Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.07.2010, 02:00  
Lagna Lagna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Cheboksary
Сообщений: 16 Lagna *
Arrow Диагноз-ДТЗ

Доброго времени суток!
Мне 27 лет, рост 172 см, вес 57 кг. Обратилась к эндокринологу с жалобами на сильную потливость, учащенное сердцебиение, тремор, сонливость, затруднение дыхания и общую слабость. Результаты обследования:
УЗИ:
Правая доля: 5,6*2,7*2,5см, Левая доля: 6,2*2,7*2,6см, Перешеек:1,1см, Положение: типичное, Контуры: размытые, Форма: обычная, Структура: неоднородная резко пониженной эхогенности с фиброзными тяжами. Очаговой патологии не выявлено. Лимфоузлы : без особенностей Доплерангиография: При ЦДК – картина " пожара".
Заключение : Выраженные диффузные изменения щит.железы (по типу ХАИТа) с гиперваскуляризацией ткани. STR 3.
Гормоны: ТТГ - 0,27м МЕ/л ; св Т4 – 30,8пмоль/л
ЭКГ: ритм синусовый, ЧС 80-125уд/мин, АД 108/70.
Медицинское заключение:
Диагноз: ДТЗ 2ст (по ВОЗ). Тиреотоксикоз ср. ст. тяжести, не компенсированный.
Рекомендации: мерказолил 0,005 по 6 табл. в день, ОАК каждые 10 дней и через 4 недели сдать кровь на свТ4 .

Подскажите, пожалуйста, на сколько запущенный случай у меня ? ; Что означает: при ЦДК – картина «пожара» и тиреотоксикоз ср. ст. тяжести, не компенсированный ? ; Можно ли принимать бета - адреноблокаторы ?, если врач не назначал, а сердце просто выпрыгивает, да ещё и на улице +36
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.07.2010, 09:28  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!
Говорить у Вас о наличии ДТЗ несколько преждевременно, да и само по себе наличие тиреотоксикоза не является очевидным. Уровень ТТГ низконормальный, но не подавлен, хотя Т4 при этом довольно высокий. Хотелось бы еще увидеть Т3св.
Если наличие тиреотоксикоза подтвердится, то требуется уточнить его причину, так как ДТЗ это одна из возможных причин. Для этого выполняется сцинтиграфия щитовидной железы и/или определяются антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ).
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.07.2010, 09:40  
Lagna Lagna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Cheboksary
Сообщений: 16 Lagna *
Добрый день. Так мне теперь как поступить: пойти к врачу, просить дообследования? и стоит ли начинать пить мерказолил?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.07.2010, 10:50  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Правильней до обследоваться, у Вас дебют заболевания и дополнительное подтверждение диагноза никогда не помешает, тем более что определить Ат-рТТГ большого труда не стоит.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.07.2010, 11:10  
Marionika Marionika вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2008
Город: Йошкар-Ола, республика Марий Эл
Сообщений: 404 Marionika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarionika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Чебоксарах АТ к рецепторам ТТГ не делают. Но можно доехать до [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Казани или Зеленом Доле (там берут кровь по понедельникам).
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Marionika за данное сообщение:
  #6
Старый 08.07.2010, 12:33  
Lagna Lagna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2009
Город: Cheboksary
Сообщений: 16 Lagna *
Цитата:
Сообщение от Marionika Посмотреть сообщение
В Чебоксарах АТ к рецепторам ТТГ не делают. Но можно доехать до [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Казани или Зеленом Доле (там берут кровь по понедельникам).
Только что узнавала в Чебоксарах "Гормон-Хелп" делает Ат-рТТГ.
Спасибо всем за ответы, только так я и не поняла стоит ли начинать пить мерказолил али подождать? ( врач настаивала, чтоб в ближайшее время начала)
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.07.2010, 12:51  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока что нет оснований для назначений тиреостатиков, т.к. нет диагноза и нет уверенности в наличии тиреотоксикоза.
Вместе с АТ к рТТГ желательно и ТТГ повторить.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.