Здравствуйте!Прошу помощи!
Мне 34 года,вес 64кг,рост 1,70.
С 2011 года ставят АИТ .С этого времени периодически делала УЗИ,сдавала анализы.
2011 год-V общий=16,4,левая доля-образование 0,5*03.Анти ТГ228,4

10,09,2012 ГОД-Vправой доли=6,2,Vлевой доли=5,9,Vобщ=12,1,в области перешейка образование-0,5*0,3,левая доля-образование 0,4.ТТГ=1,7888,Т4общий=5,81, Т4св=0,98, Т3общ=1,07,Т3св= 2,74,
Анти ТГ= 63,9

04.09.2013 -ТТГ=1,84
Т4об=7,64, Т3общ=0,922,Анти ТГ=23,1.
УЗИ :правая доля-9,2, левая доля-7,7,Vобщий =16.9
Ткань железы умеренно сниженной эхогенности,неоднородна за счет мелких гипоэхогенных включений .В области перешейка гипоэхоген. образование 0,6*0,5
У медиальной поверхности левой доли анэхогенн. образ-е 0,7*0,5
По передней поверхности слева лоцируются лимфоузлы 0,8*0,5 и 0,5*0,4,неизменненные.

14.02.2014
УЗИ :правая доля-2,1*4,4*2,0,левая:2,2*5,0*2,1.
Ткань железы резко сниженной эхогенности,неоднородна,за счет гипоген.включений,левая доля- гипоэхогенн. образование 0,67*0,5, у перешейка-0,8*0,5.
Л/узлы переднешейные справа-1,1*0,5 и 1,0*0,4
слева-0,6*0,4 и 0,8*0,5,неизмененные.
Гормоны: ТТГ-2,8512, Т3 св=5,22, Т4 св=11,84,Анти ТПО=0,88

20.01.2015
Анти тг=183,1
Анти тпо=68,4
ТТГ=3,78
Т4об=5,97
т3общ=1,01

20.03.2015
ТТГ=2,2175
АНТИ ТПО=1
И УЗИ от 10 .04.2015
правая доля-2,0*4,6*1,9,левая-2,0*4,0*1,8
перешеек-0,6
контуры четкие,неровные,структура неоднородная,эхогенность снижена,объемные образ-я не определяются.
Ткань железы сниженной эхогенности,неоднородная.В обл. перешейка гипоэхог. образ-я 0,7*0,4; 0,6*0,4;0,6*0,5
В шейной полосе левой доли гипоэх. образ-е 0,6*0,5
Слева заднешейные лимфаузлы расположены цепочкой 8,0*5,0; 9*4;9,0*6,0,неизмененные.

Рекомендовали биопсия узлов перешейка.
За все это время была у трех разных эндокринологов,все говорили,что гормоны в норме,периодически делать УЗИ и сдавать ТТг и Анти тпо.
Пожалуйста ,помогите.Куда бежать ? Самочувствие отвратное.Головокружения при наклонах головы,при поворотах.Дикая слабость,очень быстро устаю,хочу спать постоянно, проблемы с ЖКТ.Были потери близких людей,стрессы.
Заранее благодарю.И надеюсь на ответ .

С 2011 г. Вы наблюдаетесь по поводу отсутствия патологии щитовидной железы. Все что меньше 1 см - не узлы и не заболевание. Периодически (не чаще 1 раза в год) пощупать шею (в нормальной медицине не делают УЗИ, если врач ничего не нащупал) и сделать ТТГ (анти-ТПО не нужно) - вполне разумная идея. А лечить нечего. Заболевария нет. Работа щитовидной железы совершенно нормальна, поэтому никакое Ваше самочувствие и состояние не может иметь к щитовидной железе ни малейшего отношения.
Можно посмотреть кальцитонин.
Если по УЗИ-признакам имеются основания пунктировать мелкое фокальное образование в перешейке - пункцию можно сделать. Хотя по приведенному Вами описан ю УЗИ я таких оснований не вижу.

