|
#1
23.06.2009, 19:45
|
|||
|
|||
|
частичная атрофия зрительного нерва
Доброго времени суток,
Моей дочери в октябре исполнится 8, мы хотели перевестись во второй класс в кадетскую школу, начали проходить мед.обследование и все бы хорошо, но.... Диагноз - частичная атрофия зрительного нерва. ОS-0,3 OD-1,0 При этом у нас дальнозоркость и астигматизм 0,5 (на левом - это OS, верно?) И правый тоже дальнозоркий +1. астигматизм с амблиопией нам ставили еще в 4 года (хоть убей не помню точные цифры, но врач сказал что ничего страшного нет, все к 7 годам выправится), мы носили корректирующие очки и заклеивали здоровый глаз, ходили на сеанс "лазера" (смотрели на красный круг в телевизоре+комп.игры). Только вот пойдя в первый класс доча наотрез отказалась носить очки и год мы не занимались.... Она абсолютно подвижный, живой ребенок, на зрение никогда не жаловалась, занимается спортом, у нас второй юношеский по худ.гимнастике. Скажите, до какой степени можно восстановить зрение и какими способами? Есть ли противопоказания по занятиям спортом? Можно ли носить линзы (очки нещадно растаптываются)? Стоит ли при таком диагнозе идти в кадетскую школу? 
|
|
#2
24.06.2009, 08:52
|
||||
|
||||
|
Скорее это не ЧАЗН, а амблиопия (или астигматизм). При ЧАЗН страдает ещё поле зрение и, как правило, для его возникновения должна быть серьёзная предпосылка.
Уточните диагноз - и в кадетскую школу!
|
|
#3
24.06.2009, 09:57
|
||||
|
||||
|
Если кадетская школа - это подготовка к поступлению в военное высшее учебное заведение, то, видимо, не стоит, так как в военный вуз ребёнок окажется негодным по состоянию здоровья, требования к остроте зрения при поступлении обычно очень жёсткие.
Лечить же амблиопию в 7-летнем возрасте малоперспективно. Косоглазие сходящееся было?
|
|
#4
25.06.2009, 08:59
|
|||
|
|||
|
нет, косоглазия не было, если только в грудничковом возрасте.
Вот результаты ЭФИ: зрительные вызванные потенциалы: правый глаз: ГП амплитуда22,8 мкв латентность121 мс 160 угл.мин. 22,7 мкв 121 мс 80 угл.мин. 13,6 мкв 125 мс 40 угл.мин. 11,2 мкв 117 мс 20 угл.мин. 21,3 мкв 125 мс 10 угл.мин. 6,9 мкв 140 мс 7 угл.мин. 7,0 мкв 147 мс Форма ЗВП норма левый глаз: ГП амплитуда29,7 мкв латентность119 мс 160 угл.мин. 15,3 мкв 131 мс 80 угл.мин. 16,0 мкв 119 мс 40 угл.мин. 14,5 мкв 122 мс 20 угл.мин. 11,4 мкв 138 мс 10 угл.мин. 9,0 мкв 132 мс 7 угл.мин. 2,9 мкв 126 мс Форма ЗВП изменена Заключение: органические изменение OS, патология проводящих путей OS, OD-ЗВП в пределах нормы Это действительно подтверждает ЧАЗН? Вот рецепт на очки и линзы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И направление на санаторное лечение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
25.06.2009, 09:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
вот здесь приказ есть (для Москвы): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Нас определили во вторую группу здоровья по зрению. Насколько это серьезно? Цитата:
Какие обследования надо сделать дополнительно чтобы исключить ЧАЗН? Амблиопия лечится в ее возрасте? пусть тяжело, главное- победить (ЧАЗН- это "приговор", как я поняла...  )
|
|
#6
25.06.2009, 09:09
|
|||
|
|||
|
удалила - повтор получился
|
|
#7
06.07.2009, 11:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я так понимаю, комментариев ждать не стоит? 
|
|
|
|
#9
06.07.2009, 16:47
|
|||
|
|||
|
упс, повторила заливку:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] должна работать. Нигде не написали остроту зрения с коррекцией, по крайней мере мне расшифровать не удалось. А цифирки ЭФИ о чем говорят?
|
|
#10
10.07.2009, 16:44
|
|||
|
|||
|
вот здесь: http://forums.rusmedserv.com/showpos...8&postcount=10
ув.Vadimbondar говорит, что результаты ЭФИ не подтверждают и не опровергают ЧАЗН. Это так? Читая форумы, пришла к выводу, что нам должны были перед осмотром расширить зрачки (атропином). Насколько я помню, этого не делали..... Атропин капали в 4 года, когда амблиопию ставили... Уважаемые доктора! Я совсем запуталась, чем отличаются эти диагнозы (ЧАЗН и амблиопия) в смысле прогноза развития зрения, учитывая что девушке 8 лет? Что нужно сделать чтобы уточнить диагноз?
|
|
#11
10.07.2009, 18:07
|
|||
|
|||
|
Достаточно статической компьютерной периметрии, в 8 лет ребнок сможет это сделать.
