Я наблюдаюсь у эндокринолога по поводу гипотериоза (возраст 45 лет, вес 72 кг)Тот же вопрос о целесообразности лечения метформином и правильна ли дозировка L-тироксина?21.08.06 ТТГ 4,88(Назначен L-тироксин 12,5 мкг)
05.11.2008 ТТГ 2,853 Глюкоза натощак 5,4

16.09.09
С-пептид Натощак 0,81 Через 1 час после еды 3,71 Через 2 часа 2,35
Инсулин Натощак 13,5 Через 1 час после еды 96,1 Через 2 часа 34,2
ТТГ Натощак 2,86 (Назначен L-тироксин 25 мкг)
Также поставлен диагноз инсулинрезистентность
Назначен Сиофор 850 утром и вечером

18.01.10
С-пептид Натощак 2,40 Через 1 час после еды 5,14 Через 2 часа 3,11
Инсулин Натощак 12,1 Через 1 час после еды 44,2 Через 2 часа 13,9
ТТГ 3,18(После 2-хнедель перерыва приема L-тироксина) (Назначен L-тироксин 37,5 мкг)
Продолжен Сиофор 850 утром и вечером

18.06.10
Глюкоза натощак 4,9
С-пептид Натощак 3,49 Через 1 час после еды 18,50 Через 2 часа 8,05
Инсулин Натощак 8,27 Через 1 час после еды 220,00 Пересдача ниже! Через 2 часа 26,10 Пересдача ниже!
ТТГ Натощак 1,68

25.06.10
Глюкоза натощак 4,8
С-пептид Натощак 2,03 Через 1 час после еды 14,20 Через 2 часа 7,48
Инсулин Натощак 10,5 Через 1 час после еды 105,1 Через 2 часа 35,1
Продолжен Сиофор 850 утром и вечером
За последний год вес снизился на 8 кг. Удивило вопрос врача «С чем сегодня будем разбираться со щитовидкой или инсулином? Одну проблему сегодня, а другую на следующий прием!» Это профессионально?
Обследования не дешевые.

Один человек= одна тема
Дочка уже достаточно взрослая, что бы задать вопрос самостоятельно.
В отношении проведенного обследования:
стандартный тест с нагрузкой 75 г глюкозы проводится так: глюкоза натощак + глюкоза через 2 часа после нагрузки.
Необходимости смотреть ОГТТ 2-3 раза в год, исследовать инсулин и с пептид в каждой точке( было модно лет 5-10 назад) в большинстве случаев нет.
Если натощак глюкоза из вены до 6.1, а через 2 часа до 7.8, то нарушенией углеводного обмена нет и показаний к метформину нет.
То есть нет норм для инсулина и с пептида под нагрузкой, в норме эти показатели увеличиваются у любого человека после нагрузки и сравнивать их со нормами натощак некорректно.

У вас был выявлен вероятно субклинический гипотиреоз, который удовлетворительно компенсирован на малых дозах тироксина (вопрос нужен ли тироксин вообще, в вашем случае, открыт)

Вот умеют же люди зарабатывать деньги.
Основной положительный исход из этого-То что снизили вес это замечательно, так держать! Скорее всего это можно было бы сделать и без "инсулиновых" бубнов.

По поводу сбоев цикла нужно ли другое лечение,а не метформином если с глюкозой и инсулином все в порядке?

Разделили по Вашему совету.
(Но еще в одной регистрации пока не видим смысла, а пост написали вместе) Дочь наблюдалась у того же эндокринолога. (возрас т 21 год. Вес 67кг Рост 161)Обратились из-за периодической аменореи до 3 месяцев и подозрении на поликистоз. У гинеколога –норма. Хотела бы проконсультироваться по поводу анализов, особенно С-пептида и инсулина, так как пояснения врача очень противоречат своим же собственным пояснениям на предыдущих приемах. Те показатели, которые назывались «плохими» называются хорошими. Ставится диагноз инсулинрезистентность. Показано ли продолжение лечением метформином после последних анализов? Сахар натощак в норме всегда. Речь идет в первую очередь из-за неустойчивого менструального цикла. Диагноз инсулинрезистентность поставлен как обоснование проблемы перерывов в цикле.

03.07.09
ТТГ – 1,66
Прл -345
Т4 св. 14,2
Т3 св. 5,9
ФСГ 2,9 (II фаза) ЛГ 5,6 (II фаза) Прг 52,1(II фаза) E2 105,8
ФТкТПО 13
С-пептид Натощак 0,966,Через 1 час после еды 2,38, Через 2 часа 1,97
Инсулин Натощак 14,1Через 1 час после еды 68,4Через 2 часа 61,3
АТкТГ 206
Вес был 78 кг при росте 161
Назначен Багомед (метформин) 850 1 раз утром

16.09.09
С-пептид Натощак 0,42 Через 1 час после еды 2,48 Через 2 ч 2,48
Инсулин Натощак 2,7 Через 1 час после еды 42,1 4 Через 2 ч 2,1
АТк ТГ 202
Вес снизился на 5 кг (увеличена физическая нагрузка и диета)
Назначен Багомед (метформин) 850 1 раз утром

18.01.10
С-пептид Натощак 2,18 Через 1 час после еды 4,32 Через 2 часа 3,19
Инсулин м7,4 Через 1 час после еды 32,1 Через 2 часа 13,9
Глюкоза 4,3 Через 1 час после еды 3,5 (Ошибка лаборатории- после еды ниже, чем до еды?)Через 2 часа 4,3
Вес снизился еще на 3 кг.
Назначен Глюкофаш 500 утром и вечером

25.06.10
С-пептид Натощак 2,25 Через 1 час после еды 7,87 Через 2 часа 4,26
Инсулин Натощак 6,8 Через 1 час после еды 46,9 Через 2 часа 11,9
Вес 67 при росте 161 Всего за год вес снизился на 11кг.
Назначен Глюкофаш 500 утром и 250 вечером


ValentinaP большое спасибо за ответ - возникают теперь сомнения в результатах анализов, так как не 75 г. глюкозы, а врач дал "инструкцию-распечатку" съесть шоколадку, или сахар или мед, где кол-во грамм, не было указано.

Про дочь тоже самое.... диагноз (даже!) не подтвержден, да и метформин в настоящее время не считается основным препаратом для лечения синдрома поликистозных яичников (если он есть).
Опять же, молодец что снизила вес! Грубой эндокринной патологии по результатам представленных обследований не видно, если проблемы с циклом сохраняются можно рассматривать КОК.

"шоколадки" при ОГТТ это уже извините совсем ни в какие ворота.
Повод сменить врача.