#1
|
||||
|
||||
Больна ли я?
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться в моих 3-ех месячных походах по врачам в поисках ответа, больна ли я эндокринными заболеваниями. Итак, маммолог отправил меня (кисты молочной железы) на проверку щитовидной железы. Узи ЩЖ - норма, ТТГ сдавала 4 раза с перерывом в 3 недели 0,23->0,09->0,06->0,03 (норма от 0,27 -4,2) Т3 свободный 3,83->3,53 (норма 2-4,4) Т4 свободный 1,61->1,53->1,34 (норма 0,93-1,7) АТПО 75,08 (норма до 34) АТТГ 62,11 (норма до 115) АТрТТГ 1,43 (норма до 1,75) Никаких проявлений, тахикардий, потливости и т.д - нет, жалоб тоже нет! Врач эндокринолог не знает, что со мной делать, отправила меня сделать мрт гипофиза, может там проблема? Сегодня сделала, и там тоже норма! Что мне делать? Я больна? Планирую беременность, но врач сказал об этом даже не думать, так как это не совместимо с имеющимися у меня проблемами, какими именно врач не уточняет, ен ставит диагноз, не назначает лечение. Одна надежда на Ваш компетентный взгляд! Помогите, пожалуйста!
|
#2
|
||||
|
||||
МРТ не нужно. Сцинтиграфия щитовидной железы будет не лишней. Пока у вас субклинический тиреотоксикоз неясной причины. Антитела сомнительны и картину не разъяснили, так что нужен еще один подтверждающий метод.
Если щитовидная железа активно накапливает вещество, то есть речь идет о дебюте диффузного токсического зоба, беременность стоит отложить - он неблагоприятен ни для вас, ни для ребенка. Если же нет, можно планировать, такое состояние как сейчас беременности не помеха. Не принимаете ли вы какие-нибудь БАДы?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо огромное, что так быстро ответили! Низкий поклон!
Я принимаю цефасель, мне его эндокринолог назначил и еще мастодинон (для груди почти 8 месяцев), может это он? |
#4
|
||||
|
||||
И еще хотела бы спросить, существует ли исследование, анализ, и т.д, который может окончательно пролить свет на проблему или ее отсутствие, есть у меня диффузный токсический зоб или нет. Мне почти 34, и я понимаю, что время играет против меня, а так хочется ребенка родить.
|
#5
|
||||
|
||||
Могут и влиять, БАДы никто не изучал в плане побочных эффектов.
Я же написала - сцинтиграфия щитовидной железы должна все разъяснить
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#6
|
||||
|
||||
Добрый день! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. Сделала дополнительные анализы к имеющимся,а именно повторила узи по итогу нашли мелкий узел перешейка 5 на 2 мм, и признаки диффузных изменений структуры железы. Анализ сегодня 20.05.15 ТТГ 5,21 (норма 0,27-4,2) предыдущие показатели колебались от 0,03 до 0,23 (сдавала 4 раза в течении 3 месяцев с января до апрель) Т3 свободный 2,52 (норма 2 -4,4) (ранее было 3,83-3,55) Т 4 свободный 1 (норма 0,93-1,7) ранее было(1,61-1,53). Тенденция кардинально поменялась Было пройдено лечение 15 уколов ТИРЕОИДЕА КОМПОЗИТУМ. Врач эндокринолог, которая меня ведет разрешила беременность, с условием сдачи мной гормонов каждые 1.5 месяца. Сказала, если гормоны Т3 и Т4 норма к ней не приходить на прием. Подскажите, стоит ли впадать в панику от кардинальной смены картины по уровню гормонов, хоть Т3 и Т4 сейчас норма, ноя нервничаю. Беременность пока не наступала. Стоит ли идти сейчас к врачу или прислушаться, сдавать каждые 1.5 месяца анализы и бить тревогу когда будут значения ниже или выше норма. Спасибо заранее огромное за ответ.
|
#7
|
||||
|
||||
"Лечение" в виде инъекций БАДов - шарлатанство с возможным вредом, судя по динамике анализов, у Вас был деструтивный тиреоидит, тиреотоксическая фаза прошла сама (как он и всегда прлходит), наступила фаза гипотиреоза, которая потребует коррекции тироксином, особенно если планируется беременность.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Ну не то чтобы бегом, но бодрым спортивным шагом можно. При планировании беременности лучше не сидеть в гтпотиреозе. Правда, стОит помнить и о том, что гипотироидная фаза деструктивного тироидита тоже чаще всего временная - и однажды назначенный тироксин впоследствии может быть благополучно отменен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#10
|
||||
|
||||
Добрый день! Хотела бы опять задать несколько вопросов относительно здоровья моей ЩЖ. Была в институте эндокринологии на очередном обследовании, по итогу Узи - изменения характерные при АИТ, ттг 4 (0,27-4,2) т3 и т4 - норма, АТТпо 115 (0-34) Напомню картину по ттг за последние 4 месяца 0,27-0,09-0,03 (январь-март) и 5,27-4,87-4 (за период 18.05-02.06) ттг сдавался в разных лабораториях для перепроверки (никто не мог понять, что со мной) Диагноз мне наконец-то поставили АИТ. И мои вопросы 1) я планирую беременность, врач разрешил, лечение не назначил, просто контроль через 9 месяцев. Согласны ли вы с диагнозом? Не высокий ли показатель ТТГ для беременности? 2) врач предложил с осени пропить йодомарин и пить его всю беременность и период кормления, читала противоречивые мнения относительно его необходимости при моем диагнозе, так нужно его пить или нет? 3) достаточным ли будет контроль через 9 месяцев или чаще нужно? 4) реально ли помочь своей ШЖ препаратами улучшающими ее работу, к примеру альба или зобофит? или только гормоны по необходимости?
|
#11
|
||||
|
||||
У Вас НЕТ хронического аутоиммунного тиреоидита.
Вы перенесли классический деструктивный тиреоидит - фаза тиреотоксикоза, фаза гипотиреоза. Уровень ТТГ действительнь высок для планирования, если планируете - нужно назначение тироксина в действующей дозе и ТТГ не выше 2.5 мМе/л. Готовить на йодированной соли, йодомарин можно принимать - ни к ТТГ, ни к перенесенному эпизоду деструкции(повреждения) щитовидной железы это отношения не имеет. Ни альба, ни зобофит не имеют никакого отношения к "улучшению работы щитовидной железы", а вот вред возможен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#12
|
||||
|
||||
Юлия, спасибо большое за ответ! А Вы не могли бы мне назначить дозу тироксина? если это конечно не противоречит правилам данного форума. Я была у 3-ех врачей эндокринологов, они не могут понять что со мной, кроме как пойдите в 151 раз сдайте анализы и сделайте узи, максимум подождите еще месяц, может, картина прояснится. Честно, я боюсь, что и в этот раз они мне ничего не назначат, как не назначил врач эндокринолог Киевского института эндокринологии, у которого я была 2-а дня назад. Или искать очередного специалиста и все по кругу?
|
#13
|
||||
|
||||
Начните хотя бы с 75 мкг, контроль ТТГ через 6-8 недель от начала приема препарата.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Юлия, добрый день! Подскажите, пожалуйста, что купить эутирокс или L-тироксин, дозировка 75 мкг сразу? Мой вес 55 кг, рост 172. Спасибо заранее!
|
#15
|
||||
|
||||
Без разницы, на Вашу массу тела можно начать и с 50 мкг ( тоже есть одной тмблеткой)
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |