Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.04.2017, 12:49
NadezhdaKor NadezhdaKor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NadezhdaKor *
Неделя ОРЗ с высокой температурой

Уважаемые врачи, здравствуйте! Прошу совета по дальнейшим действиям.
Ребенок 4 года.
В ночь с воскресенья на понедельник поднялась температура до 39. Днем спала до субфебрильной. Пришедний на дом педиатр сказала, что хрипов нет, горло красноватое. Сначала медикаментами не лечились, только обильное питье, прохладный воздух в квартире и в нос аквалор (раньше с такой терапией довольно быстро шли на поправку).
Во вторник темпа вечером резко дошла до 40.1 и перестала сбиваться (обычно сбиваем ближе к 39,0-39,5, смотря по состоянию ребенка парацетамолом).
В среду аналогично днем не очень высокая (до 38), а к ночи до 40. Был сухой кашель. Жалобы на ломоту в спине и боли в животе (стул нормальный). Сбили ибупрофеном джуниор. Со среды стали пить тонзилгон 12 кап 4 раза в день, деринат дважды в день и виферон (назначил педиатр в понедельник)
В четверг 37,3 весь день, ночью тоже выше не поднималась. Нос сопливится, слизь прозрачная. В пятницу днем 37,3, а ночью кратковременный пик до 39,7 и не через долго опустилась до 38,5. Кашель, вплоть до отрыжки редко (по звуку ощущение, что слизь по задней стенки откашливает). В субботу ситуация примерно как в пятницу, только ночью дали жаропонижающее, которое сбило температуру совсем до нормы. Большую часть недели ребенок вялый (даже с невысокой температурой), но в субботу довольно активной стала, сегодня (воскресенье) также относительно бодрая. Появился аппетит.
Прибегавший к нам с среду врач назначила флемоксин, если температура будет на 4-й день (но в четверг высокой не было, пятница день тоже спокойно, а когда ночью поднялась температура, то я решила в субботу утром сдать анализ и потом решать вопрос с назначением АБ).
В пятницу ходили продлевать больничный и врач предложила попить бисептол суспению, а АБ пока не давать.


Небольшое дополнение - до того как заболеть у дочки были небольшие эпизодические сопли (например, утром или вечером немного шмыгает, а днем нет, или вообще пару дней, а потом опять немного появляются, в общем было ощущение, что какая-то инфекция сидит).
Результаты анализа (кровь из пальца), сданного в субботу в прикрепленных. Стоит ли применять флемоксин и что с ребенком вообще, почему так долго держится высокая температура?
Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Результаты_апрель.jpg
Просмотров: 25
Размер:	84.5 Кб
ID:	126676  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.04.2017, 21:27
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,892
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,338 раз(а) за 8,912 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если не начинали АБ , температура нормальная и есть улучшение в самочувствии - антибиотик не стоит начинать
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.04.2017, 22:04
NadezhdaKor NadezhdaKor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NadezhdaKor *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
если не начинали АБ , температура нормальная и есть улучшение в самочувствии - антибиотик не стоит начинать
Спасибо, доктор, поняла!
А по показателям крови это все таки вирус? И такие низкие лейкоциты при ОРЗ можно считать допустимым или причина может быть в чем- то еще? Стоит проконтролировать показатели немного позже (через сколько?)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.04.2017, 08:25
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,892
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,338 раз(а) за 8,912 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
более характерно для вирусного заболевания.Если ребенок ничем не будет болеть или не будет других показаний-перед поступлением в школу сдадите анализ
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.05.2017, 12:04
NadezhdaKor NadezhdaKor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NadezhdaKor *
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу совета.
Ребенок 4 года. В среду сопли. Ночью появился сухой кашель, в четверг кашель более влажный, но очевидные хрипы и затрудненное дыхание, одышка. Температура нормальная. Пришедший после после обеда педиатр сказала, что все хлюпает и булькает в легких и поставила пневмонию под вопросом. Поехали по направлению в стационар сделать рентген (в поликлинике только в пятницу и результат только в понедельник). Поехали, сделали, но рентгенолога на месте уже не было и описать снимок смогли только в пятницу вечером. В станционаре сделали ингаляцию с беродуалом и укол дексаметазона.
Прописали:
супракс,
хилак форте,
беродуал,
пульмикорт,
зиртек,
виферон.
Оставаться не стали - результат снимка только через сутки, в отделении корь. Поехали домой.
Остаток дня дышала легче.
Антибиотики решила не давать до результата снимка.
В пятницу после четыре сообщили, что на снимке чисто, пневмония не подтвердилась.
На вопрос:"Где болит?", отвечает, что горло только болит.
В пятницу довольно активная, много были на воздухе, кашляла редко, но все же кашляла. Но ребенок бледный. К вечеру кашель очень влажный, откашливалась со слизью.
В субботу идем к педиатру, которая сообщает, что те же хрипы и бульканья в легких. Полагает, что нужно в понедельник переделать снимок (уже в поликлинике), перепроверить результат и вероятно назначать антибиотики в уколах, так как более эффективно.
Я попросила дочь очень глубоко вдохнуть. Ребенок показал, что в районе диафрагмы болит (несильно). То ли правда пневмония, то ли от кашля (хотя кашляет не так уж часто) болит.
В остальном такая же как накануне активная и домой с улицы никак не затащишь.
Все дни аппетит хороший.
В субботу стали давать прописанный супракс и хилак форте. Ребенок жалуется на животик.
Сегодня (воскресенье) капризная, живот болит, на щеках легкий румянец. Кушала мало.
Вопросы:
1. Есть ли смысл переделывать снимок?
2. Если побочка будет нарастать можно ли сменить антибиотик? И если да, то на что?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.05.2017, 17:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,892
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,338 раз(а) за 8,912 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.не знаю, был ли смысл делать снимок, тем более не знаю, зачем пересдавать
2.решение об антибиотике решает тот, кто считает , что он нужен:я не назначал его и я не буду ни менять, ни отменять
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.