что в данной ситуации нужно сделать, чтобы зачать и выносить ребенка?

[nyako]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=333416
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=337150

Вот мои темы, где история. Кратко: вес до 17 лет нормальный, потом постоянно повышался в периоды гормональных лечений+неправильного питания. (На одном неправильном питании вес не растет)

Сейчас 25 лет, 106 кг, правильное питание, в процессе похудения. 2,5 года планирования ребенка, 1 беременность в марте 1015, замершая на сроке 4-5 недель. Беременность наступила на препаратах прогинова+дюфастон+дивигель.

В данный момент опять в планировании беременности после 6 мес перерыва из-за ЗБ

Жалобы: нерегулярные менструации, лишний вес, повышенное потоотделение, небольшой гирсутизм, бесплодие, проблемы с настроением: плаксивость, нервозность, агрессивность (пару лет назад такого не было, поэтому пишу как проблему).

с 2014 г постоянно в крови определяется СОЭ 25-30, СРБ - 10-15. Постоянно болит левая нога в районе пятки. По рентгену - "пяточная шпора". В данный момент прохожу обследование у ревматолога на предмет аутоимунных заболеваний. Врач хочет проверить все возможные аутоимунные, чтобы понять, простое это воспаление или симптом заболевания. Пока проверили на РА, волчанку - все в норме.
На очереди АФС, генетические исследования.

Обследовалась у эндокринолога - сах.диабета нет, щитовидка в норме. Повышен холестерин и ЛПНП - соблюдаю диету.

Обследовалась у гинеколога - обнаружено анэхогенное образование 4-5 мм в эндометрии, на протяжении 2 циклов на одном месте и не изменяется. с 18 лет по УЗИ гипоплазия матки, тонкий эндометрий (не более 8 мм на протяжении цикла), МФЯ.

Обследовалась у гинеколога-эндокринолога. Сдала ряд гормонов, среди которых повышены 17ОН, ДГЭАС и тестостерон (на 5 д.ц.), нарушена свертываемость крови - фибриноген и тромбоциты повышены (437 при норме до 400), Д-димер на верхней границе нормы (см.прикрепленные изображения).

Врач прописала метипред 1/4 табл 1 р на ночь, курантил 1 табл на ночь, дюфастон с 16-25 д.ц. Правильны ли ее назначения? метипред - препарат серьезный, поэтому лучше перепроверить назначение. Как я поняла, метипред - если его нужно пить, поможет и убрать боль в ноге, т.к. действует как противовоспалительное.

Также сдавала множество анализов, скажите какие нужно показать, выложу.

Вопрос - что в данной ситуации нужно сделать, чтобы зачать и выносить ребенка?

[nyako]

Прочитала тему по 17ОН. Так понимаю, что в норму все же укладываюсь, а ДГЭА и тестостерон нет смысла смотреть.
И что метипред нужно пить, если есть нВДКН.

Мне делали 12-часовую пробу с АКТГ в 2009 году, до пробы кортизол 550 (норма 150-700 нмоль/л), 17ОН - 1,37 (норма 0,1-2,3 нг/мл). После пробы через 12 часов количество кортизола более 1700 (норма 30-150), 17ОН - более 7 нг/мл (норма 0,1-2,3)
После этой пробы тогда назначали дексаметазон, на нем снижались показатели ДГЭА и тестостерона (были повышены, затем стали нормой).

Как я поняла, что нВДКН - врожденная вещь, и анализ 2009 г еще актуален. Что он все же значит?

и может ли быть связан 17ОН с обычным холестерином и ЛПНП?

[nyako]

Извиняюсь за множество сообщений, просто совершенно запуталась в тактике достижения цели (рождение ребенка).

Я так понимаю, главное сейчас - определить, есть ли овуляция.
Но вижу, что ФСГ ниже чем ЛГ - а это норма для лютеиновой фазы. А я сдавала в фолликулярную. Значит, есть в этом какое-то нарушение? И значит, тесты на овуляцию не смогут показать овуляцию?

