Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 03.08.2011, 22:07  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первый пост только сейчас внимательно изучила.

И в июле, и в августе результаты тестов нормальные. Нет, сейчас лечения не требуется.
В общем-то, четко высказаться о том, что в мае был рецидив ДТЗ, тоже невозможно.
ТТГ более 0,1 при нормальном свТ4 - это не тиреотоксикоз (анализы от мая 2010 г., по которым был назначен курс мерказолила). АТ к рТТГ никогда не исследовались.
Сейчас рано говорить о радикальном лечении; почему вообще сейчас зашла речь об РЙТ?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #17
Старый 03.08.2011, 22:29  
Svetlyachok_OS Svetlyachok_OS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 65 Svetlyachok_OS этот участник положительно характеризуется на форуме
Об РЙТ говорит лечащий врач, мол будет еще рецидив, надо думать об РЙТ. Боялась, что поездка в Абхазию мне могла вылиться "боком".
Да, раньше я про анализы на антитела даже и не слышала.

Нельзя точно сказать был ли рецидив в мае прошлого года, я правильно поняла? Простите, что бы Вы посоветовали в моей ситуации?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 03.08.2011, 23:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас ничего, кроме наблюдения, не нужно. Пока что ТТГ нужен раз в 3-6 мес. Естественно, если симптомы возникают, то гормональные показатели понадобятся раньше. При низких цифрах ТТГ понадобятся свТ4 и Т3.
Есть планы в отношении беременности?
Вы же в Москве живете. И хорошие эндокринологи, и нормальные лаборатории там имеются. АТ к рТТГ можно сейчас не смотреть (только прогностическое значение в плане рецидива они имеют).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #19
Старый 03.08.2011, 23:23  
Svetlyachok_OS Svetlyachok_OS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 65 Svetlyachok_OS этот участник положительно характеризуется на форуме
На данный момент планов забеременеть нет. Была тут у окулиста и она, о добрая женщина, говорит рожать будет тяжело, с больной щитовидкой очень часто не вынашивают. А на что повлияет беременность? (Как я понимаю, организм начинает "сходить с ума" и ТТГ понижается?). Я, честно сказать, просто не особо понимаю почему Вы спросили=)

Первый раз сдавала на антитела, месяц назад:
Антитела к тиреопероксидазе 185,54 МЕ/мл (0-5,61)
Антитела к рецепторам ТТГ 4,16 МЕ/л (0,3-4,0).

Объективно оценить хороший ли врач могут сами врачи. Пациенту же сложно=) Мне так кажется.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 03.08.2011, 23:37  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, что это антитела к ТГ были, а не к рецептору ТТГ. Нормы не подходят для АТ к рТТГ. Это важно, вникайте в детали
АТ к ТПО и АТ к ТГ определять в Вашей ситуации бессмысленно.

Цитата:
А на что повлияет беременность?
Планы на беременность повлияют на то, что делать сейчас. Выяснять ли уровень этих самых антител, думать ли о радикальном лечении сейчас, или можно спокойно наблюдать.
Никто с ума не сходит, окулист немного не в теме. Вы на Тиронет заходили? Там много нужной информации по поводу болезни Грейвса.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #21
Старый 03.08.2011, 23:55  
Svetlyachok_OS Svetlyachok_OS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 65 Svetlyachok_OS этот участник положительно характеризуется на форуме
Я постараюсь завтра сделать фотографию анализа или скан. И судя по стоимости анализа в той лаборатории, я сдала к ТТГ. К ТГ стоит примерно в 2 раза дешевле. Другой вопрос, что конкретно они сделали. Могу пересдать в другой лаборатории.

На Тиронет, конечно, заходила. Извините, просто много информации для несведущего человека. Азы кое-какие поняла. Беременеть сейчас, точно, не планирую, а уж потом, точно не знаю.

Большое Вам спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 04.08.2011, 09:17  
Svetlyachok_OS Svetlyachok_OS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 65 Svetlyachok_OS этот участник положительно характеризуется на форуме
Сдала антитела к рецепторам ТТГ в другой лаборатории. Жду результатов.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 05.08.2011, 14:07  
Svetlyachok_OS Svetlyachok_OS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 65 Svetlyachok_OS этот участник положительно характеризуется на форуме
Пришел анализ:
антитела к рТТГ 7,52 ед/л

Значит будет рецидив или все же возможен?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 05.08.2011, 22:04  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рецидив очень вероятен, но это не 100% приговор. Особенно учитывая майскую ситуацию в 2010, когда явного тиреотоксикоза не было перед курсом тиреостатиков.

Повторюсь. Сейчас ничего, кроме наблюдения, не нужно. Пока что ТТГ нужен раз в 3-6 мес. Естественно, если симптомы возникают, то гормональные показатели понадобятся раньше. При низких цифрах ТТГ понадобятся свТ4 и Т3.

Рецидив тиреотоксикоза однозначно будет требовать радикального лечения.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #25
Старый 05.08.2011, 23:10  
Svetlyachok_OS Svetlyachok_OS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 65 Svetlyachok_OS этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо. Я Вам очень благодарна=)

Простите, а скажите пожалуйста, то, что люди с больной щитовидной железой плохо переносят жару, это миф?
Нашла в книге с Тиронета: "ощущение жара (плохая переносимость высоких температур)".
Ответить с цитированием
  #26
Старый 06.08.2011, 23:14  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не люди "с больной щитовидной железой", а люди в состоянии декомпенсированного тиреотоксикоза.
Т.е., ощущение жара - один из симптомов повышенного уровня Т4 и Т3. Нормализовали этот уровень (таблетками или еще как-то), и симптом пропадает.
К Вам сейчас это никоим образом не относится.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #27
Старый 25.06.2012, 11:22  
Svetlyachok_OS Svetlyachok_OS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 65 Svetlyachok_OS этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день. Сейчас получила результаты анализов (до этого сдавала в декабре, было в норме), к врачу пойду завтра.
Скажите пожалуйста, у меня рецидив, хотя Т3 и Т4 в норме?
ТЗ сободный 4,6 (2,63-5,7)
Т4 свободный 17,4 (9-19,1)
ТТГ 0,01 (0,4-4).

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 25.06.2012, 12:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если через три мес будут такие же данные , речь пойдет о субклиническом тиротоксикозе как манифестации рецидива
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 25.06.2012, 13:38  
Svetlyachok_OS Svetlyachok_OS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 65 Svetlyachok_OS этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если через три мес будут такие же данные , речь пойдет о субклиническом тиротоксикозе как манифестации рецидива
Что-то я совсем расстроилась и обманула Вас, я еще в феврале сдавала гормоны, были в норме. Надо дома найти точные данные.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 25.06.2012, 13:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем обманули ? Есть низки й ТТГ впервые при нормальном Т3 и Т 4 , будет через три мес то же самое- значит , Субклинический Тиротоксикоз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.