катетер

Natalia N · #1 12.12.2005, 21:07

Сколько дней может простоять подключичный катетер?
Обязательно ли его убирать при переводе в другую больницу?

Gallen · #2 12.12.2005, 21:32

При идеальном уходе за ним и при благоприятном стечении обстоятельств и две недели не срок. При переводе в другой стационар "подключичку" обычное не убирают, если только это не вызвано перспективой смены катетера, а так же обычно врачи опасаются отпускать больного с центральным катетером в случае отсутсвия медицинского сопровождения во время перевода.

PS На просторах СНГ...

Natalia N · #3 12.12.2005, 22:01

Мы едем с медицинским сопровождением (около 5 часов в пути).

Gallen · #4 12.12.2005, 23:04

Если катетер "работает", проходим, без "соплячка" (тромба) на его внутрипросветном конце (при попытке забора крови в шприц внезапно "замыкает") и нет признаков воспаления - как общий хирург не вижу смысла в его удалении для транспортировки. Конечно при условии, что он ещё необходим для лечебных целей.

Natalia N · #5 13.12.2005, 19:10

А можно из катетера брать анализы, чтобы не колоть пальчики?

*Gilarov* · #6 13.12.2005, 19:46

Можно, но не все. Но лучше брать из других мест.

*Dr. Vadim* · #7 13.12.2005, 19:53

Цитата:

Сообщение от Natalia N

А можно из катетера брать анализы, чтобы не колоть пальчики?

Вообще-то нет.
Кровь из центрального венозного катетера на лабораторные ислледования вообще браться не должна, хотя бы потому, что нет уверенности, что жидкая субстанция красного цвета, которую Вы вытягиваете из катетера есть собственно кровь, а не кровь+инфузируемый раствор. Если есть склонность к мазохизму, то теоретически, конечно, можно заморочиться с двумя шприцами последовательно (и на забор, и на возврат тут же) для забора "чистой" крови, но всё же среди показаний для постановки центрального венозного катетера нет показания "для забора крови на анализы".
И потом, что значит "чтобы не колоть пальчики"? Разные цели ислледования подразумевают взятие разной крови - артериальной, венозной из периферической вены или капиллярной.

Natalia N · #8 13.12.2005, 19:58

очень часто берут анализ КОС из пальца

*Dr. Vadim* · #9 13.12.2005, 21:23

Цитата:

Сообщение от Natalia N

очень часто берут анализ КОС из пальца

Кто? Я - не беру и не думаю, что я неправ.
Исследование называется кислотно-щелочное состояние и газы артериальной крови, соответственно нужна артериальная кровь.
В ситуации централизации кровообращения, как Вы, надеюсь, понимаете, исследование газов крови и КЩС из пальца бессмысленно тем более.

Natalia N · #10 13.12.2005, 21:36

Цитата:

Сообщение от Dr. Vadim

Кто? Я - не беру и не думаю, что я неправ.
Исследование называется кислотно-щелочное состояние и газы артериальной крови, соответственно нужна артериальная кровь.
В ситуации централизации кровообращения, как Вы, надеюсь, понимаете, исследование газов крови и КЩС из пальца бессмысленно тем более.

Я вообще не понимаю, что это такое

Что такое централизация кровообращения?
Берут в ОДБ, первые дни брали по два раза, потом реже. Так получается, что бедному ребенку зря колят пальцы?

*Dr. Vadim* · #11 13.12.2005, 21:47

Это я привёл как пример, чтобы показать бессмысленность некоторых действий, которые кто-то очень часто делает

Не забивайте себе голову в таком случае

Я ж говорю, надо знать ЧТО исследовать. Какие-то исследования требуют капиллярную кровь, какие-то - венозную, какие-то - плазму и т.д. Возможно, что и не зря в Вашем случае.

*Gilarov* · #12 14.12.2005, 18:58

Уважаемые коллеги!
Кровь методом микро-Аструп на КЩС берется ИМЕННО из пальца. В специальный капилляр. Если палец погреть, то кровь в капиллярах с точки зрения КЩС будет соответствовать артериальной.