|
#31
10.06.2002, 15:41
|
|||
|
|||
|
Солидарен.
|
|
#33
10.06.2002, 16:02
|
|||
|
|||
|
Иван, разве вы не готовы спасать честь женщины любыми способами?
 Стирайте с чистой совестью! Она вам будет только благодарна.
|
|
#34
10.06.2002, 16:22
|
||||
|
||||
|
Иван ,рада встрече со своими учениками .
Разумеется , в самом страшном сне мне не приходила мысль говорить с неким Дворянчиковым о БИК \СИК ,но показана фотография больной . Разумеется ,если девочка ( больные с кушингоидными изменениями ,Алеша ,старообразны , люди старше 50 лет редко болеют БИК \СИК - разве что апудомы...) получала строиды по поводу пузырчатки ,то данная фотография представляет собой вариант знаменитого анекдота о зеленой селедке на ветке . Изменения кожи при БИК \СИК весьма разнообразны. Воля ВАша ,Иван .как поступать с моим сообщением ,но мысль о том ,что Дворянчиков лечит кого -либо от чего -либо ,отличного от НЦД , меня пугает ....
|
|
#35
10.06.2002, 16:50
|
|||
|
|||
|
Стероиды она получала год назад. И ожирения как такового у нее нет. Кожные симптомы при стероидотерапии вызываются заболеванием, ради замазывания которого стероиды и назначаются (самими стероидами - много реже). Как правило, это та или иная форма микоплазмоза. Данный случай это отчетливо иллюстрирует. Образование новых пузырьков практически прекратилось, как только микоплазмы оказались подавленными, но, как обычно и случается при тотальном микстовом поражении кожи, отеки и пузыри уступают место сухости, "стянутости" и гипотрофии, обусловленной расцветом оставшихся без конкурнтов хламидий (при первоначальном устранении хламидий [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Это почти универсальное явление - какого бы заболевания с "неясной этиологией" мы ни касались. И, что самое замечательное, очень хорошо согласуется с ганемановским учением о миазмах. Болезней без причин не бывает. Кто говорит обратное - работает на Лукавого.
P.s. Оказалось, что я не внес в ссылку последние данные. Постараюсь сейчас исправить. Кому интересно - загляните через четверть часа. P.p.s. Странно. Файл обновил, а по ссылке качается старая версия. Восможно, сервер РМС работает в proxy-режиме. P.p.p.s. Нет. РМС ни при чем. Видимо, глючит narod.ru .
|
|
#37
10.06.2002, 17:34
|
|||
|
|||
|
Иван,
Вы, как я понял, имеете представление о дерматовенерологии? Не хотите нас посетить?
|
|
|
|
#38
10.06.2002, 17:47
|
||||
|
||||
|
Экзогенный гиперглюкокортицизм ,равно как и эндогенный - не собственно ожирение , а ДИСПЛАСТИЧЕСКОЕ ожирение ,или перераспределение .
У подавляющего большинства больных БИК\СИК ИМТ нормален или соответствует избытку массы ,но не ожирению как таковому ( 25-30 кг\м2.Выраженное ожирение при БИК\СИК -редкость Но в принципе, если пациентка год не получает глюкокортикоидов воообще ,то не должно было бы быть такого типичного стероидного лица и волос. Боюсь ,что стероиды есть -топические ,инъекционные , а анамнез собран неполно . Еще хуже ,если изменения кожи ,типичные для ЭНДОГЕННОГО гиперкортицизма ( микозы ,эктимы ,псориатические изменения ) приняты за другое заболевание и пролечены стероидами - в таком случае разбираться сложно . Мне приходилось работать с очень многими вариантами гиперкортицизма ,как эндогенного ,так и экзогенного . Если целью публикации фото было выяснение мнения других врачей ,то хотелось бы знать ,исследована ли у больной хотя бы моча на св. кортизол . Если цель отлична от собственно медицинской ,дальнейший диалог нецелесообразен .Еще раз прошу прощения у модератора за комизм моего диалога с целителем -универсалом .
|
|
#39
10.06.2002, 18:09
|
|||
|
|||
|
Т.е., вы подозреваете, что больная по собственной иницитиве употребляла стероиды и скрыла это обстоятельство, хотя такой вопрос ей задавался? Я, конечно, переспрошу - такая самодеятельность встречается и не редко. Но вряд ли. Да и на кушингоида она не тянет. У нас есть такие. Впрочем (хоть вы и опять будете ругаться), примерно с тем же набором. Единственное, что меня настараживает и почему я готов это сделать - не очень ясно, почему Specific так медленно развивал свое действие в начале лечения. Состояние волос в какой-то мере можно объяснить тем, что женщина была сильно подавлена и, возможно, частично утратила контроль над своей внешностью (фото сделано в первый визит).
Как только разберемся с пузырчаткой, обязательно направим её на биохимичесие обследования - при таком длительном и тяжелом инфицировании (постоянные ВЗОМТ) эндокринная система почти наверняка должна пострадать. И очень вероятно, что её ещё долго придется приводить в порядок.
|
|
#40
10.06.2002, 19:22
|
||||
|
||||
|
Владимир ,тянет .тянет..
