У ребенка повышены АЛТ, АСТ

[Anastasiya19853]

Здравствуйте! У ребенка 7 месяцев повышены ферменты АЛТ - 79, АСТ - 99. В первый раз сдавали в 5 мес - алт и аст около 60, в 6 мес - АЛТ 90 АСТ 89. ОСТАЛЬНЫЕ б/х показатели, общий анализ крови, самочувствие в норме. Сдавали анализы перед прививкой Пентаксим в связи с перенесенным в 3 мес. ковидом. Узи сердца - ООО, ЭКГ в норме. У педиатра и неврологов претензий нет. Подскажите, пожалуйста, могут ли данные результаты анализов быть вариантом нормы? Если нет, где искать причину? Обследоваться на инфекции или ещё что-то ? И можно ли делать прививку Пентаксим?
Спасибо!

[eduardshraibman]

нехолестатическое изолированное повышение сывороточных аминотрансфераз у практически здоровых, благополучных грудничков(как из описания в вашем случае- мы историю и анализы не видели) в основном является доброкачественным состоянием, которое обычно проходит в течение года.Прививки не противопоказаны

[Anastasiya19853]

Спасибо большое!

[Anastasiya19853]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, уважаемые доктора: нужно ли искать причину повышения АЛТ, АСТ (нам сейчас почти 10 мес, трансаминазы ещё увеличились: АЛТ 114,АСТ 138), если по другим показателям б/х и оак все в норме и чувствует себя ребёнок нормально? Вирусные гепатиты исключили. Стоит ли обследоваться на аутоиммунный гепатит? Если это изолированное доброкачественное повышение трансаминаз, то в какие сроки примерно они начинают снижаться? И можно ли делать вторую прививку Пентаксим?

[eduardshraibman]

сосканируйте или скопируйте анализы полностью,включая ОАК, трансаминазы, щелочную фосфатазу, ГГТ, билирубин общий и прямой,креатинфосфокиназа, холестерин…),УЗИ печени.Психомоторное нормальное?разместите графики физического развитияь как описано в ЧаВо https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856

[Dr.Vad]

какие именно другие биох. показатели в норме? проверяли ли у ребенка шелочн. фосфатазу, ГГТП, КФК?

[Anastasiya19853]

Спасибо, что откликнулись! Кфк от марта 2021 г - 259.6, ггтп от апреля - 31, щф от ИюнЯ - 375,билирубин от июня - 7

[Anastasiya19853]

Постараюсь сосканировать и разместить анализы...

[Anastasiya19853]

К сожалению, графики физического развития я не смогу создать, сейчас не дома и нет компьютера под рукой. По этой же причине нет результата узи обп(( домой попаду, наверное, месяца через 2, поэтому прикрепляю сейчас то, что есть, надеюсь это поможет разобраться в ситуации.
На узи ОБП в феврале врач сказал, что печень и другие органы абсолютно в норме, единственное - в желчном пузыре есть "перемычки" или "хорда" (точно не помню термин) , которая, с его слов, на уровень трансаминаз и на что-то другое повлиять не может.
Рост при рождении 53 вес 3390. Вес набирали с некоторым опережением графиков, со слов педиатра. Сейчас, в 9.5 мес, вес примерно 9.5 - 10кг, рост около 80 см.
Кроме повышения трансаминаз, педиатр при осмотре (примерно в 5-7 мес) говорил что есть некоторая гипотоничность, вялость, "рыхлость ". В 5мес активно не переворачивались. После курса массажа в 5 мес стал переворачиваттся хорошо, после курса массажа в 7 мес.хорошо ползать, сидеть. Сейчас в 9.5 стоит, ходит вдоль опоры. Каждый раз во время массажа и гимнастики очень сильно сопротивляется, а во время гимнастики кричит. К психоэмоциональному развитию, в остальном, претензий нет.
В поисках причины повышения трансаминаз, по назначению педиатра, были сданы анализы пцр на разные группы герпеса из различных жидкостей у меня и у сына (фото прикреплю). В связи с тем, что иг G к ЦМВ у меня 357,у сына 74,а в грудном молоке у меня, и у сына в слюне и моче обнаружен ЦМВ - педиатр предположила повышение трансаминаз из-за повреждения печени малыша на фоне "транзиторного прохождения ЦМВ через жкт ребёнка", и рекомендовала прекратить ГВ. Что и было сделано(( Но трансаминазы не снизились, а продолжают увеличиваться... Помогите, пожалуйста, разобраться, с чем это может быть связано...
Сейчас прикреплю имеющиеся анализы и узи.

[Anastasiya19853]

Фото анализов

[Anastasiya19853]

Фото узи сердца, ГМ и анализы

[Anastasiya19853]

Может ли иметь значение то, что во время беременности мной периодически принимались препараты : Дюспаталин, Креон, Хофитол, Мотилиум, Флебодиа, и 1 раз во время орви (лёгкого течения) в 11-12 недель использовала Интерферон в каплях? В 3 мес. малыш перенес ковид, 1 день температурил, по совету педиатра использовали свечи Кипферон 5 дней и капли с интерфероном (какие именно, не помню).

[Anastasiya19853]

Когда педиатр назначала Кипферон, она уверял меня, что у детей не бывает ни цитокинового шторма, ни других аутоиммунный последствий после ковида.. Так ли это на самом деле? Не может ли это быть аутоиммунный гепатит?
Спасибо большое заранее!

[Anastasiya19853]

Подскажите, пожалуйста, какие-то анализы нужно досдать? И в понедельник у нас по плану второй Пентаксим, стоит ли его делать или пока подождать?

[Dr.Vad]

ничего досдавать не нужно, у большинства здоровых детей повышенные аст алт само-нормализуются через 1-1.5 года