Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Заболевания шейки матки и наружных половых органов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.06.2010, 17:46
Nataliia Nataliia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Город: Киев
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Nataliia *
Дисплазия, анализы, что делать?

Здравствуйте, помогите, разобраться:
Женщина, 33 года, вес 60, рост 164
Месячные с 13 лет, умеренные, без задержек
1 роды - 2001, 2 аборта, вакуум на раних сроках
Мастопатия с 2003 года, была послеродовая эрозия, был аднексит, герпес 2 типа, рецидивы редкие.
После перенесенного ОРВИ появились петехии на коже рук и зуд ног, субфебрилитет, стала проверяться у врачей, визит к гинекологу показал следующее:
Узи
Контур матки ровный, границы четкие, толщина 33 мм, ширина 42 мм, длина 54 мм, толщина эндометрия 7 мм, правый яичник 36х21 мм, прилежит к матке, правая маточная труба без особенностей, левый яичник 34х20 мм, прилежит к матке, левая маточная труба без особенностей, жидкость нигде не визуализируется.
Кольпоскоп
Шейка матки чистая, придатки без изменений, слизистая шейки матки без паталогических изменений, тест Шиллера - 1-2 зоны верхние не прокрашиваются.
ДЗ - цирвицит и дисплазия.
Анализы:
Бактериоскопия отлеляемого:
лейкоциты - 20-30-80
эпителий в большом кол-ве
слизь в умеренном кол-ве
гонококки, трихомонады, гарднеллы - нет
кандида - обнаружены
флора - палочки (+) (-) в большом кол-ве
Токсоплазмоз, цитомегаловирус, Эпштейн-Барра вирус - не обнаружено
Хламидии, уреаплазма, микоплазма - не обнаружено
Цитоморфологическое исследование(материал из вагины, поверхности шейки матки, цервикального канала):
Воспаление, лейкоциты 20-30-80 в поле зрения, флора палочковая - значительная, элементы гриба кандида обнаружены, изменения характерны для Herpes Virus инфекции, хронического воспаления.
Изменения железистого эпителия, которые характерны для железистой гиперлазии. Дальше дописано от руки: элементы воспаления, клетки плоского эпителия промежуточного слоя, частью с признаками созревающей плоскоклеточной метаплазии. скопления групп клеток железистого эпителия, частью с признаками гиперплазии.
Цитологическое заключение: подчеркнуто только Тип 2 - воспалительный процесс.
Получается, что все эти осмотры и анализы я сдала за 3 дня до начала месячных.
Дальше меня отправляют сдавать Анализ на ВПЧ с генотипированием методом ПЦР - не обнаружено
В этой же лаборатории сдаю бакпосев гриба кандида с антибиотикограммой - не обнаружено, что странно.
Аназиз мочи - норма, глюкоза - норма, в анализе крови 2 показателя отходят от нормы - сегментоядерные гранулоциты - 45% (при N 50-70) и лимфоциты 42% (при N 17-40).
К гинекологу пойду повторно, но хотелось бы узнать ВАше мнение, что это может быть, что еще проверить и как лечиться?
PS Половой партнер 1 длительное время.
Буду очень благодарна за помощь.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.06.2010, 21:54
Аватар для Dokukina_SV
Dokukina_SV Dokukina_SV вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 21.10.2007
Город: Нижегородская область
Сообщений: 1,094
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 214 раз(а) за 211 сообщений
Dokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Кольпоскоп
Шейка матки чистая, придатки без изменений, слизистая шейки матки без паталогических изменений, тест Шиллера - 1-2 зоны верхние не прокрашиваются.
ДЗ - цирвицит и дисплазия
.
Придатки на кольпоскопии не оцениваются. Дисплазия - диагноз гистологический, т.е. может быть выставлен только после проведения биопсии. Описание кольпоскопической картины не соответствует принятым критериям , поэтому лучше повторить это исследование у другого врача. При обнаружении иод-негативных участков на шейке матки (т.е. не прокрашиваемых при проведении пробы Шиллера) показано проведение прицельной биопсии под кольпоскопическим контролем.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.06.2010, 09:12
Nataliia Nataliia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Город: Киев
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Nataliia *
Спасибо за ответ, про придатки и матку - это УЗИ. Тоесть получается, что цитологического исследования не достаточно, нужна биопсия?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2010, 17:02
Аватар для Dokukina_SV
Dokukina_SV Dokukina_SV вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 21.10.2007
Город: Нижегородская область
Сообщений: 1,094
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 214 раз(а) за 211 сообщений
Dokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно нужна. Мы не видим Вас, описание кольпоскопии очень скудное.
Цитата:
При обнаружении иод-негативных участков на шейке матки (т.е. не прокрашиваемых при проведении пробы Шиллера) показано проведение прицельной биопсии под кольпоскопическим контролем.
Так принято.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.