Гепатит В у подростка с вертикальным путем заражения

[bonitta82]

Добрый день, Юсиф Мусаевич!
Дочь 2002 г.р., 17 лет , рост 160, вес 50 кг. хр. гепатит В с вертикальным путем заражения, в 2009 году в возрасте 6 лет получала виферон и урсосан в течении 6 месяцев.
С мая 2012 по декабрь 2013 получала энтекавир 0,5. На начало лечения
ДНК-HBV 2200000, АЛТ-204, АСТ- 96, HbeAg положительный. В ходе лечения произошла сероконверсия по HbeAg.
С 2014 года днк отрицательная или <2000 me/ml, алт, аст норма.
На сегодняшний день анализы:
ДНК-HBV - 6*10^2 me/ml
АЛТ- 17 ме/мл
АСТ- 19 ме/мл
anti-HDV - отрицательно
HbsAG - 24790 ме/мл
Вопросы:
1. На данный момент лечение не требуется? Волнует высокое количество HbsAg.
2. Гормональная контрацепция возможна?
3. Вопрос по младшему ребенку, мальчик 10 лет, здоров, привит по схеме 0-1-2-12. anti-HbsAg определяли в 3 года - 56мМе/мл. Нужно ли повторно обследовать и ревакцинировать?
Спасибо!

[easl]

Добрый день.
1. На первый взгляд - не требуется. Но было бы хорошо еще и эластометрию выполнить. Уровень HBsAg вне терапии вас не должен интересовать. Это не показатель прогрессии болезни.

2. Возможна, но у оральных контрацептивов есть побочные эффекты тоже. Следует взвесить все за/против.

3. С младшим все спокойно.