При атрофии ЗН поля изменены при амблиопи нет Если у Вас есть астигматизм , то все данные за амблиопию
|
|
#12
10.07.2009, 18:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо! будем делать статическую компьютерную периметрию.
Результаты выложу. Кстати, мы выяснили, что у бабушки точно такаяже ситуация - тоже левый глаз всю жизнь видел значительно хуже правого (в институте у нее правый был 100%, а левый почти слепой и очки подобрать не могли). При этом и у меня, и у мужа 100% зрение, поэтому я так здорово испугалась нашего диагноза.... И все-таки, если не сложно, скажите, в чем особенности лечения/сохранения зрения при ЧАЗН и при амблиопии? я понимаю, что такое ЧАЗН (фактически отмершие нервные волокна, верно?), а что такое амблиопия.... я внимательно прочитала статью [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], но не поняла - физиологически это что? отмершие клетки части мозга, отвтественные за формирование зрительного образа?
|
|
#13
10.07.2009, 22:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте еще раз.
Если был астигматизм, то диагноз скорее амблиопия. Я бы на Вашем месте уже бы не беспокоился. Амблиопия снижение зрение из-за отсутствия зрительного опыта в период развития. Т.е. наприер в Вашем случае астигматизм не дает четкой проекции окружающего мира на сетчатку глаза, не поступает информация о четкой картинке в головной мозг и зрение развивается до уровня который возможен при данном астигматизме. Т.е. мозг с момента рождения учится видеть, однако четкой картинки для обучения нет( если не надели очки). Амблиопия может исправляться до 7-8 летнего возраста. Исправляется амблиопия очками иногда назначают заклейку. Атрофия зрительного нерва (в бывшем СССР выделяют еще некую частичную атрофию??) это ситуация при которой нервные волокна просто гибнут. Атрофия зрительного нерва должна иметь серьезные причины. Вылечить атрофию зрительного нерва невозможно. Если атрофия зрительного нерва возникла вдруг , нужно обращаться к нейрохирургу и делать МРТ. Т.к. надо исключать , какой-то процесс который может сдавливать зрительные пути. Вас на это не направили. Значит сами не верят тому, чего сказали. ЗАбудьте.
|
|
#14
14.07.2009, 18:31
|
|||
|
|||
|
Грустно. Я бы сказала, безнадежно как-то....
|
|
#15
27.11.2009, 14:16
|
|||
|
|||
|
Нас направили в Морозовскую, наконец-то смогли пройти курс нейротрофического лечения.
И... не понимаю я нашего лечащего в поликлинике, какие-то разные результаты лечения... Из больницы нас выписали с такими результатами: было: OS- 0,3 OD-1,0 OS c коррекцией - 0,5 стало: OS-- 0,5 c коррекцией 0,7 при этом ретинальная острота зрения на обоих глазах - 1. прописали пить нейровитамины и лютеин для детей. прописали новые очки, чуть более сильные, чем необходимо, сказали одевать на расширенный зрачок первое время, чтобы привыкла. очки ОD +1без цилиндров, OS +2 c цилиндрами (точно не помню какой именно, но раньше были 0,5 а сейчас 1,5) еще добавили устно, что девушка все время показывает разные результаты на слабом глазу, и скорее всего это связано с повышенной утомляемостью, как следствие - у нее явно спазм аккомодации. Пришли в поликлинику сегодня. результат: OS- 0,3, с коррекцией (с теми очками, что выписали) - 0,7 !!!! как так? ведь раньше очки коррегировали ей зрение только на 2 строки, дальше не получалось, это все врачи писали! остальное было только за счет ЧАЗН! теперь еще врач сказал, что амблиопия у нее таки есть, хотя раньше именно она и поменяла диагноз с амблиопии на ЧАЗН?!?? Объясните, как такое может быть?
|
Линейный вид