Вообще наш диалог достаточно забавен - Вы для чего -то помещали фото ,и когда человек ,десятилетиями работавший с БИК \ СИК , высказывает свое мнение ( я понимаю ,что ВЫ книг не читаете - чукча не читатель ,чукча писатель) ,но ВЫ даже не воображаете ,как смешно ,что Вы говорите именно мне о том ,похоже или не похоже на гиперкортицизм фото . .При любой инфекции уровень св. кортизола в моче будет увеличен ,если это гиперглюкокортицизм ( эндогенный ). Нет на Земле человека ,который умер бы от 1 мг дексаметазонового теста - св. кортизол утром в крови 8-9 утра , 1 мг дексаметазона в 23-24 часа .св. кортизол утром следующего для в то же время .. Попросите нормального эндокринолога посмотреть пациентку - боюсь ,что ВАше великолепное " Когда мы разберемся с пузырчаткой " звучит также несколько наивно .....
|
|
#41
10.06.2002, 23:23
|
|||
|
|||
|
Чёрт бы с ним с диагнозом - фотография - не лучший способ диагностики.
А я уже подумал, что Вы открыли салон диагностики ног по фотографии головы... Может быть ответите что-нибудь в вопросе о диагностике волос по ногам? Ну и где на фото пузырчатка? Но уподобляться попугаю и заявлять вослед за "большими дядями" (не важно, кто они - дураки или провокаторы), что мне надо лечиться - это, голубчик, через чур. Если честно, то 5 баллов! Владимир, но еще не поздно! Вам наверное не на что? Вы же неработующий... Только на РМС подрабатываете... Тем более, что автоматически встает вопрос о нервно-психическом состоянии самого medice. Я в отличии от Вас "социально не опасен"!! И не вижу связи между с. Морсье и нарушением голоса А в остальном я не против Вас И я ничуть не сомневаюсь, что если такие сопоставления будут произведены, их результаты будут не в вашу пользу. Я не против. Давайте А ваших фотографий из учебника мне не надобно. Живые натуры всегда нагляднее. Вот это плохо! Вы должны быть мне признательны за то, что я с вами вообще разговариваю. Но разве Вы можете промолчать... Это и характеризует Вас... Производить впечатление - вот Ваш козырь.
|
|
#42
11.06.2002, 11:50
|
|||
|
|||
Уважаемые Галина Афанасьевна, Иван Юрьевич, г-н Мельниченко, очень приятно наблюдать за своеобразной "битвой титанов", реальных спецов в своей области, людей, оперирующих не только терминологией, но и также (в чем я нисколько не сомневаюсь) и предметом дискуссии. Мне единственно не понятно, от чего модератор не выкинет из форума дврянчикова? Согласен, что должно услышать мнение всех, но то, как проявляет себя это "светило гемороидальных наук" заслуживает как минимум всеобщего игнора. Вы ведь сами прекрасно видите, что доводы и какие-либо комментарии его даже если и обоснованы, то никакой подоплеки с реальным курсом, к примру, лечения не играют. У меня есть свои доводы по поводу профессионализма этого "г-на", поэтому я столь агрессивен по отношению к нему, но хочу заметить, что, почитав его "шедевры", усомнился в нем. Есть на то причины. Хочу сразу заметить, я не врач и мало что понимаю в вашей, господа, поистине ШАХМАТНОЙ партии, где каждый - Карпов, Каспаров и Ломоносов вместе взятые.
Кстати, Иван Юрьевич, у меня к Вам вопрос. По поводу консультации я уже понял, но скажите, вопрос, правда, не относящийся к Вашему профилю, по поводу скалиоза, где можно было бы проконсультироваться (что это и как енто вылечить, да и где), возможно ли это у Вас и скажите, телефон, который Вы указали - рабочий? С которго и до которого часа можно звонить?  Да, еще кое что, Галина Афанасьевна, пседоним мой звучит как "Казантип", спасибо, за то что прочитали  )) 
|
|
#43
14.06.2002, 16:45
|
|||
|
|||
|
Не знаю, кто как, а мы уже празднуем. Нашей конторе тут какой-то Комитет по премиям и наградам (так кажется) наконуне вручил Орден Гиппократа. Пустячок, а приятно.
В общем, всех с праздником - и гомеопатов и аллопатов!
|
|
#44
30.11.2002, 13:58
|
|||
|
|||
|
герпес
Друзья, есть хорошо забытый алпизарин - попроьуйте попринимать, очень качественная штука. После нее вы забудете про навороченные фамвиры, и стоимость ее другого порядка - 182 руб в Питере за упаковку. А если еще местно пооблучать красным-инфракрасным лазером в переменном режиме - тоже полегчает. Совсем вряд ли вылечит, но легче будет точно. А впрочем, кому как.
|
Линейный вид
