анализ крови

[HelB27]

Прошу прокомментировать результаты анализов, если возможно выдвинуть предположительный диагноз:

Антитела Ig G к HbeAg – положительный
ПЛР.Гепатит В - положительный
Антитела Ig G к HbcorAg – сомнительный
HbsAg австралийский антиген – положительный


ПЛР.Гепатит В – 3920
HbsAg австралийский антиген – 2,217
Антитела Ig G к HbcorAg – 0,351
Антитела Ig G к HbeAg – 0,649


БИОХИМИЯ

Тимоловая проба – 3,9 ед S-H
АлАт ц. – 0,61 мккат/л
Ал.Ат р. – 0,38 мккат/л
ГГТ – 1,07 мккат/л
Щелочная фосфотаза – 194 Ед/л
ЛДГ – 180 Ед/л

[Dr.]

По анализам - гепатит В, состояние с меньшей инфекционностью. На форуме есть специалист по вирусным гепатитам, подождем и его.

[Rodionov]

И перенесем тему в соответствующий раздел.

[HelB27]

Сообщение от Rodionov

И перенесем тему в соответствующий раздел.

Извините, тормознул)))

[Rodionov]

Виноват, это я практически сам с собой. Я перенес Вашу тему из "Терапии" и "Инфекционные болезни".

[Tim Vetrov]

Сообщение от HelB27

Прошу прокомментировать результаты анализов, если возможно выдвинуть предположительный диагноз:

Антитела Ig G к HbeAg – положительный
ПЛР.Гепатит В - положительный
Антитела Ig G к HbcorAg – сомнительный
HbsAg австралийский антиген – положительный


ПЛР.Гепатит В – 3920
HbsAg австралийский антиген – 2,217
Антитела Ig G к HbcorAg – 0,351
Антитела Ig G к HbeAg – 0,649


БИОХИМИЯ

Тимоловая проба – 3,9 ед S-H
АлАт ц. – 0,61 мккат/л
Ал.Ат р. – 0,38 мккат/л
ГГТ – 1,07 мккат/л
Щелочная фосфотаза – 194 Ед/л
ЛДГ – 180 Ед/л

По-видимому, речь идет о хроническом вирусном гепатите В, HBeAg-негативном (т.е. после сероконверсии). Учитывая практически нормальный уровень АлАТ и уровень вирусной нагрузки ниже 10^4 (если я правильно понял, что такое "ПЛР.Гепатит В – 3920"), показаний для противовирусной терапии пока не видно и необходимо наблюдение с определением АлАТ и ПЦР количественно 1 раз в 6-12 мес.

Впрочем, необходимы дополнительные данные. Возраст, пол, употребляете ли алкоголь? Какие данные при осмотре врача, данные УЗИ и ФЭГДС (если делали)? Каков текущий диагноз, который поставил Вам лечащий врач?
Давно ли Вы страдаете гепатитом В? Если эти анализы впервые, то по какой причине их сдавали, есть ли жалобы? Обследовались ли ранее на вирусные гепатиты?

Из дополнительного обследования необходимо сделать HCV-Ab и HDV-Ab (можно HDV-PCR).

[HelB27]

Сообщение от Tim Vetrov

По-видимому, речь идет о хроническом вирусном гепатите В, HBeAg-негативном (т.е. после сероконверсии). Учитывая практически нормальный уровень АлАТ и уровень вирусной нагрузки ниже 10^4 (если я правильно понял, что такое "ПЛР.Гепатит В – 3920"), показаний для противовирусной терапии пока не видно и необходимо наблюдение с определением АлАТ и ПЦР количественно 1 раз в 6-12 мес.

Впрочем, необходимы дополнительные данные. Возраст, пол, употребляете ли алкоголь? Какие данные при осмотре врача, данные УЗИ и ФЭГДС (если делали)? Каков текущий диагноз, который поставил Вам лечащий врач?
Давно ли Вы страдаете гепатитом В? Если эти анализы впервые, то по какой причине их сдавали, есть ли жалобы? Обследовались ли ранее на вирусные гепатиты?

Из дополнительного обследования необходимо сделать HCV-Ab и HDV-Ab (можно HDV-PCR).

Спасибо за рекомендации. Анализы не мои, завтра все детально выясню и уточню по поводу УЗИ и ФЭГДС.
Из того что знаю: женщина 31 год, алкоголь не употребляет.

[Tim Vetrov]

Сообщение от HelB27

Анализы не мои. Из того что знаю: женщина 31 год, алкоголь не употребляет.

Эта женщина уполномочила Вас обращаться за консультацией?
Консультирование через третьих лиц противоречит правилам форума, т.к. не является этичным.
Если пациентка нуждается в консультации, лучше пусть она сама сюда обратится.

[HelB27]

Сообщение от Tim Vetrov

Эта женщина уполномочила Вас обращаться за консультацией?
Консультирование через третьих лиц противоречит правилам форума, т.к. не является этичным.
Если пациентка нуждается в консультации, лучше пусть она сама сюда обратится.

Да Вы правы. Я дам её пароль, она войдет под моим ником. Так будет приемлемо?

[Rodionov]

Хоть так. Дело не в формальностях, а в этике.
Пациент должен знать, что его проблема обсуждается и дать на это согласие.