|
#46
08.02.2015, 21:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#47
24.07.2016, 16:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Давно здесь не писал. Нужен совет! На сегодняшний день проявлений остеомиелита больше не было, всё спокойно, на лучевой кости по-прежнему стоит пластина, в сентябре будет три года с момента установки. Проблема в том, что сделал очередной снимок, в травме сказали, что имеется выраженный остеопороз под пластиной, кость потихоньу рассасывается, и, если не снять сейчас пластину, скоро будет перелом по краю пластины. Съездил с этой информацией в больницу, где делали операцию, заведующий посмотрел снимки и сказал, что ничего страшного на снимках нет, остеопороз не показание к операции и пластину можно спокойно носить всю жизнь. На вопрос, не будет ли перелома по краю пластины, сказал, что "сломаться может все, что угодно, но на данный момент операция не нужна". Мол, будут проблемы(перелом, воспаление, боли), тогда и приходить. Как вы считаете? Что делать, кто прав? Каково состояние кости на снимке? Снимки прилагаю. Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#48
26.07.2016, 00:24
|
|||
|
|||
|
Доктора, ответьте, пожалуйста, кто-нибудь! Ситуация неоднозначная для меня- одни врачи говорят одно, другие- другое. Нужно ли убирать пластину на самом деле? Действительно ли кость может сломаться из-за остеопороза?
|
|
#49
26.07.2016, 16:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
У любого варианта есть плюсы и минусы. Сломаться при повторной травме может около пластины, а после удаления еще и по любому отверстию от винта. И риск перелома еще повышается на полгода-год, а может, и дольше. Как заранее угадать, когда, в каком направлении и с какой силой придется удар по этому предплечью?
|
|
#50
26.07.2016, 17:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Я, если честно, только из-за остеопороза под пластиной переживал. В травме напугали, что кость рассасывается из-за того, что пластина на себя якобы функцию кости берет. Значит, это не опасно, да?
|
|
#51
26.07.2016, 17:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Еще раз, какой-то одной стратегии с одними плюсами здесь нет. И оставить есть риски, и удалять есть. Большинство склоняется к тому, чтобы бессимптомные имплантаты не трогать.
|
|
#52
27.07.2016, 01:07
|
|||
|
|||
|
Понял вас. А как быть с нагрузками на эту руку, полезны ли физические нагрузки для уменьшения остеопороза или скорее могут привести к перелому в данном случае? Пока что самые тяжелые вещи выполняю по возможности здоровой рукой, больную стараюсь нагружать умеренно
|
|
|
|
#53
27.07.2016, 14:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#54
21.09.2020, 08:12
|
|||
|
|||
|
Посттравматический остеомиелит
Здравствуйте! В 2013-2014 был активным участником этой темы, получил здесь много хороших советов. К сожалению, сейчас не смог найти свою прежнюю тему, чтобы продолжить в ней, думаю, врачи могут как-то через профиль ее увидеть.
