#1
|
|||
|
|||
Железодефицит и запор от "Актиферрина" у ребенка 3 лет
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с подбором препарата/схемы лечения.
Ребенку (мальчик) 3 года, вес 13,5-14 кг, рост 97 см. Посещает детский сад. В конце ноября перед госпитализацией по поводу удаления аденоидов ребенок сдавал анализы. По данным лаборатории детской поликлиники (кровь из пальца), гемоглобин был 106 г/л, эритроциты 3,95 млн в мкл (других данных, к сожалению, на руках нет, но там была норма). В связи с анемией 1 степени с 30 ноября начали давать ребенку "Актиферрин" сироп по 5 мл в день, пил через трубочку и запивал соком. 3 декабря пересдавали ОАК в "Гемотесте" (кровь из пальца). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] В больнице опять сдавали анализы (кровь из вены). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Из-за нормального гемоглобина "Актиферрин" в больнице не давала (6 дней), уже в выписке увидела низкое железо. Дома продолжили давать ребенку "Актиферрин". Планировали давать 2 месяца, потом сдать контрольные анализы. Но спустя месяц непрерывного приема у ребенка появился запор - 2 раза подряд без свечки покакать не мог (т. е. сам сильно жаловался). В этот четверг препарат давать перестали. В пятницу покакал уже самостоятельно, но кал шариками. В субботу сдали анализы (кровь из вены). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Скажите, пожалуйста, как восполнить дефицит железа и избежать запоров у ребенка? Или это не ЖДА? Нужны ли какие-то другие анализы? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Не успела добавить остаток показателей из анализа, который сдавали в больнице.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#3
|
||||
|
||||
ето была ЖДА, а какую дозу актиферрина получал ребенок последний месяц?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
По 5 мл в день.
|
#5
|
||||
|
||||
сколько железа было в каждом мл? Быть может, Вы передозировали железо, отсюда и запоры
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
В 100 мл 3,42 г железа сульфата гептагидрата (соответствует 0,687 г железа II). Давала даже чуть меньше, чем по инструкции "Суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела."
5 мл: железа сульфат (x 7H2 O) 171 мг, соотв. железо (II) 34.35 мг |
#7
|
||||
|
||||
Да, Вы передозировали - в инструкции лечебная доза, которая переносилась пока у ребенка была анемизация; для коррекции латентного ЖД или профилактики анемии - доза должна быть ~1 мг/кг веса или минимум в 2-2.5 раза ниже той, что Вы давали...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
То есть, когда нормализуется стул, нужно возобновить прием "Актиферрина" по 2 мл?
Через какое время сдать контрольные анализы? Через 2 месяца? Спасибо за консультацию! |