Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 18.07.2011, 19:33  
serkondr serkondr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2010
Город: Киров
Сообщений: 44 serkondr *
Здравствуйте, уважаемая Валентина!

Вот результаты анализов за 16 июля:

ТТГ=0.023 мМе/л (0.4-4.0 мМе/л)
св.Т4=12.73 пмоль/л (9-22 пмоль/л)

Препараты принимаю строго в тех же дозах и в то же время дня.

Прокомментируйте, пожалуйста.

С уважением, С.Г.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 18.07.2011, 19:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ValentinaP Посмотреть сообщение
Динамика ТТГ настораживает в плане рецидива и сохраняющейся потребности в тиреостатиках (мерказолил), если не ошибка конечно.
Уровень св Т4 лучше чем был, я бы пока без коррекции продолжила наблюдение (мерказолил 10+ тироксин 50).
Контрольный св Т4 через 2-3 недели.
Поскольку ТТГ меняется медленно , была задачка - св Т4 через две -три недели ( иными словами , ТТГ не нужен )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33
Старый 18.07.2011, 19:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от serkondr Посмотреть сообщение
И что известный доктор Фадеев якобы недавно заявил, что отечественный радиойод - некачественный и он его не рекомендует...
.
В самом страшном сне , под пытками инквизации и даже в КГБ никогда такоего не мог сказать известный доктор Фадеев . Вопрос в том , в каком же состонии был слушавший ..
Пора отменять тироксин ..А скоро и мерказолил ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34
Старый 19.07.2011, 15:23  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласна с Галиной Афанасьевной о попытке отмены тироксина.
КОнтрольный св Т4 через 2-3 недели ( если будет сильно низким пробовать уменьшать мерказолил).
Ответить с цитированием
  #35
Старый 19.07.2011, 19:36  
serkondr serkondr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2010
Город: Киров
Сообщений: 44 serkondr *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вопрос в том , в каком же состонии был слушавший
Думаю, что в "обычном" состоянии
Ответить с цитированием
  #36
Старый 19.07.2011, 19:39  
serkondr serkondr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2010
Город: Киров
Сообщений: 44 serkondr *
Спасибо за ответ, уважаемые врачи!

Завтра начинаю принимать мерказолил 10 мг + эгилок 2х25 мг. без тироксина.

Ещё пожалуйста, поясните, чтоб я правильно понимал, куда мы сейчас двигаемся таким образом?

Спасибо.
С уважением,
С.Г.
Ответить с цитированием
  #37
Старый 19.07.2011, 21:08  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На фоне приема мерказолила ранее случился гипотиреоз (повышение ТТГ, снижение св Т4).
Что бы это скорректировать мы "зашли" с двух сторон: уменьшили мерказолил (блокируюшее действие) и добавили тироксин (заместить что не хватало).
В настоящее время в сумме получили тенденцию к некоторому избытку тироксина (не разберешь своего или эутирокса), пробуем убрать эутирокс.
Если ТТГ будет оставаться низким на фоне небольшой дозы мерказолила--это к повторному йоду.
Если ТТГ вновь будет повышаться( а св Т4 снижаться), то будем пробовать убирать мерказолил
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #38
Старый 08.08.2011, 12:58  
serkondr serkondr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2010
Город: Киров
Сообщений: 44 serkondr *
Здравствуйте, уважаемая Валентина!

Привожу результаты анализов от 6.08.11:

ТТГ=0.118 мМе/л (0.4-4.0 мМе/л)
Св.Т4=9.18 пмоль/л (9-22 пмоль/)

Принимаю мерказолил по 10 мг/сут. и эгелок по 2х25 мг/сут.

Прошу прокомментировать.
С уважением, С.Г.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 08.08.2011, 14:28  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Динамика ожидаемая, положительная.
Я бы рассматривала вариант с уменьшением дозы мерказолила до 5 мг .
По уровню пульса, дозу Эгилока возможно тоже можно уменьшить с постепенной отменой.
Контроль св Т4 через 2-3 недели ( если св Т4 останется низким, то отменять мерказолил)
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #40
Старый 08.08.2011, 16:05  
serkondr serkondr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2010
Город: Киров
Сообщений: 44 serkondr *
Спасибо за ответ.
С завтрашнего дня принимаю мерказолил по 5мг/сут. и эгелок 2х12.5 мг/сут.
С уважением, С.Г.
Ответить с цитированием
  #41
Старый 29.08.2011, 16:39  
serkondr serkondr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2010
Город: Киров
Сообщений: 44 serkondr *
Доброго времени суток, уважаемая Валентина!