До беременности овуляции приходили редко, возможно, были неполноценными. На 2 цикл применения прогиновы+дивигеля я забеременнела, но беременность почему-то замерла. Может это быть связано с тем, что исказился гормональный фон? одни гормон повысились, а другие остались на прежнем уровне, или что-то еще.

Ох, как же я запуталась.

[Melnichenko]

И Вы, и врачи делаете все для того, чтобы запутать ситуацию- ненужнвые анализы, неправильно трактуемые пробы...

[nyako]

Сообщение от Melnichenko

И Вы, и врачи делаете все для того, чтобы запутать ситуацию- ненужнвые анализы, неправильно трактуемые пробы...

я это понимаю. Хочу распутаться. Поможете?

[Melnichenko]

У Вас три ветки только на этом форуме- вместо трех прогулок в день . Вам прекрасно отвечала д-р Татьяна .
1.Ваша масса тела мешает нормальному развитию ребенка
2. Ваш диагноз укладывается в рамки СПКЯ
3. Вам не нужен метипред
4. Доктор не знает критерии того теста , который провела

[nyako]

У меня же не три ветки в день. И я что сделаю, если невозмодно найти грамотного врача, который лечит не по устаревшим методикам или не прогончет по десяткам иссоедований. Это касается и проблемы с ногой, когда сами врачи начинают запугивать страшными диагнозами, а по факту нашли только пяточную шпору, и гинекологии, где наоюорот пытабтся посадить на кок или метипред.
Соя проблема тянется с 2007 года, и успехов в лечении спкя пока не было. Сиофор не помог, пила его долго.
Я и гуляю,и худею - в этом можете не сомневаться. Т.к. осознаю что это самое главное в лечении. Но спкя ставили и когда я была худая, значит дело не только в весе, и с этой стороны тоже действовать надо.

[Melnichenko]

А зачем нам читать три ветки в день ?
Не можете или не хотите ?
Как может быть успех там , где не делается самое главное ? При чем здесь метформин ? У Вас есть диабет\НТГ ?
Вы и сейчас отвлекаете на ненужную перебранку отвечающего Вам врача - вместо попытки осознать ситуацию

[nyako]

Я не понимаю. Только еще больше запутываете
Я не знаю, причем метморфин, ведь я не врач - мне его выписывал считающийся грамотным врач гинеколог-эндокринолог. Сейчас врач, узнав, что метморфин не оказал влияния, прописала метипред. Поэтому я и консультируюсь тут, т.к. тот же метипред вызвал сильные сомнения.
Бесконечно перебирать врачей? Или забыть про лечение, пока не похудею?

Ну я правда не понимаю, и очень запуталась.

[Melnichenko]

1. Вам отвечал прекрасный гинеколог - какая сила мешала пойти к этому врачу на очный прием ?
2. препарат первой линии при лечении СПКЯ - кломифен , но у Вас была спонтанные беременность , так что вполне возможно , что и последующая наступит спонтанно
3. есть ли у Вас овуляция ?
4. Вы сейчас предохраняетесь ?

[nyako]

1. Ок, поняла.
2. Беременность наступила на гормонах, до приема схемы прогинова+дивигель+дюфастон овуляции и менструальных циклов не было.
3. Хочу отследить,есть ли овуляция, в этом цикле, тестами на овуляциюи бт. Потом в подтверждение хочу сходить на УЗИ.
4. Пока что да.

[Melnichenko]

2/ Вам уже сообщали , что перечисленные препараты НЕ ВЫЗЫВАЮТ (! ) овуляцию , и , следовательно , не их прием привел к беременности

[nyako]

Если гинеколог будет снова назначать такую схему, нужно ли на нее соглашаться?
Если что, про похудание, нахождение овуляции и кломиыен, если ее нет, поняла, спасибо.

[Melnichenko]

В Москве один гинеколог ?