Доброго времени суток!
Пожалуйста, подскажите, у меня 20 нед. беременности, что предпринять, если
T3 свободный 4.6 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный 11.3 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ 3.69 мЕд/л (0.4 - 4.0)
АТ-ТГ 386.2 * Ед/мл <18.0
АТ-ТПО 77.6 * Ед/мл < 5.6
Тестостерон 3.30 нмоль/л (0,31-3,7 (при беременности данный показатель может увеличиться в 3-4 раза)

До беременности АТ-ТГ и АТ-ТПО я не сдавала, а вот все остальные гормоны щитовидной железы были в норме.

У вас ТТГ немного больше, чем надо иметь беременной. У вас субклинический гипотиреоз. Надо принимать препараты тироксина. Это анализы 20-й недели беременности? Каков ваш вес?

Да, анализы 20ой недели беременности. Мой вес до беременности был 64 кг, сейчас 67, рост 165 см

Тогда вам нужно принимать препарат L-тироксин (или эутирокс) 75 мкг 1 т. утром натощак за 30 минут до еды, запивая водой. Курс - до конца беременности. Контроль Т4 своб. через 2 недели, ТТГ через 2 месяца.
Заодно спрошу, сахар крови у вас какой? Сколько вам лет? Какая по счету беременность? Нет ли в роду диабетиков?

сахар всегда в норме, мне 38 лет, беременность 3-я, 1 беременность была замершей, 2ая - внематочной. Диабетик папа - с 45 лет

Вы относитесь к группе умеренного риска по гестационному сахарному диабету. На 24-28 неделе беременности вам надо подойти к эндокринологу для проведения ОГТТ с 75 г. глюкозы.

Еще раз огромнейшее Вам спасибо и низкий поклон! Мне моя гинеколог в ЖК дала направление к эндокринологу. Я записалась, но аж на 4 августа. Исходя из Вашего ответа, это как раз будет 24 недели беременности. Буду настаивать на проведении ОГТТ с 75г глюкозы

А возможно ли, чтобы Галина Анатольевна Мельниченко тоже прокомментировала мои анализы или нашу переписку?

Галина Афанасьевна, возможно, в течение некоторого времени не сможет прокомментировать Вашу тему. Но сказала бы она то же самое. ТТГ следовало смотреть в 8-12 недель, но раз посмотрели во втором триместре и увидели уровень более 3,0 - небольшая доза тироксина назначается. Про сроки и контроль показателей Вам уже написали.
ОГТТ с 75 г на 24-28 неделе показан всем беременным, и уж точно нужен при наличии факторов риска гестационного диабета.
Ваша ситуация не относится к числу сложных, опасных и т.д., и уровень член-корра РАМН здесь вряд ли требуется, хотя желание Ваше понятно. Удачи.

Огромное спасибо! Анализ на ТТГ, Т3,Т4 сдавала 1 раз в месяц во время беременности, а также до беременности. Т.к. шла на ЭКО. И беременность ЭКО. ТТГ всегда был в норме, но больше 3 ед.
В компетентности ответов я ни коим образом не сомневаюсь, хотелось просто узнать мнение еще одного специалиста. Рекомендовали Г.А.Мельниченко.