовании областей типичного расположения
околощитовидных желез признаков их увеличения не выявлено,
объемных образований в их проекции не отмечается.

====
Вследствии того , что ещё не сдала суточную мочу на кальций,
то у меня вопрос -- в свете таких странных изменчивых результатов
анализов , то может одновременно что-то еще пересдать
и сдать дополнительно ? Посетить ещё раз платного врача
у меня не хватит денег ((((
И наверное у меня всё-таки гиперпаратироз ?((((
Ответить с цитированием
  #8
Старый 03.09.2015, 11:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,281 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы , да еще не полностью представленные , да еще с таких размахом колебаний , вряд ли могут быть осмыслены без очной консультации доктора , этой проблемой занимающегося. Добирайте свой портфолио и в ЭНЦ - ЛЯ Рожинская, ЕА Пигарова, ЖЕ Белая
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.