Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 28.11.2013, 03:44  
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 45 Tatyana123 *
До приема таблетки
Ответить с цитированием
  #62
Старый 30.11.2013, 06:11  
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 45 Tatyana123 *
Галина Афанасьевна!Извините, что вновь отвлекаю Вас. Скажите, пожалуйста, теоретически, через какой промежуток времени должно прекратиться выпадение волос после нормализации ТТГ?
Сдавала Ферритин 16,0 нг/мл(15-150), здесь на форуме прочитала что ферритин ниже 40 указывает на скрытый дефицит железа.
Быть может в моей ситуации, помимо высокого ТТГ, еще и имеется недостаток железа, влияющие на выпадение волос.
Из анализов: гемоглобин 127 г/л (112-157), лейкрциты 5,16*10в9(3,98-10,04), эритроциты 3,96*10в12(3,93-5,22), гематокрит 37,2%(34,1-44,9), тромбоциты 150*10в9(182-369), индекс распределения тромбоцитов 12,7фл (9,5-11,5), тромбокрит 0,16(0,2-0,5), лейкоформула-все в пределах нормы за исключением моноцитов абс 0,5*10в9/л(0,8-1,5), СОЭ 2 мм/ч
ЛГ 12,7 мМЕ/мл нормы женщины 1 фаза (1,1-11,6), 2 фаза (0,1-14,7)
Пролактин 173мМЕ/л (67-620), ФСГ 7,65 мМЕ/мл 1фаза(2,8-11,3), 2 фаза(1,2-9,5) анализы сданы на 15 день цикла.
Имеет ли смысл мне дополнительно еще сдавать ОЖСС, трансферрин, сывороточное железо, тестостерон, ДГЭАС и т.д.
Необходим ли прем препаратов железа с таким уровнем ферритина?
Ответить с цитированием
  #63
Старый 30.11.2013, 12:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Трудно сказать, железодефицит надо корректировать, анализы, направленные на уточнение этого параметра, разумны; просие иллддования принесли бы пользу в чьей нибудь диссертации - вариабельность уровня ЛГ, ТС и пр в условиях коррекции гипертироза .клинического смысла в них нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64
Старый 12.02.2014, 15:22  
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 45 Tatyana123 *
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Спасибо Вам огромное за вашу помощь. Если бы не Вы, то не знаю до какого бы состояния я доходилась. Мне стало значительно лучше. Выпадение волос прекратилось. Хотелось бы вновь попросить Вашего совета о дозировке. Анализ от 27.12.13: ТТГ 15,06 мМе/л (0,35-5,5), Т3св-3,58пМоль/л (3,3-6,5), Т4св-21,91пМоль/л (11,5-22,7), паратгормон 39,5пг/мл (10-77), Кальций 2,11мМ/л (2,05-2,55), кальций ионизорованный 1,03мМ/л (1-1,29)
Анализ от 05.02.14 ТТГ 6,76мМЕ/л(0,35-6,5), Т3св 3,54пМоль/л(3,3-6,5), Т4св 19,66пМоль/л (11,5-22,7)
Принимаю с ноября(после последний вашей рекомендации) Эутирокс 75мкг
Эндокринолог рекомендует оставить прием эутирокса в дозе 75 мкг и Натекаль (поскльку кальций на нижней границе нормы) 1 капс 2р/сут., анализы через 3 мес.
Согласны ли Вы с рекомендациями?
Галина Афанасьевна, кроме этого у меня еще есть проблема по гинекологии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=298450
(помимо описанного лечения, после назначения очередного гинеколога пропила еще клацид, свечи полижинакс, с клиндамицином) Незначительное улучшение, перед и после месячными вновь обострение всех симптомов.
Не может ли проблема зуда быть связана с атрофией слизистой из-за гипотиреоза. Не показан ли мне овестин? М.б. необходимы еще какие-либо анализы? Уже не знаю куда обратиться...
