Здравствуйте! 11 ноября 2008 года мне удалили щитовидную железу с близлежащими лимфоузлами. Диагноз до операции-рак щиотвидной железы. После операции назначен L-тироксин 200мкг. Результаты анализов после операции: Т4-1,98; ТТГ-0,078;ТГ-2,87. Назначен L-тироксин 200 мкг 6 дней в неделю, 1 день-225 мкг. Следующий осмотр через 3 месяца, результаты анализов Т4-22; ТТГ-0,57;ТГ-2,40. Назначен L-тироксин 200/225 мкг через день. Сейчас пришли результаты следующих анализов: Т4-21; ТТГ-0,53;ТГ-3,8.Анализы сдавались натощак утром без приёма тироксина. Данные УЗИ не показали наличия тканей щитовидной железы, рецидива нет. Меня волнует вопрос по результатам анализов- почему такие скачки ТГ? Известно, что он после операции практически не определяется, картину могут портить только его антитела???.. Чтобы вы порекомендовали по данным анализов и как вы обрисовали бы общую картину. Надеюсь на ответ профессионалов. Заранее благодарен.

Ваш вес ? и диагноз по TNM?

Ну вообщето без проведения терапии радиойодом диагностическая ценность ТГ меньше.
Но все равно:
-- не понятно почему не достигнута супрессия (ТТГ ниже 0.1), если тироксин не пропускаете и выдерживаете все правила приема (натощак, отдельно от всех других таблеток, запивать водой, за 30минут до еды), то доза должна быть увеличена.
-- смотрели ли ат к ТГ?
-- хоть и повышение ТГ достаточно умеренное, скорее всего целесообразно рассмотрение вопроса о проведении Сцинтиграфии всего тела с йодом на фоне отмены тироксина.
Сколько вам лет?

Диагноз по TNM не помню, остался в карточке в онкодиспансере. Вес около 90 кг.

Вы знаете, может когда-то и пропустил тироксин. Но остальные правила приёма вроде соблюдаю. По крайней мере общее самочувствие неплохое. Сразу после операции поднимался вопрос о дальнейшем обследовании в отделении ядерной медицины, но консилиум решил, что у меня не тот случай. Может я сам действительно не правильно что-то делаю? Ни разу АТ к ТГ не смотрели. Каждый раз на контрольном осмотре мой лечащий врач(хирург)-онколог говорит, что ТГ в норме, но нужно ещё понизить.Мне 34 года. Надеюсь на Ваши правильные рекомендации и приму их. Спасибо.

добавлю что продолжает интересовать стадия по TNM
+ вариант посмотреть стимулированный ТГ (вместе со сцинтиграфией всего тела на фоне отмены тироксина)

Я помню, что-то вроде 1 стадии. Есть такая ?

Олег, взрослый же мальчик уже.... есть всего 4 стадии.... если 1 стадия, то риск прогрессирования минимален и сейчас задача №1 наладить адекватную супрессивную терапию.
Российские коллеги из Обнинска придерживаются мнения что допустим ТГ до 5 после тиреоидэктомии без йода.