Спасибо большое за ответ.В общем то, все врачи мне говорили то же самое.Я прошу прощение за мою настойчивость и незнание,но хотела бы для себя выяснить и успокоиться уже..Поправьте меня ,если я ошибаюсь, т.е. этих образований может быть множество, но если их размер до 1 см , то пунктировать их не нужно?...И как же обстоят дела с самим размеров железы, она же тоже растет?И последнее, лимфоузлы в данном случае увеличены,это тоже норма?

Совсем не хочется казаться бестолковой,но в данной области это так и есть...И приходится задавать подобного рода вопросы...
Еще раз благодарю Вас за ответ.

И еще, думаем о беременности...Возможно ли это в данной ситуации?

Образования менее 1 см пунктируют тольао в том случае, емли они вызывают особые подозрения при УЗИ - есть концепция TIRADS, которую современный специалист УЗИ должен знать. Ну и по правилам "хорошего тона в медицине" специалист УЗИ должен писать не только размеры, но и объем щитовидной железы. Изменения в пределах нормального объема как "рост" не расцениваются. И лимфоузлы, описанные как "неизмененные" - не патология.
Что же касается последнего Вашего вопроса - на него уже отвечено. Заболевания щитовидной железы нет. Как-то странно звучит: "Можно ли беременеть в такой ситуации". В какой ситуации? В ситуации здоровой щитовидной железы? В ситуации многолетнего обследования здоровой щитовидной железы?
Я не могу исключить, что у Вас имеются какие-либо иные проблемы со здоровьем, равно как вполне возможно серьезные психологические проблемы, и то и другое может потребовать взвешенного и осторожного подхода к планированию беременности, но щитовидная железа тут ни причем. При планировании как всем - готовить на йодированой соли, при зачатии проверить ТТГ на 8-10 неделе срока.

Ответ - вы живете в регионе йодного дефицита и трудно предположить , что железа будет иметь идеальную структуру
Лимфоузлы у человека вообще-то есть - и причин для их увеличения великое множество
Человек не состоят только из щитовидной железы - почему вдруг возникла идея о запрете на беременность ?

Просто гинеколог на мой вопрос о планировании беременности,ответил,что нужно проверить все хронические заболевания,в том числе и щитовидку,поэтому решила проконсультироваться у вас.
Спасибо всем за то,что внесли ясность в мою голову..)

Увы, внести ясность в головы гинекологов мне вряд ли удастся.

И снова,добрый день!
34 года,вес 66,пол:женский
с 2011 г наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозом АИТ узловая форма.Гормоны были в норме.
Результаты УЗИ от 10 апреля 2015 из поликлиники:
Размеры железы:
правая доля :2,0*4,6*1,9
Левая:2,0*4,0*1,8
Контуры- четкие, неровные.
Структура- неоднородная
Эхогенность-снижена
Объемные образование-определяются
Ткань железы сниженной эхогенности,неоднородна.
В области перешейка лоцируются гипоэхогенные обра-я 0,7*0,4см
0,6*0,4см, 0,6*0,5см
В шейной полосе левой доли гипоэхогенное образ-е 0,6*0,5см
Слева заднешейные лимфоузлы расположены цепочкой 8,0*5,0, 9,0*4,0мм, 9,0*6,0мм.Не изменены.
Заключение:Эхопризнаки хр. тиреоидита ,узловая форма.
Лимфоденопатия.
Рекомендована пункция узлов в перешейке.

Через месяц,было ухудшение самочувствия.Сильная слабость, нарушение сердечного ритма.Пошла к другому врачу, в платную клинику . Сдала кровь.По результатам - гипотериоз.Пила эутирокс .Сначала 25 мг - 2 недели,потом 50мг месяц.
Самочувствие отличное!

29.08.2015 .
Плановый УЗИ и эндокринолог.В платной клинике.
УЗИ:
Размеры:
пр доля:23*21*65 мм
Объем:15,03см
лев доля:22*19*61мм
Объем:12,21
Объем обеих долей:27,24 см куб
Контуры: сохранены, четкие, ровные
Капсула:не четкая, фрагментарная
Эхогенность паренхимы: ниже эхогенности подчелюстных слюнных желез
Эхострукткра:диффузно неоднородная, с чередованием участков сниженной и повышенной эхогенности, диффузная гиперваскуляция.
В перешейке 2 узловых образ-я сниженной эхогенности , рамерами :7,2*4,3мм и 8*4,2 мм с ровными четкими контурами , ававскулярные при доплерометрии.

