Угроза преждевременных родов, раскрытие внутреннего зева, укорочение шейки матки

[Mylene86]

Добрый день!
28 лет, рост - 176, вес - 56 до беременности, сейчас 62, менструации с 13 лет обильные, болезненные, цикл - 27-30 дней, дата начала последних - 16.08.2014, срок беременности 27 недель, один день. Есть эрозия, не лечили. Беременность первая. Хронических заболеваний нет. ОАМ, ОАК в течение всей беременности в норме, кроме гемоглобина (105) и сывороточного железа. Принимаю тотему.
На сроке 21 неделя выявлено укорочение шейки матки 25 мм, внутренний зев закрыт, цервикальный канал - 3 мм. На осмотре в кресле шейка твердая, закрытая. Назначен утрожестан 2×200 - 200 внутрь, 200 вагинально.
В 24 недели - ШМ по УЗИ и осмотру без изменений. Продолжаю принимать утрожестан.
На сроке 26 и 4 - ШМ 30 мм, V-образное расширение внутреннего зева 6 мм, цервикальный канал - 3 мм. На осмотре - мягкая, пропускает подпальца. Госпитализирована в роддом.
Из жалоб только учащенное мочеиспускание - раз в полчаса/час, каменеет живот, если хожу или нахожусь в вертикальном положении более получаса - живот становится весь буграми, иногда безболезненно, иногда отдает в поясницу. Ночью режет низ живота, когда переворачиваюсь с одного бока на другой, но это происходит не всегда.
Вопросы:
1. Судя по всему, утрожестан не помогает. Что делать дальше, чтобы не было раскрытия?
2. В роддоме назначили уколы ношпы и свечи с индометацином на неделю, а дальше будем решать вопрос о необходимости пессария. Я отказалась от ношпы - не вижу смысла, плюс по некоторым данным она размягчает матку. Верно ли это? Индометацин тоже решила не ставить, прочитав о влиянии на плод. Да и по сроку почти третий триместр (а по узи плод на 2 недели обгоняет акушерский срок). Нужен ли в моем случае индометацин.
3. Мне пытались проколоть дексаметазон для ускоренного развития легких ребенка. Нужно ли это делать именно сейчас? Или можно следить за шейкой в динамике? Если следить, то как и как часто? Если всё-таки дексаметазон нужен, не лучше ли заменить на бетаметазон (дипроспан)?
4. Есть ли смысл в пессарии сейчас? Роды он не остановит, а вот наблюдение за шейкой на УЗИ усложнит.
5. Нужен ли постельный режим?
6. Наличие схваток по КТГ не смотрели. Надо ли?
В общем, уважаемые врачи, что делать? Сейчас все на праздниках. И получается, что в больнице я лежу безо всякого лечения и наблюдения. Но хочу понимать, о чем вести беседу с врачом после праздников. Назначения при поступлении в роддом меня как-то настораживают.
Заранее всем большое спасибо!

[Mylene86]

P.S. все измерения шейки проводились трансвагинально.
Все мазки в норме.
Антинтитела к краснухе и ЦМВ.

[MrsPetson]

По последнему УЗИ шейка матки в норме, увеличиться длина шейки матки не могла, одно из УЗИ не достоверно.
На данный момент, по вашему описанию, лечение не требуется.

[MrsPetson]

ТТГ, сахар крови, анализ мочи?

[Mylene86]

А как насчет открытия зева по последнему узи? Оно не вызывает опасений?
УЗИ во вторник переделаем.
Все анализы мочи, крови всегда в норме. С собой конкретных цифр нет, но всё было без отклонений.

[MrsPetson]

Это допустимое расширение зева.

[Mylene86]

Добрый день! Переделали УЗИ. Длина сомкнутой части - 20 мм, вся шейка - 30 мм, внутренний зев - Y-образный, 3.8 мм. Подскажите, пожалуйста, какова тактика дальнейшего лечения. Спасибо!
УЗИ трансвагинальное.

[MrsPetson]

Это норма. Лечение не требуется.