#1
|
|||
|
|||
Неделя ОРЗ с высокой температурой
Уважаемые врачи, здравствуйте! Прошу совета по дальнейшим действиям.
Ребенок 4 года. В ночь с воскресенья на понедельник поднялась температура до 39. Днем спала до субфебрильной. Пришедний на дом педиатр сказала, что хрипов нет, горло красноватое. Сначала медикаментами не лечились, только обильное питье, прохладный воздух в квартире и в нос аквалор (раньше с такой терапией довольно быстро шли на поправку). Во вторник темпа вечером резко дошла до 40.1 и перестала сбиваться (обычно сбиваем ближе к 39,0-39,5, смотря по состоянию ребенка парацетамолом). В среду аналогично днем не очень высокая (до 38), а к ночи до 40. Был сухой кашель. Жалобы на ломоту в спине и боли в животе (стул нормальный). Сбили ибупрофеном джуниор. Со среды стали пить тонзилгон 12 кап 4 раза в день, деринат дважды в день и виферон (назначил педиатр в понедельник) В четверг 37,3 весь день, ночью тоже выше не поднималась. Нос сопливится, слизь прозрачная. В пятницу днем 37,3, а ночью кратковременный пик до 39,7 и не через долго опустилась до 38,5. Кашель, вплоть до отрыжки редко (по звуку ощущение, что слизь по задней стенки откашливает). В субботу ситуация примерно как в пятницу, только ночью дали жаропонижающее, которое сбило температуру совсем до нормы. Большую часть недели ребенок вялый (даже с невысокой температурой), но в субботу довольно активной стала, сегодня (воскресенье) также относительно бодрая. Появился аппетит. Прибегавший к нам с среду врач назначила флемоксин, если температура будет на 4-й день (но в четверг высокой не было, пятница день тоже спокойно, а когда ночью поднялась температура, то я решила в субботу утром сдать анализ и потом решать вопрос с назначением АБ). В пятницу ходили продлевать больничный и врач предложила попить бисептол суспению, а АБ пока не давать. Небольшое дополнение - до того как заболеть у дочки были небольшие эпизодические сопли (например, утром или вечером немного шмыгает, а днем нет, или вообще пару дней, а потом опять немного появляются, в общем было ощущение, что какая-то инфекция сидит). Результаты анализа (кровь из пальца), сданного в субботу в прикрепленных. Стоит ли применять флемоксин и что с ребенком вообще, почему так долго держится высокая температура? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
если не начинали АБ , температура нормальная и есть улучшение в самочувствии - антибиотик не стоит начинать
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
А по показателям крови это все таки вирус? И такие низкие лейкоциты при ОРЗ можно считать допустимым или причина может быть в чем- то еще? Стоит проконтролировать показатели немного позже (через сколько?) |
#4
|
||||
|
||||
более характерно для вирусного заболевания.Если ребенок ничем не будет болеть или не будет других показаний-перед поступлением в школу сдадите анализ
|
#5
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу совета. Ребенок 4 года. В среду сопли. Ночью появился сухой кашель, в четверг кашель более влажный, но очевидные хрипы и затрудненное дыхание, одышка. Температура нормальная. Пришедший после после обеда педиатр сказала, что все хлюпает и булькает в легких и поставила пневмонию под вопросом. Поехали по направлению в стационар сделать рентген (в поликлинике только в пятницу и результат только в понедельник). Поехали, сделали, но рентгенолога на месте уже не было и описать снимок смогли только в пятницу вечером. В станционаре сделали ингаляцию с беродуалом и укол дексаметазона. Прописали: супракс, хилак форте, беродуал, пульмикорт, зиртек, виферон. Оставаться не стали - результат снимка только через сутки, в отделении корь. Поехали домой. Остаток дня дышала легче. Антибиотики решила не давать до результата снимка. В пятницу после четыре сообщили, что на снимке чисто, пневмония не подтвердилась. На вопрос:"Где болит?", отвечает, что горло только болит. В пятницу довольно активная, много были на воздухе, кашляла редко, но все же кашляла. Но ребенок бледный. К вечеру кашель очень влажный, откашливалась со слизью. В субботу идем к педиатру, которая сообщает, что те же хрипы и бульканья в легких. Полагает, что нужно в понедельник переделать снимок (уже в поликлинике), перепроверить результат и вероятно назначать антибиотики в уколах, так как более эффективно. Я попросила дочь очень глубоко вдохнуть. Ребенок показал, что в районе диафрагмы болит (несильно). То ли правда пневмония, то ли от кашля (хотя кашляет не так уж часто) болит. В остальном такая же как накануне активная и домой с улицы никак не затащишь. Все дни аппетит хороший. В субботу стали давать прописанный супракс и хилак форте. Ребенок жалуется на животик. Сегодня (воскресенье) капризная, живот болит, на щеках легкий румянец. Кушала мало. Вопросы: 1. Есть ли смысл переделывать снимок? 2. Если побочка будет нарастать можно ли сменить антибиотик? И если да, то на что? Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
1.не знаю, был ли смысл делать снимок, тем более не знаю, зачем пересдавать
2.решение об антибиотике решает тот, кто считает , что он нужен:я не назначал его и я не буду ни менять, ни отменять |