Кровоток: диффузная гиперваскуляция
Маск. систолич. скорость кровотока в нижней щитовид. артерии справа:26м/сек
Макс. систол. скорость артерии слева: 27м/сек

ЛИМФОУЗЛЫ:
Л/у региональные:не увеличены, не изменены
Л/у внутренней ярем. цепи: увеличены до 1,5 см, не изменены.
Л/у надключичные: не увелич, не изменены.

Дополнительно:
В Области проекции паращитовид. желез и паратрахеально лоцируются множественные образования аваскулярные сниженной эхогенности однородной эхоструктурыс ровными четкими контурами рамерами:
10*7,5мм, 7*4,5мм, 6,6*6 мм, 6,3*4,4мм, 6,7*5,5мм, с максимальным размером до 12*5,3мм


ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
УЗ картина увеличения 2 степени с диффузно-узловыми изменениями в ЩЖ по типу хронич. тиреоидита- смешанная форма.
Узлы перещейка.

Признаки увеличения паращитовидных желез - множественные АДЕНОМЫ???(диф-ть С ПАРАТРАХЕАЛЬНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ).

Рекомендации:

МРТ шеи

Паратгормон-конторль.

Гормон сдала.Результат норма -39.

Про МРТ шеи, уже 2 специалиста по МРТ говорят, что аденомы или паращит. железы на МРТ видны так же , как и на УЗИ.И делать МРТ нет смысла.Оно не покажет все равно, что это лимфоузлы или аденома!

Скажите , пожалуйста, что же делать?
Есть ли смысл делать МРТ?
И если нет, то что ж делать дальше? Как выявить,аденома это или л/У?
Ведь один врач УЗИ видел Л/Узлы , а другой возможно аденому? Как быть?
Спасибо заранее.

1. Вы уже заводили тему по этому же поводу, продолжать задавать вопросы надо в ней.
2. По существу: прежде, чем думать, а надо ли вообще искать аденому околощитовидной железы, нужно знать уровень кальция в крови. Если он в норме, то не нужно.

1.Я новичок на этом форуме, еще не разобралась, случайно создала 2 темы.Извините.
2.Спасибо.Странно, что мой врач, не знает об этом,и посылает на МРТ ...
Про кальций поняла..А паратгормон не подходит в данном случае?А то мне его назначили сдать...А на кальций нет..

Подходит в смысле найти неведомо что неизвестно зачем? Или ответитьна вопрос - если нужно получение информации, нужно следовать разумному плану .

Спасибо за ответ.Но к великому сожалению,приходится чуть ли не самим этот план изучать, т.к. доверия уже нет и сил тоже...Сидим как ребусы разгадываем рекомендации врачей...Бьемся со своими болячками , и никакого разумного ответа,лечения в конце концов...Руки опускаются...Извините, вы здесь не при чем...

Болезни особенно трудно искать там , где их нет. Еще сложнее лечиться, если нет врачей .
Если цель - набрать чемодан аналиов и спокойно страдать дальше, Вы на верном пути, уже сейчас Вы разгадываете ребусы, хотя Вам четко сформулирован нормальный путь
Чем меньше общество ценит труд врача , чем больше заваливает его ненужной работой и чем меньше платит , тем больше шансов, что воач пошлет не только на МРТ , но и куда подальше

Ребусы,это вообще не мое...Почему разгадываю?Потому что ,2 врача МРТ убеждали меня , что МРТ в моем случае это бред...Как же так?Я же доверилась врачу...Вот и ребус образовался...А так хотелось, сделать все как говорит врач, и спать или не спать спокойно...У меня хороший врач..Она поставила меня на ноги...И я ей благодарна очень..Просто сейчас как-то все очень непонятно и сомнительно...тот самый ребус...