Вот результаты анализов от 27 августа 2011 г.:

ТТГ=0.751 мМе/л (0.4-4.0 мМе/л)
Св.Т4=8.60 пмоль/л (9-22 пмоль/л)

За прошедшие 3 недели мерказолил принимал постоянно по 5 мг./сут., а эгелок только эпизодически, когда неприятно учащался пульс, может всего 4-5 раз по 25 мг.
Заметил, что учащение пульса до 80-86 уд./мин (обычно 60-75 уд./мин.) происходит после еды, особенно, если покушать хлеба, мяса, масла или блинов. Не понимаю, что тут может быть причиной. Стараюсь поэтому ограничить себя в жирах и хлебе, больше питаться зеленью и овощами, так чувствую себя лучше.
Жару по-прежнему переношу плохо. Погода сейчас изменчивая, вот попал в городе тепло одетый под Солнце и сразу поплохело - шум в ушах, недомогание и т.д. Но в целом в последние 4-5 недель работоспособность высокая, бодрость и ясность ума на высоте, как давно уже не бывало.

Прокомментируйте пожалуйста.
Что там судьбой мне предписано?
С уважением,
С.Г.
Ответить с цитированием
  #42
Старый 29.08.2011, 21:52  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
С учетом сохраняющихся низких значений св Т4, как и планировалось ранее, пробуем отменить мерказолил совсем.
Я попридержу оптимистические прогнозы, но пока все идет по плану.
По анализам выходит что очень маленькой дозой мерказолила удается блокировать щитовидную железу( низкий св Т4).
если св Т4 без мерказолила не будет повышаться выше нормы, то значит цель "усмирения щитовидной железы" достигнута.
Если св Т4 будет оставаться низким( "усмирение с гарантией"), то будем добавлять эутирокс.
Контроль св Т4 через 3 недели.
На сердцебиении не зацикливайтесь.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #43
Старый 19.09.2011, 14:26  
serkondr serkondr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2010
Город: Киров
Сообщений: 44 serkondr *
Доброго времени суток, уважаемая Валентина!

Привожу очередные результаты анализов от 17.09.2011:

ТТГ=0.018 мМе/л (0.4-4.0 мМе/л)
Св.Т4 =14.26 пмоль/л (9-22 пмоль/л)

Никаких таблеток не принимал в течение 3 недель.
Самочувствие удовлетворительное. Изменений в состоянии не заметил.

Прокомментируйте, пожалуйста.
С уважением,
С.Г.
Ответить с цитированием
  #44
Старый 21.09.2011, 05:34  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
ТТГ пополз вниз( ресурсы у щитовидной железы пока похоже остаются).... не исключен вариант с необходимостью возврата мерказолила.
Пока можно оставаться без дополнительного лечения.
Контроль ТТГ, св Т4 через 4 недели.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #45
Старый 23.09.2011, 14:26  
serkondr serkondr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2010
Город: Киров
Сообщений: 44 serkondr *
Здравствуйте, уважаемая Валентина!

В последние три дня чувствую ухудшение самочувствия. Сильный шум в ушах, пульс в покое 75-86 уд./мин, а после вождения а/м доходит до 100.
Опасаюсь, что при таком низком ТТГ, гормоны св.Т4 и св.Т3 могут очень быстро вырасти. Обратно они спускаются гораздо медленнее. По этой причине решил завтра утром сдать кровь на анализ.
Сомневаюсь, может мне не ждать понедельника с результатами анализов, а прямо завтра с утра, после сдачи крови, начать принимать мерказолил? Если мои опасения напрасны, то в понедельник брошу, а если нет, то хоть начну раньше.
Как Вы считаете?
И какую дозу мерказолила выбрать для начала?
С уважением,
С.Г.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.