Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 03.05.2010, 14:30  
Anndrey Anndrey вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 49 Anndrey *
Т.е. анализы на данном этапе не показательны? Стимуляция проводилась, в основновном, не ради теста, а по поводу очередного лечения 131I. Жена пока ещё не принимает эутирокс(может и глупость, но хотели дома сделать "привязочный" к больничным анализ ТГ, атТГ), а в свете выше прочитанного, как я понял, смысла это не имеет, равно как и попытка дальнейшей стимуляции для установления объективных показателей - в результате действия йода картина уже будет смазана. Я правильно понял ситуацию?
Ответить с цитированием
  #77
Старый 03.05.2010, 16:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ поняла - как раз если нет лечения , можно повторить ТТГ + АТТГ + ТГ и решить вопрос о сканировании всего тела , на этом этапе йод не помеха - хотя и не нужен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #78
Старый 03.05.2010, 16:38  
Anndrey Anndrey вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 49 Anndrey *
Цитата:
НЕ поняла - как раз если нет лечения ,...
Галина Афанасьевна, в данной случае под лечением Вы подразумеваете приём эутирокса или лечение рад.йодом.?
Ответить с цитированием
  #79
Старый 03.05.2010, 16:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если высок ТГ , надо искать источник - скан . и при наличии источника- модификация лечения и добавление еще курса радиойода ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #80
Старый 03.05.2010, 17:29  
Anndrey Anndrey вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 49 Anndrey *
Жена ещё находится в стационаре.
1.На среду назначена гамма-камера. Это и есть то сканирование, по результатам которого можно сделать вывод о наличии тироида или опухолевой массы?
2.Добавочный курс подразумевает паузу в ~6мес.(станд. схема) или в догонку за только что проведённым?
3.В ситуации с нерепрезентативными анализами(как в моём случае на данный момент) можно ли считать результаты сканирования доминирующими или при сканировании тоже важны значения ТГ,ТТГ, атТГ?
Ответить с цитированием
  #81
Старый 03.05.2010, 17:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да
Про паузу не поняла - вообще ничего не поняла , что за результаты Вы мне представляли ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #82
Старый 03.05.2010, 18:04  
Anndrey Anndrey вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 49 Anndrey *
Цитата:
вообще ничего не поняла , что за результаты Вы мне представляли ?
1)это - перед отменой эутирокса, ещё на супрессии
4.03.2010
ТТГ - 0,043 мМЕ/л
ТГ - 2,125 нг/мл

2)это - 22 дня стимуляции перед йодом.
26.04.2010.
ТТГ - 15,4
ТГ - 0,11
АТ ТГ - 0,67 (< 0,38)

29.04. принята доза йода.

Под паузой имел в виду перерыв между курсами лечения. После первого (в 2008г) нам назначили повторно явиться через ~6 месяцев. После второго - ещё раз через 6 месяцев.
"Модификация лечения и добавление курса" подразумевает это курс через пол-года? Или добавочный курс нужно проводить сразу после сканирования(если надо)?
Ответить с цитированием
  #83
Старый 03.05.2010, 18:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такти образом , решение -то уже принято , ТГ расценен как информативный и радиоактивный йод дан - а дальше будет разговор потом , через полгода ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #84
Старый 03.05.2010, 20:11  
Anndrey Anndrey вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 49 Anndrey *
Понятно. Другими словами, Вы бы ТГ таковым на считали...
А в случае соблюдения тестовых условий в полном объёме, возможен ли был бы вариант(определённое сочетание ТТГ, ТГ, атТГ), не требующий йода, или с ТГ>2 на супресии, по большому счёту, всё равно йода не избежать?
Вопрос не в разрезе ньюансов методологии, а в плане вероятной ненужности курса...
Ответить с цитированием
  #85
Старый 04.05.2010, 07:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕт, я не так сказала - я просто хотела бы, чтобы ТТГ был больше 30 - но не суть , ТГ все равно есть и провели сканирование до дачи лечебной дозы , нашли основание ее дать -и теперь далее смотрим , какой результат
Супруга выйдет , лучше с ней самой говорить - а то через третье лицо возможны нестыковки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #86
Старый 04.05.2010, 11:44  
Anndrey Anndrey вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 49 Anndrey *
Галина Афанасьевна, если под сканированием подразумевается диагностическая сцинтиграфия с малой дозой РФП перед назначением лечебной, то её не делали. Дали сразу лечебную, опираясь на результаты анализов.
Или под сканированием Вы имели в виду скрининг ТТГ, ТГ, атТГ?
Ответить с цитированием
  #87
Старый 04.05.2010, 11:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имела в виду именно диагностическую - не суть
Теперь все вопросы через полгода
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #88
Старый 04.05.2010, 12:21  
Anndrey Anndrey вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 49 Anndrey *
В свете последних уточнений есть ли смысл делать ТТГ,ТГ, атТГ по приезду домой или пусть не мучается и начинает приём эутирокса?
Ответить с цитированием
  #89
Старый 04.05.2010, 12:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас- ни МАЛЕЙШЕГО смысла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #90
Старый 04.05.2010, 14:06  
Anndrey Anndrey вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 49 Anndrey *
Спасибо, Галина Афанасьевна, за уделённое время и внимание.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.