Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.07.2010, 14:03  
Kysena Kysena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2010
Город: Новороссийск
Сообщений: 3 Kysena *
повторная пункционная биопсия

Добрый день!
Вопрос заключается в следующем- в феврале 2009 при обследовании был выявлен узловой зоб. УЗИ от 25.02.09. - в левой доле единичное жидкостное образование 9*4*4мм с изоэхогенным солидным компонентом и формирующиеся кисты в щ/ж.
в сентябре 2009 года при УЗИ ЩЖ выявлена "в левой доле у заднего края анэхогенная стр-ра диаметром 6,8 х 8,3 х 13,6 мм, содержащий солидный компонент." Направили на пункцию, анализ показал "небольшое кол-во скоплений коллоида"
рекомендовано наблюдение у эндокринолога.
в мае 2010 при проведении УЗИ выявили "в правой доле до 8 анэхогенных стр-р от 1,3 до 2,5 мм. в левой доле такие же стр-ры диаметром 1,2-2,4мм.содержат (написано неразборчиво) коллоид... "
Сдала гормоны - ТТГ - 2,23 (норма 0,23-3,4мкМЕ/мл)
При консультации у эндокринолога направили на повторную пункцию, теперь вопрос-неужели необходимо сдавать повторно? Сам врач толковых объяснений дать не смог, просто сказал - надо сделать....
очень надеюсь на квалифицированную помощь в скорейшее время!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.07.2010, 14:23  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Все образования больше 1см должны быть пунктированы - у Вас оно есть, по результатам (в пунктате должны быть клетки) определяются с диагнозом.
На первой пункции в пунктате коллоид, не клетки - диагноза нет! Повторная пункция показана!!!
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.07.2010, 14:43  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Или второй вариант может быть - пересмотр стекл уже выполненой биопсии. Так как вам должны выдать заключение, а не описание. Или должно быть указано, что выполненная биопсия не информативна и тогда надо ТАБ надо повторить.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.07.2010, 14:45  
Kysena Kysena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2010
Город: Новороссийск
Сообщений: 3 Kysena *
Olsed? ясно, спасибо за ответ.
а что значит должны быть клетки? как добываются клетки? при пункции мне в одно из образований ввели иглу, взяли немного содержимого и собственно это и исследовали...
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.07.2010, 16:11  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Содержимое представляет собой жидкость и клеточные элементы, так вот клетки это самое главное для чего делают пункцию!
ИМХО если доктора выполнившего пункцию или назначившего пункцию результат пункции сентября 09г устроил его (доктора) нужно менять.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.07.2010, 16:44  
elenas56 elenas56 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 144 elenas56 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
[QUOTE
в мае 2010 при проведении УЗИ выявили "в правой доле до 8 анэхогенных стр-р от 1,3 до 2,5 мм. в левой доле такие же стр-ры диаметром 1,2-2,4мм.содержат (написано неразборчиво) коллоид... "
Сдала гормоны - ТТГ - 2,23 (норма 0,23-3,4мкМЕ/мл)
При консультации у эндокринолога направили на повторную пункцию, теперь вопрос-неужели необходимо сдавать повторно? [/quote]
Я не вижу, что здесь нужно пунктировать. Пунктируют обычно образования более 1 см,меньше р-ром,если они чем-то настораживают врача.
Согласна,целесообразно проконсультировать у другого цитолога предыдущий материал биопсии.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 05.07.2010, 16:55  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Возраст? в связи с чем обратились к врачу, зачем делали УЗИ, все обследования проводились в одном и том же центре?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.07.2010, 23:54  
Kysena Kysena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2010
Город: Новороссийск
Сообщений: 3 Kysena *
elenas56
а возможно ли взять материал биопсии, если его делали аж в сентябре? мне тогда в центре просто выдали заключение о содержимом образований...
OISeD
мне 20, наблюдаюсь у эндокринолога с 12 лет, диагноз был - АИТ, принимала Л-тироксин, и где-то в 15-16 лет гормональный фон выровнялся, таблетки пить перестала, но периодически проходила УЗИ и сдавала гормоны.
при обнаружении образований УЗИ делалось в одной клинике.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 06.07.2010, 07:34  
elenas56 elenas56 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 144 elenas56 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Обычно стекла дают на руки. Попробовать надо,хотя бы позвонить и узнать,сохранились ли они.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.