#1
|
||||
|
||||
Диагноз-ДТЗ
Доброго времени суток!
Мне 27 лет, рост 172 см, вес 57 кг. Обратилась к эндокринологу с жалобами на сильную потливость, учащенное сердцебиение, тремор, сонливость, затруднение дыхания и общую слабость. Результаты обследования: УЗИ: Правая доля: 5,6*2,7*2,5см, Левая доля: 6,2*2,7*2,6см, Перешеек:1,1см, Положение: типичное, Контуры: размытые, Форма: обычная, Структура: неоднородная резко пониженной эхогенности с фиброзными тяжами. Очаговой патологии не выявлено. Лимфоузлы : без особенностей Доплерангиография: При ЦДК – картина " пожара". Заключение : Выраженные диффузные изменения щит.железы (по типу ХАИТа) с гиперваскуляризацией ткани. STR 3. Гормоны: ТТГ - 0,27м МЕ/л ; св Т4 – 30,8пмоль/л ЭКГ: ритм синусовый, ЧС 80-125уд/мин, АД 108/70. Медицинское заключение: Диагноз: ДТЗ 2ст (по ВОЗ). Тиреотоксикоз ср. ст. тяжести, не компенсированный. Рекомендации: мерказолил 0,005 по 6 табл. в день, ОАК каждые 10 дней и через 4 недели сдать кровь на свТ4 . Подскажите, пожалуйста, на сколько запущенный случай у меня ? ; Что означает: при ЦДК – картина «пожара» и тиреотоксикоз ср. ст. тяжести, не компенсированный ? ; Можно ли принимать бета - адреноблокаторы ?, если врач не назначал, а сердце просто выпрыгивает, да ещё и на улице +36 |
#2
|
||||
|
||||
Добрый день!
Говорить у Вас о наличии ДТЗ несколько преждевременно, да и само по себе наличие тиреотоксикоза не является очевидным. Уровень ТТГ низконормальный, но не подавлен, хотя Т4 при этом довольно высокий. Хотелось бы еще увидеть Т3св. Если наличие тиреотоксикоза подтвердится, то требуется уточнить его причину, так как ДТЗ это одна из возможных причин. Для этого выполняется сцинтиграфия щитовидной железы и/или определяются антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ). |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день. Так мне теперь как поступить: пойти к врачу, просить дообследования? и стоит ли начинать пить мерказолил?
|
#4
|
||||
|
||||
Правильней до обследоваться, у Вас дебют заболевания и дополнительное подтверждение диагноза никогда не помешает, тем более что определить Ат-рТТГ большого труда не стоит.
|
#5
|
||||
|
||||
В Чебоксарах АТ к рецепторам ТТГ не делают. Но можно доехать до [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Казани или Зеленом Доле (там берут кровь по понедельникам).
|
Этот участник сказал cпасибо Marionika за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Спасибо всем за ответы, только так я и не поняла стоит ли начинать пить мерказолил али подождать? ( врач настаивала, чтоб в ближайшее время начала) |
#7
|
||||
|
||||
Пока что нет оснований для назначений тиреостатиков, т.к. нет диагноза и нет уверенности в наличии тиреотоксикоза.
Вместе с АТ к рТТГ желательно и ТТГ повторить.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||