#1
|
||||
|
||||
Анализы после гемитиреоидэктомии
Здравствуйте, мне 59 лет,рост 175 см, вес 81.5 кг.Пенсионер. 20 июня с.г. мне была проведена гемитиреоидэктомия справа по причине аденомы. Врач эндокринолог назначил анализы. Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать все назначенные анализы? И так скоро после операции? Принимаю эутирокс 50 мкг.Состояние удовлетворительное.
|
#2
|
||||
|
||||
1. Не вижу собственно гистологического заключения.
2. Без гистологического заключения оценка необходимости анализов затруднена. ТТГ определенно нужен через 6-8 недель приема тироксина в одной и той же дозе. св. Т3 и АТ-ТПО точно не нужны. Гомоцистеин и ОАК - возможно, зачем-то нужны, но не имеют отношения к щитовидной железе. Все остальное - опционально, зависит от гистологического заключения. Назначение "бразильского ореха" резко подрывает веру в квалификацию доктора...
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Выкладываю заключение.
|
#4
|
||||
|
||||
По гистологическому заключению действительно фолликулярная аденома. Это доброкачественное образование, поэтому контроль тиреоглобулина и АТ-ТГ не нужен (да и в ином случае не слишком применим при сохранной второй доле).
Прием тироксина в течение года после удаления аденомы приемлем, поскольку по неизвестным причинам снижает риск рецидива. Если брать исключительно послеоперационные дела (то, что относится к щитовидной железе), то достаточно контроля ТТГ. Возможно, есть смысл в сдаче ОАК (анемия?).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Перед операцией клинический анализ крови , лейкоцитарная формула без отклонений, моча норм. , единственное отклонение в биохимии и остальных анализах это пониженное число 25 гидроксивитамин (ОН) Д. У меня 25,7 при норме 30-100.Сейчас принимаю витамин Д в небольшой дозе, жду посылку от Iherb.Там витамин Д 5000 и селен. Спасибо.
|
Этот участник сказал cпасибо Yussergei за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Полноте, это почти нормальное содержание 25( он) D, типичное для нашего региона.
Никаких возражений против приема минимальных доз витамина D нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Благодарю вас!
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте, сегодня сдавал анализ крови на ТТГ до приёма Эутирокса (принимаю по 50 мкг). результат 4.690 (норма 2.7-4.2). К эндокринологу попробую попасть на следующей неделе. Записи к эндокринологу в нашей районной поликлиннике нет на 2 недели вперёд, даже после операции. Если не смогу попасть, придется опять идти в платную. так понимаю что врач может оставить эту дозу (50 мкг) или подкорректировать её. Состояние удовлетворительное. Прошу вас ответить, кто сможет, пожалуйста.
|
#9
|
||||
|
||||
В отличие от св Т4 ТТГ безразлично взяли ли кровь до или после приема тироксина
Если нет особых проблем с сердцем, то 75 мкг разумнее
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо, понятно.
|