#31
|
||||
|
||||
Диана, у Вас диффузный токсический зоб. Его консервативное лечение занимает год- полтора, и вероятность излечения - 30%, при отсуствии излечения предлагается операция или радиоактивный иод
Вам предложена лапароскопия или лапароскопическая операция по поводу бесплодия, что именно с какой целью? В принципе, после компенсации тиротоксикоза ( нормальны Т4 и Т3) можно проводить любую плановую операцию - но стремится забеременеть при недолеченном тиротоксикозе вообще-то означает значительно усложнить как лечение тиротоксикоза, так и течение беремености. Это не означает, что беременность невозможна- но ее ведение потребует дополнительных усилий
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
Melnichenko:
но стремится забеременеть при недолеченном тиротоксикозе вообще-то означает значительно усложнить как лечение тиротоксикоза, так и течение беремености. Это не означает, что беременность невозможна- но ее ведение потребует дополнительных усилий Я согласна уже на все.. я согласна беспрекословно следовать советам врача. Лапароскопия диагностическая + гистероскопия, планировались на апрель месяц, но сейчас конечно же дождусь компенсации тиротоксикоза. Вообще-то у меня настрой оптимистический. И я верю в благоприятеный прогноз На все воля Божья... Спасибо Вам, Галина Афанасьевна, за ваше внимание и Ваши советы. |
#33
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Спустя 10 дней после начала лечения, сдала ОАК. К врачу попаду только в пятницу. Скажите, пожалуйста, критичны лди мои показатели:
Эритроциты (№ 4,5-5,5) - 4,5 Гемоглобин (№ 115-145) - 115 Цветной показатель (№ 0,8-1,0) - 0,77 Лейкоциты (№ 4-8) - 5,7 Эозинофилы (№ 3-4%) - 0% Нейтрофилы, сегмент (№ 62-67%) - 41% Лимфоциты (№ 24-30%) - 52% Моноциты (№ 6-8%)-7% гипохр. + СОЭ - 13 Замечу, что на прошлой недели болело горло 4 дня, и ОАК сдавала сразу после месячных.. Я вот понимаю, что СОЭ может быть после ангины повышено, но вот гипохромия то от чего? Неужели от лечения тирозолом? Спасибо. |
#34
|
||||
|
||||
Диана, успех консервативного лечения - 30-40%. Если беременность планируется в довольно скором будущем, то методом выбора является оперативное лечение, которое позволяет быстро и радикально решить проблему тиреотоксикоза.
При консервативном варианте Вам придется ждать 1,5 года как минимум. СОЭ в норме, лейкоциты - тоже.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#35
|
||||
|
||||
можно ли мне с моим заболеванием пройти иглорефлексотерапию на область шеи, полечить остеохондроз. Моя эндокринолог разрешает, а врач иглорефлексотерапевт сомневается. Хочу услышать вашего мнения
|
#36
|
||||
|
||||
Возражений нет, смысл процедуры - без комментариев
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
||||
|
||||
Прошу прощения, если, возможно из-за пустяка отнимаю Ваше внимание, но терзать себя до понедельника не смогу.. Сегодня пошла сдала анализы, это уже спустя 6-недельного лечения тирозолом в дозе 30 мкг. в сутки. Дополнительно принимала эгилок 0,5 по 1/4 2 раза в сутки от тахикардии. Гормоны будут готовы в субботу отром. Сегодня у меня только результат ЭКГ. Дело в том, что перед лечением ЭКГ была в норме и все предшествующие года экг была нормальной, а сегодня в Интерпретации мне наисали следующее: Нормальный синусовый ритм, ЧСС 80, возможно, увеличение левого предсердия, пограничная ЭКГ. Конечно, я могу переписать весь итог экг, но стоит ли.. Теперь я в ужасе.. Я раньше считала что если бы я вовремя не стала лечить щитовидку, то возможны бы были последствия дтз и на сердце, но никак не думала, что во время начатое лечение могло как-то повлиять Я понимаю, что результат пограничный, но тем не менее спокойнее от этого не становится В связи с этим назрели вопросы, может ли такая картина создаться из-за проводимого лечения, из-за принимаемых мной препаратов? Я очень надеюсь, что это не предвестник какой-либо патологии.. Спасибо
|
|
#38
|
||||
|
||||
Выкладывайте здесь ЭКГ, посмотрим. Скорее всего, тревоги Ваши напрасны.
|
#39
|
||||
|
||||
Доброе утро!
Результаты таковы Исследование ЭКГ покоя: Желуд. частота 80/мин. Интервал PR 156 мс Продолжит. QRS 88мс QT/QTC 380/438 мс Оси Р-R-Т 67/55/40 Продолжит.Р 106 мс Интервал RP/PP Далее следует большая тиаблица, не знаю имеет ли смысл ее переписать сюда Ну и потом Интерпретация: нормальный синусовый ритм 80. возможно, увеличение левого предсердия, пограничная ЭКГ.. Спасибо. |
#40
|
||||
|
||||
Диана, в описании интервалов нет ничего тревожного.
Но, чтобы проконсультировать Вашу ЭКГ, мы должны её видеть. Отсканируйте и выложите здесь. |
#41
|
||||
|
||||
Ну вот и ЭКГ
|
#42
|
||||
|
||||
Всё нормально. Живите спокойно.
|
#43
|
||||
|
||||
Ольга Юрьевна, спасибо большой!!!
Сегодня забрала результаты анализов на гормоны, ТТГ 0,14 ; Т3 0,58 ; Т4св. 10,86. Сейчас назначили лечение следующее: утром 10 мг. тирозола, днем 10 мг, вечером 5 мг. - 2 недели и далее утром 10 мг, днем 5 мг., вечером 5 мг. - 2 недели, потом все опять сдавать и на прием. Я спросила про беременность, она мне сказала, что хотя бы подождать до осени, если гормоны будут держаться в норме, то потом перейдем на другой препарат и возможно она мне разрешит.. Вот такая ситуация у меня. Надеюсь тактика лечения правильная.. |
#44
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Снова хотелось бы получить Вашей консультации.
Прошло уже 4 месяца с начала лечения тиреотоксикоза. Месяц назад на фоне 20 мкг. тирозола анализы были: ТТГ - 6,96, Т4-8,03. Последний раз сдала анализы 11.07.07 на фоне приема тирозола 10 мкг. в сут.: ТТГ - 19,7, Т4 - 7,2. Врач сказала снизить до 5 мкг.в сутки, а с августа до 2,5 мкг в сут. и такую дозу придется принимать еще долго (так мне сказала врач). Вопрос у меня в следующем: продолжительность лечения тиреотоксикоза занимает минимум год, у меня прошло 4 месяца. При дальнейшем приеме тирозола, даже в минимальной дозе, стоит ли ожидать стабилизации гормонов? Или мой ТТГ так и будет ползти вверх :-о.. Не придется ли мне потом лечить гипотериоз? Конечно, предугадать как поведет себя ЩЖ невозможно, просто хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу тактики лечения. Спасибо |
#45
|
||||
|
||||
Диана, тирозол заблокировал продукцию гормонов щитовидной железой - это, собственно, и было целью его назначения. Какой будет поддерживающая доза - 2,5, 5 или 10 мг - сейчас мы сказать не можем. Теоретически существует возможность развития гипотиреоза после курса лечения, однако это было бы благоприятным ходом событий по сравнению с рецидивом тиреотоксикоза.
Про беременности - см выше. Оптимальный выход - оперативное лечение.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |