#1
|
||||
|
||||
Планирование беременности после ДТЗ
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Прошу вашей помощи в разъяснении ситуации. Моя история: 2013 год: ДТЗ при АТ к рТТГ = 7 ТТГ = 0,001 Т4св = 22 тирозол начиная с 20 мг 1 месяц, далее уменьшали по 5 мг каждые 2 месяца. Тирозол без добавления тироксина закончила на 2,5 мг. Объем щ.ж. при ДТЗ = 16,5 см. куб. 2014 год закончила прием тирозола при АТ к рТТГ = 1,1 и ТТГ = 2 (ТТГ был и 7, и 4, и 1). Объем железы на конец лечения 9 см. куб. Далее по настоящее время ничего не принимала. Свежие анализы: 06.04.2016 ТТГ = 1,12 Т4св = 13,2 АТ к рТТГ = 1,2 Объем щ.з 7 см. куб 19.06.2016 ТТГ = 2,43 Т4св = 13,3 02.10.2016 ТТГ = 3,42 Т4св = 12,2 Хотели попробовать в этом цикле забеременеть, сегодня сходила к своему эндокринологу и ее назначения меня ввели в сомнение: эндокринол 2 капсулы утром через месяц сдать ТТГ и Ат к рТТГ диагноз: АИТ гипотериоз субкл? Говорит, что с таким ТТГ забеременеть не получится, но можете, конечно, пытаться. Если через месяц будут отрицательные АТ к рТТГ, то мне назначат тироксин до выравнивания ТТГ < 2,5 Вопрос: 1. А если у получится забеременеть в этом цикле, это плохо? Может пока не пытаться месяц пока не сдам АТ к рТТГ? 2. Опасно ли будет, если получится забеременеть? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Эндокринол не нужен. ТТГ вполне хорош для жизни, во всяком случае не сигнализирует о возможном рецидиве, что для нас сейчас важнее всего. Если будет больше 2,5 на ранних сроках, может, и подумаем о тироксине, пока в нем нет никакой необходимости.
Беременеть можно. Во время беременности следите за ТТГ раз в месяц-полтора плюс антитела к рецепторам ТТГ после 20 недели. Йода, пожалуй, все-таки стоит избегать в препаратах.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое! )
|
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Эндокринол не принимала, пересдала ТТГ и сдала антитела к рецепторам ТТГ. ТТГ стал еще выше и сейчас составляет 4,7 (0.4 - 4.0 мЕд/л) Технология ARCHITECT, Abbott (США) Анти рТТГ 1.73 Ед/л <=1 - отрицательный 1,1-1,5 - сомнительный >1,5 - положительный Правильно ли я понимаю, что по антителам опасно принимать эутирокс и возможен рецидив? Посоветуйте, как быть при планировании, пожалуйста. Ко врачу на неделе, отпишусь о ее назначении. |
#5
|
||||
|
||||
По уровню ТТГ у Вас нет рецидива ДТЗ, уровень ТТГ высоковат для планирования и требует коррекции - уровень Ат-рТТГ не влияет на решение вопроса о коррекции высоконормального уровня ТТГ при планировании беременности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Юлия, спасибо большое за ответ!
Только от эндокринолога. Назначение: Эутирокс 50 (1/2 таблетки утром) + через 6 недель ТТГ, свТ4, анти рТТГ Я читаю форум и понимаю, что 25 мкг это не дозировка, о чем мне врач ответил о моем бывшем ДТЗ и если через 6 недель ТТГ снова будет высок, то назначение будет 50 мкг. Рост 160 вес 61кг Может сразу принимать 50мкг или последовать совету врача и подождать 6 недель? |
#7
|
||||
|
||||
Зачем имитировать лечение ? Если нужно беременеть - 50 мкг.
Есле нет - пока что можно не получать ничего
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!!!!
Сегодня получила анализы, я беременна. Срок 2-3 недели, сейчас пью эутирокс 50 мкг уже месяц, т.е. с 24.10 Т4 свободный 14.0 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л) ТТГ 0.912 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) b - ХГЧ общий 337 мЕд/мл Оставляем 50 мкг или увеличивать? Т4 не меняется, как был 14,0 при ТТГ 4,7, так и сейчас 14,0 при ТТГ 0,9 Самочувствие: очень сильная слабость, особенно в руках и ногах, но может это и не связано с ТТГ. Спасибо Вам огромное Галина Афанасьевна за Вашу консультацию по эутироксу, как хорошо, что я стала принимать 50 мкг. |
#9
|
||||
|
||||
Пока 50 мкг ТТГ и св Т4 через месяц
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи! Не писала давно, но контролирую ТТГ каждый месяц.
Сейчас беременность 14 недель, принимаю ежедневно 50 мкг эутирокса. Вот результаты: 26.12.2016 г Т4 свободный 14.1 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л) ТТГ 1,24 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) 28.01.2017 г Т4 свободный 13.45 пмоль/л (9.0 - 19.05 пмоль/л) ТТГ 0,925 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) Продолжаю 50 мкг эутирокса и контроль ТТГ каждый месяц? Подскажите, пожалуйста, Ат-рТТГ на 20 неделе сдать или попозже? Спасибо большое! |
#11
|
||||
|
||||
Все хорошо, сдать в середине 2-го триместра или ближе к концу его.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сейчас 20 неделя беременности, по 2 скринингу развитие соответствует сроку. Результаты анализов от 9.03.2017: ТТГ 0,901 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) АТ к рецепторам ТТГ 1.85 Ед/л <=1 - отрицательный 1,1-1,5 - сомнительный >1,5 - положительный Перед беременностью 24.10.2016 г Анти рТТГ 1.73 Ед/л Сейчас принимаю эутирокс 50 мкг + Элевит проноталь витаминный комплекс для беременных без содержания йодомарина. Врач оставила эутирокс в той же дозировке, по динамике Анти рТТГ ничего не сказала. Соориентируйте, пожалуйста, на ближайшую перспективу, ведь Анти рТТГ растет, но без эутирокса у меня гипотериоз. Ждать рецидива после родов? Спасибо! |
#13
|
||||
|
||||
Вы серьезно считаете изменения АТ-рТТГ на несколько десятых-сотых - "ростом"?
Все идет нормально.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Юлия, спасибо Вам! беременная голова покою не дает! ))))
Подскажите, пожалуйста, еще надо до родов будет посмотреть Анти рТТГ? |
#15
|
||||
|
||||
Нет, и так ясно, что уровень невысок.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||