#46
|
||||
|
||||
Ну скажите мне пожалуйста! Почему многие беременнеют при тиротоксикозе и при гипотериозе, отслеживают гормоны во время беременности, корректируют в случае необходимости, и рожают здоровых детей? Почему я так не могу?
Я с вами соглашусь, в случае наступления рецидива тиреотоксикоза. Но сейчас на операцию я не согласна, тем олее мне в скором времени предстоит лапароскопия. И еще, скажите пожалуйста, опасно ли в моем случае будет уже сейчас отменить тирозол? |
#47
|
||||
|
||||
Диана, напомните нам, о чем вы спрашиваете?
Есть абсолютно известные вещи - не надо переходить уилицу на красный свет, хотя многие это делают, при рецидиве тиротоксикоза показано радикальное лечение, беремененть лучше после решения проблемы тиротоксикоза,, Все вышеперечисленное увеличивает шансы благополучных исходов, нарушение этих правил - снижает эти шансы-только и всего Ваша жизнь, Вам решать Наша задача- рассказать все понятно и помочь при том или ином решении
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
||||
|
||||
Спасибо.
Но у меня пока не было рецидива, я впервые лечу тиреотоксикоз, прошло 4 мес. с начала лечения, а у меня ТТГ уже 19. Я просто хотела дождаться стабилизации гормонов, а потом планировать беременность, а мне предлагают в случае планирования оперативный метод .. Я хочу понять следующее, при постоянно увеличивающимся ТТГ имеет смысл принимать тирозол до года от начала лечени? или его могут отменить? Спасибо. |
#49
|
||||
|
||||
ТТГ не должен быть 19 - задача врача удерживать ТТГ в норме ОТмена тирозола или его назначение в чрезмерно малой дозе- путь к рецидиву
Итого - либо схема блокируй и замещай либо схема блокируй - врач эти схемы должен знать Планируемая береемнность - показание к операции Большой объем железы - показание к опреации Предложение Вашего врача - замена тирозола пропицилом перед зачатием основано на консенсусном мнении экспертов, что впериод беременности пропицил имеет преимущества перед ирозолом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
||||
|
||||
[quote=Melnichenko]ТТГ не должен быть 19 - задача врача удерживать ТТГ в норме ОТмена тирозола или его назначение в чрезмерно малой дозе- путь к рецидиву
Значит моя врач не права, снижая мне дозу с 10 до 5 и далее до 2,5 мкг? |
#51
|
||||
|
||||
Полтаблетки тирозола уже проблематичны
Поддреживающая доза стандартная 5-10 мг Вероятность излечения ДТЗ после годичного - полуторагодичного лечения -30%
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за быстрые ответы!
1. Галина Афанасьевна, правильно ли я понимаю, что в случае высокого ТТГ при использовании схемы "блокируй" тирозол продолжают принимать до полутора лет в потдерживающей дозе? Или при таких значениях ТТГ уже схема "блокируй" не подходит и необходима схема "блокируй и замещай"? 2. Я уже перешла на 2,5 мг, мне сейчас получается опять на 5 мг перейти? Не вызовет ли это переход еще больший рост ТТГ? Следующий поход к врачу и сдача всех анализов запланированы на начало сентября, можно мне продолжить прием по 2,5 а в сентябре уже будет видно? Спасибо. |
|
#53
|
||||
|
||||
ТТГ должен быть нормальный, прием тирозола - непрерывный
Отсюда и идея о блокируй и замещай Заочно назначения врачей не ревизуют - так что будете на 2, 5 - это не криминал
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
||||
|
||||
Как я уже писала выше, в связи с высоким ТТГ, врач снизила мне дозу до 2,5 мг. В настоящее ремя ТТГ 1,59, Т4 св. 8,36. На следующей недели предстоит лапароскопия. Как быть с приемом препарата в день операции? Можно ли за день выпить двойную дозу, а в день операции не принимать тирозол? Спасибо
|
#55
|
||||
|
||||
Нет, так не надо - примете обычную дозу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
||||
|
||||
Галина Афонасьевна, а в день операции можно пропустить? или принять таблетку на голодный желудок?
К сожалению, после приема на голодный желудок, меня беспокоит сильная изжога...а впереди наркоз.. я просто не разбираюсь во всем этом, поэтому и консультируюсь Спасибо |
#57
|
||||
|
||||
Да можно принять хоть натощак, хоть после операции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора! Мне очень нужен ваш совет. 22 августа мне была сделана лапораскопия и гистероскопия. Бы л обнаружен эндометриоз 3 ст., эндометриоидные кисты яичников, по всей матки эндометриоидные ходы. Хирург назначила таблетки неместран на 3 месяца. Я была у эндокринолога и она мне разрешила их принимать. Сегодня я попала с выпиской к своему врачу гинекологу. Врач моя против неместрана, т.к. он малоэффективен, тем более при таком эндометриозе, и предлагает бусерелин на 4-5 месяцев. В этом и вопрос, возможно ли при моем тиреотоксикозе применение данного препарата? (сейчас принимаю 2,5 мг. Тирозола, ТТГ 1,59, Т4св. 8,36) Плюс ко всему было назначено: электрофорез с 2% раствором ZnSO4 и демексидом, лавомакс по 1 таб. в неделю на 6 недель, ультрозвук с мазью гидрокортизоновой и флекс гелем. Возможно ли применение вышеуказанных препаратов? Спасибо.
|
#59
|
||||
|
||||
Лечение эндометриоза как бусерелином, так и неместраном может проводиться на фоне тиростатиков
Остальные перечисленные воздействия вряд ли относят к методам лечения с доказанной эффективностью Цели лечения эндометриоза и методы - прерогатива гинеколога
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афонасьевна! По поводу физиолечения. Изначально мне был назначен электрофорез с йодом и цинком. Но после того, как я сказала, что мне йод нельзя, мне заменили на менее эффективный 2% ZnSO4.. Но может быть мне, в теперешнем моем состоянии, когда гормоны в норме, можно будет и с йодом проти лечение? или лучше не надо? (врач сказала, что с йодом более эффективно скажется на лечении внутреннего Э.)Спасибо.
|