Ответить с цитированием
  #65
Старый 12.02.2014, 16:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего следующий шаг - эутирокс 88 и контроль через 8 недель , не забудьте , что кальций и эутирокс должна разделять минимум 4 часа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66
Старый 12.02.2014, 17:30  
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 45 Tatyana123 *
Галина Афанасьевна, а по поводу проблем по гинекологии, м.б. связано с гипотиреозом
Ответить с цитированием
  #67
Старый 12.02.2014, 20:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПОка гипотироз не компенсирован, он может ухудшать/ нарушать ситуацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #68
Старый 28.06.2014, 19:48  
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 45 Tatyana123 *
Галина Афанасьевна, добрый вечер! Вновь, очень нужна Ваша консультация. С февраля принимаю Эутирокс 88 мкг, спустя 8 нед. от начала приема сдавала анализы, были в норме и ТТГ и Т4св (результат не сохранила, но и тот и др показатель были на верхней границе нормы). Сейчас вновь начали сыпаться волосы, стала отмечать сухость во рту, начала худеть. Последние анализы от 25.06.14 ТТГ 6,64 МЕ/л(0,35-6,5), Т4св 20,2пМоль/л (11,5-22,7). Вес сейчас 56 кг. Скорректируйте дозу Эутирокса, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #69
Старый 04.07.2014, 06:46  
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 45 Tatyana123 *
Уважаемые доктора, если будет возможность, ответьте пожалуйста на мой вопрос. Т.к. очные доктора, постоянно назначают заниженную дозу. Уже 3х сменила... Надежда только на Ваши консультации.
Ответить с цитированием
  #70
Старый 04.07.2014, 10:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если прием препарата проходит без нарушений и нет мешающих лекарств и бад' ов- 100 мкг и контроль через 6 недель. Как с железом?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #71
Старый 06.09.2015, 20:36  
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 45 Tatyana123 *
Здравствуйте! Уважаемы доктора, вновь прошу Вашей помощи. Уже практически год, анализы были в норме. Если честно, совсем расслабилась, последний раз сдавала весной. Напомню кратко свою историю болезни, в апреле 2012 года была проведена РЙТ по поводу ДТЗ, долго не могли подобрать дозу заместительной терапии. С осени 2014 года анализы были в норме. Принимала Эутирокс в дозе 100мкг. Анализ от 31.08. Т4св 18, 1 пмоль/л, ТТГ 8,62 мМЕ/л. Подскажите, пожалуйста, на сколько необходимо увеличить дозу Эутирокса? В настоящее время вес 58 кг, из жалоб - периодическое выпадение волос (но я уже с этим смирилась)
Ответить с цитированием
  #72
Старый 06.09.2015, 21:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если не было нарушений приема, пропускнов и приема мешающих лекарств - увеличение на 25 мкг с контролем ТТГ через 6 недель. Почему на эти вопросы не отвечает Ваш врач ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #73
Старый 07.09.2015, 06:46  
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 45 Tatyana123 *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. К врачу записана на этой неделе, еще не была. Но если честно, если бы не Вы и форум, до сих пор бы адекватную дозу не подобрали наверное, т.к. все очные доктора, которых я посетила, наблюдалась с 2012 года у 3х врачей в разных учреждениях , и посещала я их не в поликлинике по месту жительства, т.е. в крупных диагностических центрах, краевой больнице и т.д., назначали дозу меньшую, чем Вы. Так что надежды особой нет. Один раз, на приеме у уважаемого в городе эндокринолога, она меня спросила, зачем я прошла РЙТ, якобы я еще молодая, наверняка еще захочу рожать. Я поинтересовалась, как одно другому помешает. На что она мне ответила: "Когда я училась (я прикинула лет 30 назад) - это было противопоказанием". Хотя доктор с ученой степенью и т.д. Сделала вывод, что опыта ведения пациентов после РЙТ в нашем крае нет. Но я в поиске своего доктора. Т.к. прекрасно понимаю, что одно дело дистанционное консультирование на форуме, другое дело очная консультация.
Спасибо за Вашу помощь.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.