Обезболивание родов.

[post]

Евстифеева Надежда Борисовна ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Хотелось бы узнать,имеются ли сейчас безопасные для плода методы обезболивания родов? Надежда,23 г.

[post]

Alex ----- Уважаемая Надежда Борисовна, Ваш вопрос о безопасности обезболивания родов для плода, да и не только - очень типичен для женщин, мечтающих о родах без риска и боли. Ввиду ряда объективных и отчасти субъективных причин вопросы обезболивания родов ОР в России и в целом в постсоветском пространстве долгое время не относились к категории самых актуальных. Действительно, при том уровне жизни, оснащенности медицинских учреждений, роды под обезболиванием обычно проводятся по чисто медицинским показаниям. Что касается желания женщины рожать без боли, или, по крайней мере, уменьшить «страдания в родах» до вполне переносимого уровня, то для этого в государственном здравоохранении не было и пока еще нет соответствующей статьи расходов. Соответственно, у наших врачей, закончивших советскую школу акушерства, понятия обезболивания родов по желанию роженицы, насколько я помню, не существовало. В странах загнивающего капитализма читай цивилизованных, однако, технологии ОР сегодня достигли своего совершенства, что позволяет их использовать без риска для матери и, естественно, для плода практически у каждой, если отсутствуют противопоказания к процедуре. Это что касается основных объективных причин. Субъективные: по своему опыту занимаюсь ОР около 10 лет врачи-акушеры, особенно старшего поколения, морально не совсем готовы к ведению таких родов, не то что бы не хватает профессионализма, просто вид спокойной, без страдальческого выражения лица, нередко улыбающейся роженицы в схватках выводит их акушеров из обычной колеи. С другой стороны, для проведения безболезненных родов, всегда требуется специалист а еще лучше профессионал анестезиолог, который участвует в процессе родов и несет серьезную ответственность, наряду с акушером, за их исход. На последнее не у всех хватает смелости, а главное опыта. Я обрисовал усредненную ситуацию, однако жизнь берет свое, и на данный момент в стране есть немалое количество клиник, широко практикующих роды без боли по желанию, в большинстве случаев за определенную плату. Однако прежде чем решиться на это, рекомендую поинтересоваться, как часто применяются методы ОР в данной клинике, очень неплохо, если они являются рутинными уже на протяжении не менее 5 лет. Очень важно заблаговременно познакомиться Вашим будущим анестезиологом, который досконально введет Вас в курс дела. Теперь непосредственно отвечаю на вопрос. Общий принцип таков: если речь идет о нормальных родах в медицине они называются физиологическими, то отрицательного влияния обезболивающих средств на плод при современной технологии и стандартах не должно иметь места. Наоборот, плод находится под определенным защитным действием и меньше страдает. Конечно, он также получает свою «порцию», но настолько незначительную, что клинических видимых признаков при рождении не обнаруживается. В определенных ситуациях, обычно, когда ОР назначается по каким-либо медицинским показаниям со стороны матери, чаще при кесаревом сечении, ребенок может родиться в состоянии легкого сна, последнее, однако, не представляет особой проблемы для неонатолога педиатра для новорожденных, с которым, кстати, также настоятельно рекомендую познакомиться перед родами. Таким образом, рожать с болью или без - решать Вам. Очень неплохо, если вы найдете понимание у Вашего лечащего врача акушер-гинеколога, я надеюсь. И еще. Не исключено, что Вы уже обладаете обширной информацией по осложнениям и побочным эффектам ОР, почерпнутой из различных источников, и у Вас сложился некоторый негативизм к данному вопросу, тогда я готов ответить на Ваши вопросы более подробно. Добрый доктор-анестезиолог для мам.

[post]

Оля Б. ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Уважаемый доктор Аlex, Спасибо вам большое за этот ответ. За последнее время я усиленно стала интересоваться этим вопросом как только забеременела, сейчас срок 15 недельВы оказались практически единственным человеком, который является не только не противником анастезии в родах, но и использующим её в своей практике врачом! У меня есть ряд вопросов: 1. Как я могу оценить квалифицированый анестезиолог или нет? Т.е. с помощью каких вопросов к нему это можно оценить? 2. Какие препараты название лучше использовать при анастезии? Вдруг в больнице их не будет, так чтобы купить заранее. 3. Как часты осложнения при эпидуральной анастезии? И буду ли я чувсвовать при ней потуги? Или буду лежать бревном и могу навредить этим ребенку? 4. Какие ещё есть методы обезболивания кроме эпидуралки и эффективны ли они? 5. Долго ли отходит анастезия? Что-то ещё хотела спросить, но всё из головы вылетело... Ответте пожалуйста на эти наивные вопросы. С благодарностью, Ольга.

[post]

Студент ----- Ув. Оля Б! Самое лучщее при обезболивании родов конечно Эпидурка. Вообше начинают с небольших доз Морфинчика , но если ты первородка и роды затянутся то зачем мучаться, пусть поставят эпидурочку. Студент медицинского ВУЗа.

[post]

mucha ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Уважаемый Alex! Извините, но Ваше отношение к акушерам просто удивительно. Вы считаете, что болезненность схваток для акушера определяет всю их работу? Практически при всех родов проводится ОР - начиная с обычных спазмолитиков включая промедол, закиси азота, седативных средств, наркотических и прочее, и до эпидуральной анестезии. Я говорю о родах через естественные родовые пути. Любому акушеру не понравится выражение страдания на лице женщины, и совсем не его отсутствие нас выбивает из колеи. А насчет анестезиологов - врачи-анестезиологи родильного дома в 80-90% случаев владеют методами эпидуральной и прочими методами анестезии. Помоему это, на данный момент, достаточно обычная процедура, но, как и все виды ОР, имеющая свои противопоказания, осложнения и процент неэффективности. С уважением, врач акушер-гинеколог

[post]

Anna ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Уважаемый доктор. Лет 25 назад журнал здоровье опубликовал стаью об обезболивании схваток с помощью массажа. Я действительно с помощью массажа не чувствовала болей. К сожалению журнал я потеряла, и нигде в интернете не смогла найти подробного описания массажа. Если вы знаете о таком массаже пожалуйста напишите об этом.Это же гораздо безопаснее, чем применять обезболивающие. Заранее спасибо.