С тех пор с 2014 рука меня никак не беспокоила. Оставалась несянятой пластина на лучевой кости все это время. Месяц назад появились боли при кручении предплечья по оси. Не придавал значения сначала- такие уже были раньше, через несколько дней проходили. На этот раз боли только усиливались. По-прежнему нехорошему опыту на автомате списал это на развивающийся остеомиелит, поскольку слышал ранее предупреждения, что если в руке есть очаг инфекции, то рано или поздно он доберется. И начал самостоятельно принимать антибиотики- левофлоксацин и амоксиклав, те самые, которые принимал в тот год после выписки. Сначала положение становилось только хуже, дошло до того, что ночью не знал, как положить лучше, чтоб не болела. Дней через 10 состояние руки резко улучшилось, боли пошли на спад, несколько дней почти не беспокоили, затем вернулись в почти прежнем объеме и по сей день ничего не меняется к лучшему. На днях посетил известного хорошего травматолога в Москве в частной клинике. Травматолог пальпаторно ощупал руку, сказал, что явных признаков остеомиелита он не видит здесь. И выдал рекомендации сделать дорогостоящее КТ у него в клинике у конкретного специалиста, поскольку рентген неинформативен, и только КТ сможет показать полную картину, от которой можно будет отталкиваться для составления дальнейшего плана лечения. На мой вопрос: чем я рискую, если просто сниму пластину там же, где и ставил, сейчас. Сказал: всем. Двоечники снимут как попало, а следом тот самый остеомиелит, или винт какой-нибудь отвалившийся, который и причиняет боль, не заметят и забудут, или еще что. Шел к нему за прояснением ситуации и выбором оптимального метода лечения, а ощутил себя в еще более двусмысленной ситуации. Не могу понять, то лит меня разводят, то ли наоборот его рекомендации как раз таки максимально грамотны. Мне важно сделать операцию хорошо- если остеомиелит, чтобы нормально прочистили, если что-то другое, чтобы сделали все хорошо в принципе. Чтобы не потерять ни руку, ни работоспособность на длительное время после операции. Если бы не остеомиелит в анамнезе, я бы сейчас так не трясся, а тут боюсь сделать неверный шаг, лечь не туда, сделать не то, усугубить. В итоге вместо лечения третью неделю пью самостоятельно два сильных антибиотика без особого улучшения. Самое обидное, что теперь и бросить их тоже боюсь, потому что если это костная инфекция, то я не уверен, что можно вот так резко бросать на полпути((( Просветите меня, пожалуйста, чтобы я понял, куда двигаться, прошу.
|
|
#55
21.09.2020, 09:41
|
|||
|
|||
|
Действительно, нужно вначале разобраться с диагнозом, а не принимать антибиотики на основе домыслов. Что можно и нужно немедленно прекратить.
В частности, предложение сделать свежие снимки и КТ - совершенно резонно. Как сделать анализы на маркеры инфекции.
|
|
#56
21.09.2020, 11:11
|
|||
|
|||
|
Я тоже направляю в одну и ту же клинику к двум специалистам на выбор и не вижу в этом ничего плохого. Потому что доверяю только им.
Постоянное подозрение врачей в извлечении прибыли, неком "разводе" - характерная черта сегодняшнего дня. Очень жаль. На сомом деле аппараты бывают разные, а уж знания/незнания врачей и того страшнее.
|
|
#57
21.09.2020, 23:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но вот боюсь, что снимать потом все равно буду бесплатно, а значит в той самой больнице, где и ставили. И вот там на КТ, возможно, даже и смотреть не станут, глянут на рентген и снимут. Это будет рискованно с моей стороны, просто снять у них и все? Беда в том, что и остеомиелит когда-то занесли мне именно они. Но и на платную клинику я не раскошелюсь, а значит все равно иных вариантов не могу увидеть. Разве только попробовать пробиться в какую-нибудь московскую травматологии хорошую, я все делал в подмосковье А что за анализы на маркеры инфекции?
|
|
#58
22.09.2020, 08:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#59
24.09.2020, 06:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Здравствуйте! Сделал кт, не могу прикрепить зипфайл, выдает ошибку, как пофиксить? Предв. заключение: "Положение всех элементов металлоконструкции правильное, целостность их не нарушена. Отмечается консолидирующийся перелом на границе верхнией и средней трети левой лучевой кости. Данных за смещение нет, дополнительных костных фрагментов не отмечеено" Сам как вижу на снимке пластина стоит идеально, никаких механических изъянов. Рука с отменой антибиотиков, кажется, болеть стала только сильнее. Правильно я понимаю, что с учетом картины кт все данные за инфекцию и остеомиелит? Значит, пластину надо удалять как можно скорее где бы то ни было, пока кость не пострадала слишком сильно и дело не начало пахнуть аппаратом Илизарова, я верно понимаю?
|
|
#60
24.09.2020, 08:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
