эрозия шейки матки

[Capricik]

Скажите пожалуйста может ли эррозия шейки матки быть связана с инфекцией? Перед беременностью у меня была эррозия, но инфекции никакой не было, если только молочница раза 2 в год. После родов через год была на осмотре у гинеколога, эррозия снова была обнаружена и в том числе молочница. Через пару месяцев сделали анализ на инфекции - хламидии и микоплазма положительно. Врач говорит если вылечить инфекцию, то эррозия как бы рассасется.

[E.E. Studentsov]

Уважаемая Капризик,

Проводили ли тест на папилломавирус?

[Capricik]

Сообщение от E.E. Studentsov

Уважаемая Капризик,

Проводили ли тест на папилломавирус?

не проводили. А что, есть необходимость? Как он может проявляться этот вирус? Объясните пожалуйста подробнее.

[microveda]

Сообщение от Capricik

Скажите пожалуйста может ли эррозия шейки матки быть связана с инфекцией? Перед беременностью у меня была эррозия, но инфекции никакой не было, если только молочница раза 2 в год. После родов через год была на осмотре у гинеколога, эррозия снова была обнаружена и в том числе молочница. Через пару месяцев сделали анализ на инфекции - хламидии и микоплазма положительно. Врач говорит если вылечить инфекцию, то эррозия как бы рассасется.

Уже в самом вопросе есть ответ. Инфекция - есть стадия развития микроорганизма(-мов), вследствии которой продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов(антибиотики) приводят к нарушению равновесия в процессе обмена веществ соматических(структурных) клеток. Вид микроорганизма в данном случае может даже не иметь значения. Хламидии и микоплазмы не всегда могут иметь стадию своего развития, которая аж так будет влиять на клетки шейки матки и привести к эрозии . Эрозия может возникнуть даже при их полном отсутствии и даже в случае, когда микрофлора влагалища представлена только моновидом Lactobacillus spp., что пока не считается инфекцией.
А если есть нарушения в гормональной и другой биохимической регуляции развития клеток? Инфекция в этом случае может быть как дополнение. Борьба с инфекцией приведет к кратковременному облегчению, но полного равновесия достигнуть будет невозможно.
Нужно четко определиться со всем этим. Для начала видеть клетки и их развитие, потом околоклеточные обстоятельства(количество развития микроорганизмов, их морфологию, взаимоотношения микроорганизм-макроорганизм).
Это мое познание, если заблуждаюсь, прошу внести дополнения, и тп.

[E.E. Studentsov]

Сообщение от Capricik

Как он может проявляться этот вирус? Объясните пожалуйста подробнее.

Воспаление действительно надо вылечить. Затем смотреть.

1. Около 40 типов человеческих папилломавирусов (ВПЧ) способны инфицировать слизистые аногенитальной области. Аногенитальные ВПЧ подразделяют на две группы, основываясь на их канцерогенном потенциале. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 рассматриваются как типы "высокого канцерогенного риска".
Остальные типы состоят в группе "низкого риска". Среди них тип 6 и 11 вызывают аногенитальные бородавки (кондиломы), которые никогда не озлокачествляются, т.е. НЕ могут привести к развитию рака. Видимые кондиломы рекомендуется удалять из эстетических, гигиенических и психологических соображений.

2. Стадия развития болезни, вызванной папилломавирусом "высокого риска" определяется не выявлением последнего (много/мало), а цитологическими (клеточными)изменениями. Для выявления этих изменений весь мир использует мазок по Папаниколау (PAP smear). PAP мазок является обязательным анализом, который должен проводить лечащий гинеколог при ежегодном обследовании. При атипичном (ненормальном) мазке и проводят ДНК тестирование на ВПЧ. Данный тест определяет наличие и группу вируса. Обнаружение онкогенного типа НЕ является индикатором наличия онкозаболевания и посему не может быть предметом для серьёзного беспокойства. Последующие анализы, такие как кольпоскопия и диагностическая биопсия призваны оценить аномалию и выработать тактику лечения. При незначительных изменениях рекомендуется повторное обследование через 6 месяцев. При обнаружении глубоких поражений лечение заключается в удалении потенциально злокачественных клеток (амбулаторная процедура). Если атипичные клетки обнаружены вовремя, адекватное лечение практически всегда позволяет избежать развития рака. Другим благоприятным моментом является тот факт, что прогрессирование предракового состояния в рак при папилломавирусной инфекции - крайне медленный процесс и длится годами и даже десятилетиями.

3. Лечить или не лечить? Специфическое противовирусное лечение папилломавируса пока еще находится в стадии разработки. Это относится также и к профилактическим и лечебным вакцинам. А лечением в случае этой инфекции в настоящий момент является удаление очагов поражения. Эпидемиологические исследования показали, что ВПЧ самое частое заболевание передающееся половым путём. Бессимптомная цервикальная (cervix- шейка матки) ВПЧ инфекция может быть выявлена у 5%-40% женщин репродуктивного возраста. ВПЧ инфекция носит транзиторный характер. Только у очень небольшого процента женщин при повторном обследовании будет обнаружен тот же самый тип вируса (если вообще обнаружен). А риск развития предракового состояния определяется как раз персистированием (длительным присутствием) канцерогенного типа вируса. В связи с этим показанием к удалению атипичных очагов является повторное определение канцерогенного типа вируса и факт прогрессирования очага поражения.

5. Данные исследований говорят за самопроходящий характер папилломавирусной инфекции. Так у девушек возрастной группы между 13-22 саморазрешение за три года наблюдения для вирусов группы низкого риска наблюдалось примерно в 90% случаев, а ВПЧ высокой группы риска в 70%. При этом прогрессирование в ПРЕДраковое состояние наблюдалось лишь в 6-10% случаев.

6. Но даже эти 6% составляют огромное число ввиду распространенности данной инфекции. Каждая женщина должна понимать, что одной из задач ежегодного осмотра у гинеколога является выявление, а при выявлении - удаление значительных атипичных очагов, что позволит избежать развитие рака шейки матки. Введение скрининга при помощи PAP мазка позволило снизить частоту смертности от рака шейки матки в США на 70% (!!!). И в статистических отчётах рак шейки матки переполз с первого на тринадцатое место.